【正文】 液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。但成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下。我科室先后成功開(kāi)展連續(xù)性血液凈化（crrt）治療技術(shù)和非熱康普治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺技術(shù)，截止2014年11月15日，血液透析全年達(dá)到9590余人次，血液透析收入達(dá)4027857余元，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。不斷改進(jìn)與提高 ：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，更需要整套的無(wú)菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無(wú)菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，護(hù)士分工明確并密切配合來(lái)完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善，嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次至少有6個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血，機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使我們豐富知識(shí)，開(kāi)闊眼界，在日常透析過(guò)程中相互協(xié)作，團(tuán)結(jié)互助?；仡欉@一切的一切，這只是一個(gè)小開(kāi)端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長(zhǎng)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。全年工作中，無(wú)護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。除此之外，我還有具有高度的營(yíng)銷意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)工作。人說(shuō)萬(wàn)事開(kāi)頭難，自血透室開(kāi)科以來(lái)，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問(wèn)題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開(kāi)展。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。第三篇：血透護(hù)士工作總結(jié)對(duì)我有著特殊意義的2012年即將過(guò)去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。3中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：右側(cè)頸內(nèi)靜脈。3常用透析液鈉離子濃度為135～145mmol/。3透析治療室應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。3血液透析時(shí)，濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12個(gè)月必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來(lái)完成。2透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。2水處理設(shè)備的精密過(guò)濾器，一般2個(gè)月更換1次，反滲透膜每2～3年更換1次。2被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。2對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。2血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。1乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。1重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。1透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。1血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn)，如空氣壓力試驗(yàn)。定期檢測(cè)透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。（A）A對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行HCVRNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)CHIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行HBVDNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè) B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品二、填空題設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。（B）A初級(jí)B中級(jí)C副高D正高1乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到：（A）A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。）分級(jí)護(hù)理包括A、一級(jí)護(hù)理B、二級(jí)護(hù)理C、三級(jí)護(hù)理D、四級(jí)護(hù)理E、特級(jí)護(hù)理吸痰時(shí)，如痰液粘稠可采取的措施有:A、叩拍胸背部B、使用超聲霧化吸入C、緩慢滴入少量生理鹽水D、滴入化痰藥物E、增加吸引器負(fù)壓做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)A、生活史B、過(guò)敏史C、用藥史D、現(xiàn)病史E、家族史為預(yù)防病人發(fā)生褥瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人護(hù)士應(yīng)做到 A、勤翻身B、勤擦洗C、勤按摩D、勤整理E、勤更換無(wú)菌持物鉗只限用于A、取無(wú)菌凡士林紗布B、取乙醇棉球C、換藥D、取無(wú)菌針頭E、消毒皮膚下列哪些屬臨時(shí)醫(yī)囑A、B超B、哌替啶50mg，im，s t C、測(cè)血壓q2h D、血常規(guī)E、地西泮10mg，im,sos搶救病人的時(shí)間記錄包括A、患者到達(dá)的時(shí)間B、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間C、家屬到達(dá)的時(shí)間D、搶救措施落實(shí)的時(shí)間E、向上級(jí)部門報(bào)告的時(shí)間護(hù)理診斷的三大要素是A、目標(biāo)B、問(wèn)題C、相關(guān)因素D、措施E、癥狀與體征端坐臥位適用于A、休克B、產(chǎn)婦胎膜早破C、心包積液D、支氣管哮喘E、心力衰竭造成醫(yī)源性損傷的原因是醫(yī)務(wù)人員的A、言語(yǔ)和行為不慎B、責(zé)任心不強(qiáng)C、動(dòng)作粗暴D、無(wú)菌觀念不強(qiáng)E、儀表不端莊第二篇：血透?？谱o(hù)士考試題血透?？谱o(hù)士考試題一、單項(xiàng)選擇題血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是配液間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)水處理間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）AⅢ類環(huán)境BⅡ類環(huán)境CⅣ類環(huán)境DⅠ類環(huán)境水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（A）AⅢ類環(huán)境BⅡ類環(huán)境CⅣ類環(huán)境DⅠ類環(huán)境三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。此醫(yī)囑屬于A、臨時(shí)醫(yī)囑 B、長(zhǎng)期醫(yī)囑 C、臨時(shí)備用醫(yī)囑 D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑二、多選題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。行乳腺癌根治手術(shù)，病人于下午14：00回病房，一般情況尚好。神志清楚，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯。此時(shí)護(hù)士的主要角色功能是A、照顧者B、協(xié)調(diào)者C、教育者D、咨詢者E、病人代言人 短期護(hù)理目標(biāo)的達(dá)標(biāo)時(shí)間是A、B、C、D、E、2護(hù)理記錄單的記錄格式是A、PSE B、PSO C、POI D、PISE、PIO2醫(yī)院的中心任務(wù)是:A、以治療為中心B、以醫(yī)療為中心C、以教學(xué)為中心D、以科研為中心E、以計(jì)劃生育為中心2三級(jí)醫(yī)院所指的醫(yī)院是:A、全國(guó)的市級(jí)大醫(yī)院B、縣級(jí)醫(yī)院 C、農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院D、診治?？萍膊《O(shè)置的醫(yī)院E、企業(yè)醫(yī)院2醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，即達(dá)到A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化2急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時(shí)應(yīng)做到:A、一問(wèn)、二看、三檢查、四分診B、一分診、二問(wèn)、三檢查、四看C、一看、二問(wèn)、三分診、四檢查D、一問(wèn)、二檢查、三看、四分診E、一檢查、二看、三問(wèn)、四分診2一般病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是 A、1820℃,45%50%B、2025℃，30%40%C、2022℃，45%50%D、1822℃，50%60%E、1822℃，50%70%2WHO規(guī)