醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度doc(編輯修改稿)
2024-10-17 21:29 本頁面
【文章內容簡介】 、前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測制度將醫(yī)院感染診斷標準發(fā)于科室，使之依照標準發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例。各病房及有關的醫(yī)技科室的感染管理領導小組，設監(jiān)控醫(yī)師、護士各一人，負責發(fā)現(xiàn)上報醫(yī)院內感染病例。各病房發(fā)現(xiàn)感染病例后，應及時進行醫(yī)院感染病例登記，認真填寫登記表，并在24小時以內報感染管理科。專職感染監(jiān)控人員，定期到病房巡視，發(fā)現(xiàn)新的感染病例進行登記，并對其隔離、診斷項目的執(zhí)行和抗生素的使用進行檢查。定期去臨床微生物室查詢送驗標本陽性結果并登記。必要時去放射科和超聲波室查詢陽性結果。二、回顧性醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染專職人員定期對出院病歷進行檢查。以醫(yī)院感染診斷標準為依據(jù)，檢查每份病歷是否發(fā)生醫(yī)院感染，并做好登記。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，填寫醫(yī)院感染調查表。對發(fā)生醫(yī)院內感染的病例進行登記，并與該月上報病例核對，計算出醫(yī)院感染漏報率。根據(jù)上級主管部門要求，填寫醫(yī)院感染統(tǒng)計報表。三、醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測制度當醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，立即向醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染暴發(fā)情況，24小時內報衛(wèi)生主管部門。對該種感染的病人接觸者和其它可疑傳染源的環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學的檢查。對病人做適當治療和對環(huán)境、物品、排泄物做正確的消毒處理，需要隔離的病人，及時隔離，必要時暫停接收新病人。從流行病學角度對醫(yī)院感染暴發(fā)流行進行統(tǒng)計分析，并根據(jù)分析比較，推測可能的傳染源、傳播途徑或因素，實驗室檢驗結果及采取措施的效果作出綜合判斷，寫出調查報告，總結經驗，防止類似事件的再發(fā)生。四、消毒滅菌監(jiān)測制度消毒供中心、口腔科等高壓鍋每鍋進行工藝監(jiān)測（每鍋記錄鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌操作者簽名等項）和化學監(jiān)測（每包監(jiān)測，手術包中心放化學指示卡）。每周進行一次生物監(jiān)測（預真空滅菌鍋每日B—D試驗）。五、使用中消毒液監(jiān)測制
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