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正文內(nèi)容

新生兒出、入院護理常規(guī)(編輯修改稿)

2024-10-17 17:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 生。(5)加強皮膚護理,防止皮膚破損或感染。(6)記錄尿量,必要時記24小時出入量。(7)備好吸引器,遇肺出血時立即吸引,保持氣道通暢。密切注意肺出血、心腎功能衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。新生兒破傷風護理常規(guī)。密切觀察驚厥發(fā)生的次數(shù),持續(xù)時間及伴隨癥狀,觀察鎮(zhèn)靜止痙藥物的效果和副作用,觀察生命體征的變化及全身其他癥狀如水腫、硬腫、消瘦、反應(yīng)差等。置病兒于安靜、光線稍暗房間,絕對臥床休息,頭肩部稍抬高,治療、護理、操作集中在鎮(zhèn)靜劑發(fā)生最大效應(yīng)時進行,動作輕快,減少不必要刺激,以免誘發(fā)抽痙。床旁備必要的急救物品,如氧氣、復蘇用物、吸引用物。供給足夠的營養(yǎng)和水分,痙攣減輕后盡早鼻飼喂養(yǎng)或用棉簽協(xié)助經(jīng)口喂養(yǎng),由少量開始增加,喂奶時要格外細致、耐心、避免發(fā)生窒息。:(1)盡早使用TAT。(2)正確使用止痙、鎮(zhèn)靜藥物,使病兒處于稍給刺激肌張力增高,但不抽痙為理想。(3)保持靜脈通暢,均速輸液滿足基礎(chǔ)代謝需要及搶救用藥。(4)做好各項基礎(chǔ)護理,使五官、面部、全身皮膚清潔不發(fā)生破損、按時翻身。皮膚受壓部位應(yīng)用軟墊或棉圈。(5)臍部每天用雙氧水或P:P溶液清潔,涂以碘酊或其他抗厭氧菌藥液,改變臍部缺氧環(huán)境。(6)及時對癥護理,如吸氧、吸痰,物理降溫。(7)恢復期病兒多抱,并按摩四肢,多洗溫水澡促進恢復。第四篇:新生兒護理常規(guī)新生兒一般護理常規(guī)【疾病概述】新生兒時期是指從出生到生后28天,在此期內(nèi)小兒的的系統(tǒng)發(fā)育不完善,機體處于不穩(wěn)定狀態(tài),突然改變的宮外生活,嬰兒不適應(yīng),易受外界影響而致病,死亡率高。因此護理新生兒時要高度的責任心、耐心,動作要細致、輕柔。【一般護理】,溫度2024;濕度5060%。工作人員入室應(yīng)更衣、戴帽子、換拖鞋、洗手后方能接觸新生兒、洗澡并換上醫(yī)院的衣服、稱重量、測體溫并記錄,初步進行全身檢查及時處理臍部,發(fā)現(xiàn)異常立即與病人家屬交代清楚,根據(jù)入院證填床頭卡、一覽卡。腕帶,向病人家長介紹探視制度。置右側(cè)臥位,防止嘔吐物吸入窒息。注意皮膚皺褶處,臍帶未脫者,用碘伏處理臍部。不能洗澡者在床上擦浴。,用鞣酸軟膏擦臀部,保護皮膚,有腹瀉者應(yīng)增加換尿布的次數(shù)。【??谱o理】,入院24小時留送大小便常規(guī)標本。每日測量體重。、哭聲大小以及有無尖叫、抽搐等病歷體征,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。,防止發(fā)生肺水腫 。【健康教育】。新生兒窒息護理常規(guī)【疾病概述】新生兒窒息指宮內(nèi)缺氧窘迫以至出生時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則。任何影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的因素,都可以造成胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧。新生兒窒息時新生兒期常見癥狀,也是圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一?!疽话阕o理】:貫穿整個治療護理過程中,可將患兒置于遠紅外保暖床,病情穩(wěn)定后置暖箱中保暖或熱水袋保暖,~37℃:嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),勤洗手及加強環(huán)境管理是不容忽視的一環(huán)?!緦?谱o理】:積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。(1)氣道通暢(A):①安置體位:患兒仰臥,肩部墊高2~3cm,使頸部稍后伸至中枕位。②清除分泌物:立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物。(2)建立呼吸(B):①觸覺刺激:拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。②復蘇器加壓給氧:面罩應(yīng)密閉口、鼻;通氣頻率為30~40次/分;壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定,~,每增加一指,;氧氣流量為5L/分或以上。