【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 礎(chǔ)上，江西省出臺(tái)《江西省城鎮(zhèn)企業(yè)職工大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌意見》。該文件明確了大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的基本原則、目標(biāo)、統(tǒng)籌范圍、對(duì)象、統(tǒng)籌基金征集和支付、醫(yī)療管理等問題。（2）改革試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)階段（1994年至1998年）1994年，國(guó)務(wù)院決定在江西省九江市和江蘇省鎮(zhèn)江市進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)（“兩江”試點(diǎn)）。1996年中央決定擴(kuò)大職工醫(yī)療保障制度改革試點(diǎn)。新余市、宜春地區(qū)和鷹潭市被確定為江西省擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的試點(diǎn)城市，先后于1997和1998年啟動(dòng)和開展了試點(diǎn)工作。（3）全面改革和發(fā)展階段（1999年至今）1998年12月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)［1998］44號(hào)）。1999年7月，江西省政府出臺(tái)《江西省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》。按照《總體規(guī)劃》的統(tǒng)一部署，全省各地在2000年到2002年間先后制定了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施方案，并陸續(xù)組織實(shí)施。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)上，《總體規(guī)劃》確定了個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合的“板塊式”管理辦法，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶劃定了各自的支付范圍，分開管理使用，不相互擠占?；I資方式上，《總體規(guī)劃》明確了全省城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在籌資標(biāo)準(zhǔn)上，職工個(gè)人繳費(fèi)比例確定為本人工資收入的2％，單位繳費(fèi)比例全省控制在職工工資總額的6％左右，退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2．城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)與推廣2006年，為探索讓未參加公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)戶籍居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的新路子，江西在撫州等地開展了城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。2007年，在撫州市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，江西在全國(guó)率先全面推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)《江西省推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)意見》，2007年在全省建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保人數(shù)不低于224萬人，覆蓋率不低于33％，2008年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。通過建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，凡在江西省行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民，都可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。在籌資方面，城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，成年人不低于每人每年150元，未成年人不低于每人每年50元，財(cái)政給予補(bǔ)助，財(cái)政補(bǔ)助的比例全省統(tǒng)一按40％執(zhí)行，低保對(duì)象以及其他特殊困難人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的上述籌資標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)；財(cái)政補(bǔ)助資金由省、市、縣三級(jí)財(cái)政按7∶1∶2（其中國(guó)定貧困縣按8∶0∶2）的比例負(fù)擔(dān)。3．新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)與推廣江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療從2003年的試點(diǎn)起步。003年江西選擇南昌、分宜、樟樹、吉安、崇義、婺源、貴溪7個(gè)縣（市）首開試點(diǎn)，經(jīng)過2004－2006年的擴(kuò)大試點(diǎn)，到2006年，全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的縣（市、區(qū)）增加到40個(gè)，2007年增加到80個(gè)，2008年在全省有農(nóng)業(yè)人口的96個(gè)縣（市、區(qū)）全面推行，實(shí)現(xiàn)制度的全面覆蓋。從2003年7月起，第一批試點(diǎn)縣覆蓋農(nóng)業(yè)人口248．12萬人。2006年，江西新增新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣（市）29個(gè)，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）達(dá)到40個(gè)，占全省總縣（市、區(qū)）數(shù)的40％，覆蓋農(nóng)業(yè)人口1437．40萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的45．43％。從2006年開始，中央財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民每年的補(bǔ)助資金提高到20元，省市縣三級(jí)地方財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為14元、3元和3元。