【文章內(nèi)容簡介】 ，滲透壓仍保持在280～310mOsm/L者，亦屬等滲性脫水。1低鉀血癥A、原因：a、攝入量不足；b、丟失增加；c、分布異常；d、各種原因的堿中毒。B、臨床表現(xiàn)：a、神經(jīng)肌肉：表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退；b、心血管：一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常，嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。心電圖可出現(xiàn)U波。；c、腎臟損害：長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損，對抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。1ORS是口服補液鹽的英文簡稱ORS配方:,葡萄糖粉20克,加涼開水1000毫升 靜脈補液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢；“兩補”：見尿補鉀、驚跳補鈣。補液量：輕度脫水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 輸液種類：低滲2/3張含鈉液；等滲1/2張含鈉液；高滲1/3—1/5張含鈉液2新生兒分類足月兒: 37足周≤胎齡＜42足周早產(chǎn)兒未成熟兒: 28足周≤胎齡＜37足周 過期產(chǎn)兒: 胎齡≥ 42足周正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生體重兒(LBW)： 2500g 極低出生體重兒(VLBW)：（ELBW）： 1000g 巨大兒（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎齡兒：出生體重＜第10百分位適于胎齡兒：第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒：出生體重第90百分位2正常足月兒特點及護理見P103頁 適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。常見生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴、假月經(jīng)、粟粒疹2早產(chǎn)兒護理特點：呼吸暫停：呼吸停止時間達15—20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（2新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。Apgar評分內(nèi)容：呼吸、心率、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色。分數(shù)越低越嚴重。復(fù)蘇程序：A開放氣道—B建立呼吸— C維持循環(huán)—D藥物治療2新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。HIE臨床分度及比較2新生兒呼吸窘迫綜合征：指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時）的自然呼吸，繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒?；純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病?；紜攵酁樵绠a(chǎn)兒剛出生時哭聲可以正常，6～12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重伴呻吟。臨床表現(xiàn)：進行性加重的呼吸窘迫(12hrs內(nèi))、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR60/min)、呼氣呻吟、發(fā)紺；胸廓扁平，肺部呼吸音減弱、恢復(fù)期易出現(xiàn)PDA、3天后病情將明顯好轉(zhuǎn)。2第四篇：兒科護理學(xué)一、兒科護理學(xué)是研究014歲兒童的生長發(fā)育的保健、疾病的防治性照顧及促進兒童身心健康等規(guī)律的一門科學(xué)。二、現(xiàn)代兒科護理人員的素質(zhì)：思想道德好。業(yè)務(wù)技術(shù)精。綜合素質(zhì)強。三、兒童健康評估及指導(dǎo)（一）小兒生長發(fā)育的規(guī)律：四、新生兒分類七、新生兒高膽紅素血癥十二、腹瀉（一）臨床表現(xiàn) ： ：（一）新生兒膽紅素代謝的特點1輕型：大便次數(shù)增多：3510足 月兒：37周≤胎齡＜42周；易發(fā)生高膽紅素血癥：膽紅素次；無脫水及全身中毒癥狀；飲早產(chǎn)兒：胎齡＜37周 ；生成較多。血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽食/ 腸道外感染過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周 紅素的能力不足。：1） ： 清除膽紅素能力差。初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便10次；低出生體重兒：BW＜2500g。極的腸肝循環(huán)特點。3）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。（二）生理性黃疸：；4）水電解質(zhì)超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂脫水（等滲/ 低滲/高滲）：代生長發(fā)育的有序性：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。生長發(fā)育速度的不均一性。各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。生長發(fā)育的個性差異及各年齡生長發(fā)育各有特點等（二）體重：體重的增長是體格生長的重要指標之一。1～6個月：體重(kg)＝出身體重（kg）＋月齡（kg）7~12月：體重（kg）=6＋月齡52~12歲：體重（kg）= 年齡2+7(或8)正常同齡、同性別兒童的體重一般波動在＋/－10%。常見疾?。?慢性消耗性疾病，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。（三）身長(高)：是反映骨骼發(fā)育的一個重要指標。平均出生身長50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年齡 7+70(cm)臥位測量身長 3y, 站位測量身高3y(四)頭圍: 是反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：34cm月： 44cm1 歲：46cm2 歲： 48cm5歲：50cm 15歲：54~58cm(接近成人)常見疾病:頭圍過?。捍竽X發(fā)育不全，頭小畸形。頭圍過大：腦積水，佝僂病（五）前囟:組成：由額骨和頂骨形成菱形間隙。大?。簙2cm（對邊中點連線），閉合時間: 1~。后囟組成：頂骨和枕骨形成的三角形間隙。最遲于生后6～8周 閉合。骨縫閉合：生后3－4月閉合十一、肺炎分類：1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細支氣管肺炎。2病因分類： 病毒、細菌、真菌、支原體，吸入性、過敏性肺炎。3病程分類：急性肺炎（病程1個月內(nèi)）、遷延性肺炎（病程在13個月）、慢性肺炎（病程超過3個月）4病情分類：輕癥、重癥肺炎。巨大兒：BW＞4000g。 :①小于胎齡兒（SGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10百分位者 ②適于胎齡兒（AGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10～90百分位者。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。高危新生兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的的新生兒。五、計劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹歲乙腦六、新生兒窒息，復(fù)蘇的程序：A通暢氣道。B建立呼吸。C恢復(fù)循環(huán)。D藥物治療。E評價。八、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的，在早產(chǎn)、缺氧、剖宮產(chǎn)、糖尿病孕母的嬰兒和肺部嚴重感染情況下，本病發(fā)病率增高。十七、驚厥的護理（一）驚厥的病因1 感染性疾?。猴B內(nèi)感染：