醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度doc(編輯修改稿)
2024-10-17 21:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度將醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)于科室，使之依照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例。各病房及有關(guān)的醫(yī)技科室的感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士各一人，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)上報(bào)醫(yī)院內(nèi)感染病例。各病房發(fā)現(xiàn)感染病例后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)院感染病例登記，認(rèn)真填寫登記表，并在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)感染管理科。專職感染監(jiān)控人員，定期到病房巡視，發(fā)現(xiàn)新的感染病例進(jìn)行登記，并對(duì)其隔離、診斷項(xiàng)目的執(zhí)行和抗生素的使用進(jìn)行檢查。定期去臨床微生物室查詢送驗(yàn)標(biāo)本陽(yáng)性結(jié)果并登記。必要時(shí)去放射科和超聲波室查詢陽(yáng)性結(jié)果。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染專職人員定期對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查。以醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，檢查每份病歷是否發(fā)生醫(yī)院感染，并做好登記。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，填寫醫(yī)院感染調(diào)查表。對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病例進(jìn)行登記，并與該月上報(bào)病例核對(duì)，計(jì)算出醫(yī)院感染漏報(bào)率。根據(jù)上級(jí)主管部門要求，填寫醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)報(bào)表。三、醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)制度當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，立即向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染暴發(fā)情況，24小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)生主管部門。對(duì)該種感染的病人接觸者和其它可疑傳染源的環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)的檢查。對(duì)病人做適當(dāng)治療和對(duì)環(huán)境、物品、排泄物做正確的消毒處理，需要隔離的病人，及時(shí)隔離，必要時(shí)暫停接收新病人。從流行病學(xué)角度對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并根據(jù)分析比較，推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑或因素，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，防止類似事件的再發(fā)生。四、消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度消毒供中心、口腔科等高壓鍋每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)（每鍋記錄鍋號(hào)、壓力、溫度、時(shí)間、滅菌物品、滅菌操作者簽名等項(xiàng)）和化學(xué)監(jiān)測(cè)（每包監(jiān)測(cè)，手術(shù)包中心放化學(xué)指示卡）。每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（預(yù)真空滅菌鍋每日B—D試驗(yàn)）。五、使用中消毒液監(jiān)測(cè)制
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