通氣有效可見胸廓起伏。(3)恢復循環(huán)(C)胸外心臟按壓:一般采用拇指法,操作者雙拇指并排或重疊于患兒兩乳頭連線胸骨體處,其他手指自然貼于腋下身體兩側(cè);按壓頻率為100次/分;按壓深度為胸廓壓下約1~2cm。心外按壓與呼吸比為3:1,有效可摸到肱動脈和股動脈搏動。(4)藥物治療(D):①建立有效的靜脈通路。②保證藥物應(yīng)用:胸外按壓心臟不能恢復正常循環(huán)時,可給予靜脈、氣管內(nèi)注入1:1000腎上腺素;根據(jù)醫(yī)囑,及時正確輸入糾酸、擴容劑等。(5)評價(E):復蘇步驟中,每操作一步的同時,均要評價患兒情況,然后再決定下一步驟操作:患兒取側(cè)臥位、床旁備吸引器等物品,遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物,避免外滲。監(jiān)護的主要內(nèi)容為神志、肌張力、體溫、床溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀,注意喂養(yǎng),合理給氧,避免感染,觀察用藥反應(yīng),認真填寫護理記錄?!窘】到逃?。,介紹有關(guān)的醫(yī)學基礎(chǔ)知識,取得家長理解,減輕家長的恐懼心理,得到家長最佳的配合。新生兒尿布皮炎護理常規(guī)【疾病概述】尿布皮炎又稱臀紅,是由于皮膚長期受潮濕尿布刺激,尿中的尿素被細菌分解產(chǎn)生氨,引起皮膚發(fā)炎?!疽话阕o理】,溫度為20~24℃濕度為50~60% ,注意皮膚皺褶處,臍帶未脫者,用碘伏處理臍部。,用鞣酸軟膏擦臀部,保護皮膚,有腹瀉者應(yīng)增加換尿布的次數(shù)?!緦?谱o理】,將臀部用溫開水洗凈。吸干(最好用軟紙巾或紗布吸干),換了尿布,在外陰涂鞣酸軟膏或植物油。,可將臀部暴露在空氣或陽光下,每次10~20分鐘,1日2~3次。(40~50瓦)烤或TDP烤燈,燈泡距臀部30~40厘米,每日1~2次,每次10~15分鐘。用烤燈時要守護在旁,以避免小兒燙傷或尿液濺到燈泡上發(fā)生爆炸。,不要上下涂擦,以免疼痛和發(fā)生脫皮。【健康教育】。,臀部及皮膚皺褶處常用溫水擦洗,并保持干燥。,避免感冒消化道出血護理常規(guī)【疾病概述】消化道出血時新生兒時期常見的重要癥狀,一般情況下,上消化道出血儀嘔吐為主,兒下消化道出血以便血為主。上消化道出血超過3毫升,可引起黑便,常見于全身出、凝血疾病;消化道出血性疾病;新生兒出血癥?!疽话阕o理】 。,保持安靜。【??谱o理】,嚴格控制滴速,遵醫(yī)囑準確及時地用藥,以保證營養(yǎng)的供給和糾正水電解質(zhì)紊亂。,至洗出液轉(zhuǎn)為清亮為止。、呼吸、脈搏、神志情況,評估有無失血性休克。,前者黏稠性很差,不反光。無光澤,大便邊緣的尿布濕潤處有血紅色,化驗檢查紅細胞可陽性?!窘】到逃?,耐心細致的解答病情介紹有關(guān)的醫(yī)學知識。早產(chǎn)兒護理常規(guī)【疾病概述】早產(chǎn)兒又稱未成熟兒,是指胎齡未滿37周,出身體重<2500g的活產(chǎn)嬰兒。身長大多不足47cm?!疽话阕o理】,溫度為20~24℃濕度為50~60% ,戴帽,換拖鞋,洗手后方能接觸新生兒。,稱體重,測體溫,初步進行全身檢查及時處理臍部,發(fā)現(xiàn)異常立即與家長交代清楚,根據(jù)入院證填寫床頭卡、一覽卡、腕帶,向家長介紹探視制度。,注意皮膚皺褶處,臍帶未脫者,用碘伏處理臍部。,用鞣酸軟膏擦臀部,保護皮膚,有腹瀉者應(yīng)增加換尿布的次數(shù)?!緦?谱o理】 :體重小于2000g者,放入暖箱,大于2000g在箱外的,應(yīng)予以戴帽,維持室溫24~26℃ :以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶為宜。盡早開奶,奶量由少到多,根據(jù)每個早產(chǎn)兒的耐受能力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時鼻飼甚至補充靜脈高營養(yǎng)液,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準確記錄出入量。:保持呼吸道通暢,有發(fā)紺者,常給予吸氧,氧氣濃度以維持動脈血氧分壓50~70mmHg,吸氧時間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和癥狀好轉(zhuǎn)即應(yīng)停止。:加強消毒隔離,護理人員在接觸患兒前先洗手,或用手消毒液擦手。控制人數(shù),定期空氣消毒。:注意觀察早產(chǎn)兒的面色,呼吸,體溫,脈搏,皮膚顏色,肢體末梢的溫度等。輸液時,應(yīng)嚴格控制輸液速度,防止血糖的波動。:盡量減少不良刺激,調(diào)暗燈
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