2007年，根據(jù)各級(jí)財(cái)政提高對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的情況，在保持鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為100元、300元、600元，縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元不變的情況下，鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、縣外定點(diǎn)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比由原來的55％、45％、35％、25％分別提高到75％、55％、45％和35％；各縣（市、區(qū)）在此基礎(chǔ)上還可對(duì)縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比上下浮動(dòng)5％；封頂線由原來的1．5萬元提高到2萬元。為方便農(nóng)民報(bào)銷住院費(fèi)用，江西推行了定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)直接補(bǔ)償制度。到2007年底，100％的縣級(jí)醫(yī)院、70％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)開展了“直補(bǔ)”工作，各設(shè)區(qū)市市級(jí)和部分省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展了“直補(bǔ)”工作。2008年，江西在全省96個(gè)有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）全面推行新農(nóng)合制度，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合制度的全面覆蓋。公共圖書館由38個(gè)增加到了105個(gè)，；。這些數(shù)據(jù)說明了公民的醫(yī)療水品以及受教育程度明顯增高，社會(huì)福利也有大幅的增加。我們學(xué)校最近幾年也一直在擴(kuò)招，為更多的學(xué)子提供了一個(gè)接受良好教育的機(jī)會(huì)。五、城鄉(xiāng)居民生活水平2007年，城鎮(zhèn)人口人均可支配收入達(dá)到了11222元，比1978年增加了10917元，%。農(nóng)民的平均純收入4098元，增加了3957元，%。%下降到80年代末的60%以下，繼而到2002年進(jìn)一步下降到50%，%。說明人民生活水平有很大的提高。六、消費(fèi)市場(chǎng)與貿(mào)易市場(chǎng)改革開放后消費(fèi)市場(chǎng)繁榮活躍，1979年，那個(gè)時(shí)侯電視機(jī)很少。90年代中期，平常百姓的家里都有了彩電、冰箱、洗衣機(jī)?，F(xiàn)在，更多的人現(xiàn)在追求的是小車這些東西，確實(shí)變化是非常大。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，那時(shí)候商品非常匱乏，而且流通渠道非常單一，都是憑票限量供應(yīng)的。那個(gè)時(shí)侯是買糧要糧票，做衣服要布票，包括買煤球要煤球票。還有飯票，肉票很多很多。當(dāng)時(shí)我們把這些東西當(dāng)做人民幣一樣，曾藏在家里鎖起來的。進(jìn)入90年代，是個(gè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。有效供給能力顯著增加。這才有賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)向買方市場(chǎng)的轉(zhuǎn)變。當(dāng)走進(jìn)商場(chǎng)，展現(xiàn)在我們面前的是玲瓏滿目的商品。我們可以根據(jù)自己讀需求選購(gòu)自己需要的商品，這就發(fā)生了特別大的變化。1978年以前，我們的商品基本上是調(diào)不到上海廣東等外省的口岸出口的，基本上沒有辦法自己出口的，直接出口業(yè)務(wù)的非常少。當(dāng)時(shí)只是跟原蘇聯(lián)、還有越南、日本，日本是到70年代出資后才和香港澳門十幾個(gè)國(guó)家有貿(mào)易關(guān)系。改革開放之后我們省急需開拓外海市場(chǎng)。聚集了一批貿(mào)易機(jī)構(gòu)，派出了一些貿(mào)易團(tuán)去國(guó)外推銷產(chǎn)品?，F(xiàn)在，已經(jīng)跟193個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了貿(mào)易往來關(guān)系。2007年，比1978年增長(zhǎng)了133倍。1984年，領(lǐng)著第一筆外資的時(shí)候是80萬美元。這是第一次接觸外商入贛投資的歷史。在這之后，隨著投資環(huán)境的改善，逐漸成為吸引外資的一方樂土。2007年我們省實(shí)際利用外資比1984年增長(zhǎng)了3878倍，%，居各個(gè)省市區(qū)平均增速的首位。去年也是這樣的情況，投資量已經(jīng)地增到全國(guó)的第11位。我們已經(jīng)超過了兩三個(gè)沿海省份的投資總量，這點(diǎn)很不容易。已經(jīng)連續(xù)4年居中部地區(qū)的首位。七、生態(tài)環(huán)境改革開放之前，我們省的生態(tài)環(huán)境并不好，最嚴(yán)重的就是水土流失、河床抬高的問題。當(dāng)時(shí)有一句民謠叫“興國(guó)要亡國(guó)，寧都要遷都”。改革開放之后，我們省在加速工業(yè)化的過程中，吸取發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的教訓(xùn)，更加重視生態(tài)和自然的保護(hù)工作。我們省最著名的是三江湖的治理工程，這是被聯(lián)合國(guó)確定為發(fā)展中國(guó)家地區(qū)的樣板。這使水土流失面積大量減少，由330萬公頃下降到了現(xiàn)在的130萬公頃，%。植樹造林250萬公頃，數(shù)以千萬的農(nóng)民受益，600多萬貧困人口脫貧致富。鄱陽湖的湖底面積由改革開放前的平方公里增加到了5100平方公里，這是90年代初的數(shù)據(jù)。所以現(xiàn)在提出建設(shè)鄱陽湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)是非常有必要的。青山綠水成為了江西最大的品牌和最大的優(yōu)勢(shì)，%%。我們的森林覆蓋率居于全國(guó)第二位。節(jié)能降耗在整個(gè)中西部地區(qū)處于前列，2007年我們省萬元生產(chǎn)總值能耗比全國(guó)平均水平低12%，在中西部省份中是能耗最低的省。根據(jù)氣象部門的監(jiān)測(cè)資料，2007年我們省每一立方米的空氣中，負(fù)氧離子含量有個(gè)，超過了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的清潔空氣負(fù)氧離子含量的標(biāo)準(zhǔn)，含量最高的資溪縣達(dá)到了多個(gè)，是個(gè)天然氧吧。我們的生態(tài)農(nóng)業(yè)在全國(guó)是處于領(lǐng)先水平的。我們有個(gè)基地被農(nóng)業(yè)部授予全國(guó)綠色食品原料標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地，這也是列全國(guó)第二位，綠色食品企業(yè)達(dá)到了382家，綠色食品產(chǎn)品有916個(gè)等等，這些都在全國(guó)處于前列。八、結(jié)語這就是改革開放以來江西省所發(fā)生的巨大的變化。正是這些以數(shù)十倍乃至數(shù)百倍增加的數(shù)字向我們昭示了改革開放的偉大以及社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。我們正逐漸擺脫貧困，大步邁向小康社會(huì)。冬雪已逝，春之將近。美好的生活又離我