病案室崗位職責(zé)★(編輯修改稿)
2025-10-17 18:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 CM3編碼分類各項(xiàng)目時，字跡要清楚、整齊和準(zhǔn)確。編寫每一個疾病和手術(shù)編碼時都要參閱病歷內(nèi)容，反復(fù)核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫(yī)生進(jìn)行修改和補(bǔ)充。要努力學(xué)習(xí)國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業(yè)務(wù)水平及編碼準(zhǔn)確率。遇到疑難問題要認(rèn)真翻閱病歷，進(jìn)行磋商討論，以防止主觀的錯誤。病歷統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實(shí)，確保準(zhǔn)確無誤。及時整理各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報表資料，按時產(chǎn)出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關(guān)部門。負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的整理、加工和分析研究。根據(jù)需要，設(shè)計(jì)和完善醫(yī)院業(yè)務(wù)量、績效考核的統(tǒng)計(jì)方法和內(nèi)容。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)擬訂有關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案和綜合分析，寫出調(diào)查報告和分析報告，用于指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)工作。運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)技術(shù)，幫助醫(yī)務(wù)工作者分析臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢病案借閱、復(fù)印人員職責(zé)及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。借閱病歷嚴(yán)格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院相關(guān)管理?xiàng)l例處罰。病案復(fù)印人員要認(rèn)真核對被復(fù)印人員的身份，復(fù)印其有效證件，并存底。復(fù)印內(nèi)容要按病案室復(fù)印制度執(zhí)行。區(qū)分被復(fù)印人的要求和內(nèi)容，將已復(fù)印的內(nèi)容和原病歷認(rèn)真核對，被復(fù)印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷上蓋上紅章。病歷歸檔上架人員職責(zé)歸檔上架的病案包括出院病歷、借閱歸還、復(fù)印等病案。病案歸檔工作要認(rèn)真細(xì)致，保證病案號碼準(zhǔn)確性，病案室每月中下旬對上月的出院病歷進(jìn)行核對，對破損的病案進(jìn)行修補(bǔ)，核對正確后上架入庫。上架時要認(rèn)真細(xì)致，思想集中，看準(zhǔn)號碼，堅(jiān)持核對制。病歷上架
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