護(hù)理病例討論(編輯修改稿)
2024-10-17 16:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的癥狀,而血糖測(cè)定并不低,可能與其血糖下降速度過(guò)快有關(guān)。最初為心智和精神活動(dòng)輕度受損,表現(xiàn)為注意力不集中,反應(yīng)遲鈍和思維混亂。繼之以中樞神經(jīng)功能抑制為主的一系列神經(jīng)精神癥狀,臨床可表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、聽力減退、嗜睡、意識(shí)模糊、行為怪異、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語(yǔ)言含糊、頭痛和木僵等,一些患者可表現(xiàn)為抽搐或癲癇樣發(fā)作或肢體偏癱等不典型表現(xiàn),最后嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷和呼吸循環(huán)衰竭等。3.第二篇：護(hù)理病例討論制度護(hù)理病例討論制度凡遇疑難重危病例、新開展項(xiàng)目、新技術(shù)、死亡病例時(shí)，要進(jìn)行病例討論。護(hù)理病例討論由高級(jí)職稱的護(hù)理人員主持。要專人負(fù)責(zé)做好書面記錄，并將討論結(jié)果，詳細(xì)記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論結(jié)論性意見等。應(yīng)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情，各有關(guān)人員做好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確護(hù)理問(wèn)題，提出解決的措施。如病情危重，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的護(hù)理診斷及較恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。主持人要進(jìn)行最后總結(jié)。第三篇：護(hù)理疑難病例討論護(hù)理疑難病例討論姓名：張應(yīng)德性別：男 年齡：65歲入院日期：20160911 主訴 ：右下肢燒傷并疼痛約2小時(shí)入院查體：T：℃P：72次/分R：20次/分 BP：180/100mmHg 表情痛苦，神志清楚，頭顱無(wú)異常，桶狀胸，肋間隙增寬，雙側(cè)叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗燥，可聞及干濕啰音機(jī)哮鳴音，心率72次/分，律齊，腹部平軟，右大腿下段以遠(yuǎn)腫脹，表皮撕脫，大部分創(chuàng)面蒼白水腫，彈性降低，無(wú)滲液，少部分創(chuàng)面粉紅，可見血管栓塞。診斷：右下肢深I(lǐng)I176。III176。燒傷 面積6%慢阻肺急性加重高血壓病既往慢性咳嗽，咳痰10余年，妹每年發(fā)病3月以上，高血壓病史8年，未予合理藥物治療。診療計(jì)劃：科護(hù)理常規(guī)、外用濕潤(rùn)燒傷膏頭孢美唑+左氧氟沙星抗感染不他奈德平踹非洛地平將血壓適當(dāng)補(bǔ)液，止痛，對(duì)癥治療三大常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)等相關(guān)檢查交代病情病情告知：住院期間隨時(shí)可能發(fā)生破傷風(fēng)，創(chuàng)面感染，感染性休克，突發(fā)心腦血管疾病危及生命，原有基礎(chǔ)疾病加重危及生命，創(chuàng)面一旦感染，燒傷深度加深，后期可能植皮或瘢痕形成，其治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。于20160911 23:10患者突發(fā)胸悶、呼吸急促，喘息、心率增快，立即予心電監(jiān)護(hù)、中流量吸氧，地塞米松20mg++5%GS抗炎、平喘、地塞米松10mf靜推，呋塞米20mg靜推利尿，請(qǐng)呼吸內(nèi)科及ICU會(huì)診及對(duì)癥搶救治療，后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，密切觀察病情變化。呼吸內(nèi)科會(huì)診診斷考慮為：1 慢阻肺哮喘重疊綜合癥？急性左心衰？3肺栓塞？呼吸內(nèi)科會(huì)診建議：完善血?dú)夥治?、DD，心肌標(biāo)志物、腦納鈦，胸部CT等檢查，解痙、平喘對(duì)癥支持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡。2016912血常規(guī)檢查 白細(xì)胞：^10^9/L %。2016917血常規(guī)檢查 白細(xì)胞：^10^9/L %。護(hù)理診斷：。討論： 第四篇：護(hù)理病例討論記錄.護(hù)理病例討論記錄模板日期：2011年 12月6 日 時(shí)間16：00 地點(diǎn)：ICU 護(hù)理站主持人 ：***主管護(hù)師（護(hù)士長(zhǎng)）主題：疑難病例□ 危重病例□ 重大手術(shù)病例□ 主講人： 孟繁紅 記錄人：*** 參加人員：主管護(hù)師： 護(hù) 師： 護(hù) 士： 內(nèi)容記錄：一、主持人發(fā)言：介紹病例討論目的二、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史：簡(jiǎn)要病史：一般資料： 床號(hào)：4 患者姓名：欒仲杰 性別：男 年齡：88 住院號(hào)： 337097 入院診斷：缺血缺氧性腦病、呼吸衰竭、意識(shí)
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