【文章內容簡介】 對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。（A）A對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBVDNA及肝功能指標的檢測B對于HCV抗體陽性的患者無需進一步行HCVRNA及肝功能指標的檢測CHIV陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對于HBV抗原陽性患者無需進一步行HBVDNA及肝功能指標的檢測 B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或對深靜脈置管進行肝素封管D護士按治療需要在治療室（透析準備間）準備治療物品二、填空題設置血液透析室的醫(yī)療機構應當明確工作人員崗位職責，落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開展。血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數(shù)量不超過5名透析患者。血液透析室應當建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。血液透析室應當根據(jù)設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。定期檢測透析用水細菌和內毒素的污染程度醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理。當透析用水達到干預限度時，應對水處理系統(tǒng)進行消毒處理。1血液透析器復用時應進行破膜試驗，如空氣壓力試驗。1透析治療室應當達到Ⅲ類環(huán)境要求，地面應使用防酸材料并設置地漏。1透析水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。1血液凈化室物品表面細菌數(shù)應＜10cfu/、透析室醫(yī)務人員手菌落數(shù)應達到1血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時應提高檢測頻度。1重復使用的消毒物品應標明消毒有效期，超出期限的應當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。1血液凈化室護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5～6臺透析機的操作及觀察。1乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，感染病區(qū)的機器不能用于非感染病患者的治療。處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要戴手套，處理以后要洗手。2血液透析室醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套。2對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復檢測病毒標志物。2對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。2被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。2目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。2水處理設備的精密過濾器，一般2個月更換1次，反滲透膜每2～3年更換1次。2透析用水的pH值應維持在5～7的正常范圍。2透析用水細菌培養(yǎng)應每月1次，要求細菌數(shù)＜200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。2透析用水化學污染物情況至少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次。連續(xù)性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養(yǎng)，每隔12個月必須對機器進行技術安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。3濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次。3血液透析時，濃縮B液應在配制后24小時內使用。3一臺透析機與一張透析床（或椅）稱為一個透析單元。3透析治療室應當具備雙路電力供應。3濃縮液容器每周至少更換1次或消毒1次。3常用透析液鈉離子濃度為135～145mmol/。、中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導管，目前雙腔導管最常用。3中心靜脈長期導管置管術首選：右側頸內靜脈。3透析用水的化學污染物情況至少每年測定1次。第三篇：血透護士工作總結對我有著特殊意義的2012年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領導下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內“兩新技術”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過（兩新技術）20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發(fā)生。身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質控員”；我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號?；仡欉@一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。篇二：透析室護理工作總結 2014年血液透析護理工作總結 2014年，血透室在院領導和科主任的領導下以及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下： ，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透護士都能熟練，掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次至少有6個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的治療參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員進修學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，團結互助。，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細致入微的服務；另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流，以【血液凈化標準操作規(guī)程】為基礎，參看【血液凈化學】相關內容，熟知血液透析近遠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細致的宣教，增強其依從性，使之配合醫(yī)護人員達到生活質量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標。，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，護士分工明確并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。、濃度與質量。，不斷改進與提高 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。2014，血透室在科主任的帶領下，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的團結協(xié)作及共同努力，取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化（crrt）治療技術和非熱康普治療動靜脈內瘺技術，截止2014年11月15日，血液透析全年達到9590余人次，血液透析收入達4027857余元，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故?；仡櫼荒陙砦覀冄甘业淖o理工作，在院領導和護理部的正確指導和全體護