7醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測制度★(編輯修改稿)
2025-10-14 04:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的病人較多，因此對其引起相應(yīng)的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相應(yīng)的監(jiān)測。某些醫(yī)療器械的使用在確定感染危險(xiǎn)因素的強(qiáng)度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率，通常定義為單位累計(jì)住院天數(shù)(如1000個(gè)住院日)中使用器械的天數(shù)。尿道插管病人日數(shù)尿道插管應(yīng)用率(‰)= ─────────── 1000累計(jì)病人住院日數(shù)動靜脈插管日數(shù)動靜脈插管應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計(jì)病人住院日數(shù)使用呼吸機(jī)日數(shù)呼吸機(jī)應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計(jì)病人住院日數(shù)總器械應(yīng)用日數(shù)總器械應(yīng)用率(‰)= ────────── 1000累計(jì)病人住院日數(shù)：以住院日數(shù)和器械使用日數(shù)計(jì)算感染率尿道插管病人中泌尿道感染人數(shù)尿道插管相關(guān)泌尿道發(fā)病率(‰)= ───────────────1000累計(jì)病人尿道插管日數(shù)動靜脈插管病人中血流感染人數(shù)動靜脈插管相管血流發(fā)病率(‰)= ────────────────1000累計(jì)病人動靜脈插管日數(shù)使用呼吸機(jī)病人中肺炎人數(shù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率(‰)= ────────────────1000累計(jì)病人使用呼吸機(jī)日數(shù)：以處于危險(xiǎn)因素中ICU病人數(shù)計(jì)算感染率感染病人數(shù)(或感染例次數(shù))病例感染率(%)= ───────────── 100處在相關(guān)危險(xiǎn)因素中的病人數(shù)（如尿道插管、動靜脈插管、使用呼吸機(jī)病人）：ICU病人總住院日數(shù)平均住院時(shí)間=當(dāng)月新進(jìn)ICU病人數(shù)+（當(dāng)月第1天病人數(shù)下月第1天病人數(shù)）/2四、監(jiān)測資料的總結(jié)報(bào)告及反饋在計(jì)算出各種醫(yī)院感染發(fā)病率后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行匯總分析，及時(shí)向被監(jiān)測部門反饋，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報(bào)，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果采取相應(yīng)措施，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)。附：ICU病人日志ICU科別：內(nèi)、外、婦、兒、五官、混合、其他（需注明）監(jiān)測月份： 年 月 日 報(bào)告日期： 年 月 日ICU病人數(shù)： 本月第1天病人數(shù)（a）_____下月第1天病人數(shù)（b）____“新住進(jìn)”日期病人數(shù)（c）24病人數(shù)(d)病人數(shù)(e)管病人數(shù)(f)機(jī)病人數(shù)(g)住 在留置導(dǎo)尿管動靜脈插使用呼吸 25 26 27 28 29 30 31 合計(jì)按表計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)，包括: 新住進(jìn)病人數(shù)：指當(dāng)日新住進(jìn)ICU的病人數(shù)，病人數(shù)：指當(dāng)日住在ICU?的病人數(shù),包括新住進(jìn)和已住進(jìn)ICU的病人。留置導(dǎo)尿管、動靜脈插管和使用呼吸機(jī)的病人數(shù)：指當(dāng)日ICU中應(yīng)用該器械的病人數(shù)。月終進(jìn)行總結(jié)?！癐CU月總結(jié)”,它可提供處在某種危險(xiǎn)因素(即ICU)的人群資料,在計(jì)算各種率時(shí)使用。包括: “本月1日ICU病人數(shù)”指監(jiān)測月份的第一天已住在ICU病人數(shù),?即上月未轉(zhuǎn)出ICU的病人數(shù)。本例中為3人?！氨驹滦伦∵M(jìn)病人數(shù)”指在本月新住進(jìn)ICU的病人數(shù)。本例中為17人?！氨驹绿幵谖ｋU(xiǎn)中的病人數(shù)”指本月在ICU中住過的病人數(shù)。本例中是3+17=20人?！氨驹翴CU病人天數(shù)”指本月住在ICU的病人住在ICU總天數(shù)。本例為98天?！氨驹铝糁脤?dǎo)尿管病人天數(shù)”、“本月動靜脈插管病人天數(shù)”和“使用呼吸器病人天數(shù)”指本月應(yīng)用該器械的病人住ICU天數(shù)。本例分別為70天、40天、30天?！芭R床病情等級”評定，每月分4次(每周一次),對當(dāng)時(shí)住在ICU的病人按“ICU?監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值”(表62)進(jìn)行病情評定。在每次評定后記錄各等級(A、B、C、D及E級)的病人數(shù)。在評定時(shí),按當(dāng)時(shí)病人的病情進(jìn)行評定,與過去的情況以及將來要出現(xiàn)的情況無關(guān)。有相同診斷的病人,可能不屬于同一臨床分類級別。?并非所有的病人均受到評定,為了方便,每月定為4周。表 2 ICU監(jiān)測病人臨床病情分類標(biāo)準(zhǔn)及分值分類級別及分值 A類 1分分 類 標(biāo) 準(zhǔn)只需要常規(guī)觀察，而不需加強(qiáng)護(hù)理和治療，（包括手術(shù)后只需觀察的病人）。這類病人常在48小時(shí)內(nèi)從ICU中轉(zhuǎn)出。病情穩(wěn)定，但需要預(yù)防性觀察，而不需要加強(qiáng)護(hù)理和治療的病人，例如某些病人因需要排除心
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