護(hù)理病例討論-全文預(yù)覽
【正文】 抵抗。(T ： 度。2016917血常規(guī)檢查 白細(xì)胞：^10^9/L %。診療計(jì)劃：科護(hù)理常規(guī)、外用濕潤(rùn)燒傷膏頭孢美唑+左氧氟沙星抗感染不他奈德平踹非洛地平將血壓適當(dāng)補(bǔ)液，止痛，對(duì)癥治療三大常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)等相關(guān)檢查交代病情病情告知：住院期間隨時(shí)可能發(fā)生破傷風(fēng)，創(chuàng)面感染，感染性休克，突發(fā)心腦血管疾病危及生命，原有基礎(chǔ)疾病加重危及生命，創(chuàng)面一旦感染，燒傷深度加深，后期可能植皮或瘢痕形成，其治療時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高。第三篇：護(hù)理疑難病例討論護(hù)理疑難病例討論姓名：張應(yīng)德性別：男 年齡：65歲入院日期：20160911 主訴 ：右下肢燒傷并疼痛約2小時(shí)入院查體：T：℃P：72次/分R：20次/分 BP：180/100mmHg 表情痛苦，神志清楚，頭顱無(wú)異常，桶狀胸，肋間隙增寬，雙側(cè)叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗燥，可聞及干濕啰音機(jī)哮鳴音，心率72次/分，律齊，腹部平軟，右大腿下段以遠(yuǎn)腫脹，表皮撕脫，大部分創(chuàng)面蒼白水腫，彈性降低，無(wú)滲液，少部分創(chuàng)面粉紅，可見(jiàn)血管栓塞。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論結(jié)論性意見(jiàn)等。繼之以中樞神經(jīng)功能抑制為主的一系列神經(jīng)精神癥狀,臨床可表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、聽(tīng)力減退、嗜睡、意識(shí)模糊、行為怪異、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語(yǔ)言含糊、頭痛和木僵等,一些患者可表現(xiàn)為抽搐或癲癇樣發(fā)作或肢體偏癱等不典型表現(xiàn),最后嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷和呼吸循環(huán)衰竭等。臨床上可表現(xiàn)為出汗、心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫和血壓輕度升高等。④過(guò)量應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物少見(jiàn)的情況是一些糖尿病患者可能過(guò)量應(yīng)用胰島素或磺脲類藥物而 導(dǎo)致人為的低血糖。(3β受體阻滯劑應(yīng)用β受體阻滯劑,尤其是非選擇性β受體阻滯劑治療的糖尿病患者,低血糖發(fā)作的機(jī)會(huì)可能增加,在某些患者可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。③聯(lián)合應(yīng)用某些藥物許多其他藥物與胰島素或磺脲類藥物治療的糖尿病患者聯(lián)合應(yīng)用可 能增強(qiáng)胰島素或磺脲類藥物的降血糖作用而誘發(fā)低血糖:(1乙醇乙醇可抑制肝臟的糖異生作用,飲酒可掩蓋低血糖的警覺(jué)癥狀,因此,糖尿病患者盡可能避免飲酒,尤其應(yīng)避免在空腹情況下飲酒。②口服降血糖藥物所有促進(jìn)胰島素分泌的口服降血糖藥物(包括磺脲類和非磺酰脲類胰島素促分泌劑均可導(dǎo)致低血糖,其中以格列本脲和氯磺丙脲(半衰期最長(zhǎng)可達(dá)35h,國(guó)內(nèi)已停用導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)性最大和最嚴(yán)重。(2運(yùn)動(dòng)如運(yùn)動(dòng)量過(guò)大未及時(shí)調(diào)整胰島素劑量常可因此導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖,尤其當(dāng)胰島素注射在運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉附近部位時(shí),還可明顯促進(jìn)胰島素吸收,因此,準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前胰島素的注射部位以腹部為較好。⑥飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理,避免偏食只食用蛋白質(zhì)和脂肪。2運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。簡(jiǎn)便方:黃芪50克、當(dāng)歸10克、大棗20克,水煎服,每日l(shuí)劑,適用于低血糖癥反復(fù)發(fā)作,心脾兩虛者。食療法:人參100克、龍眼肉100克、白糖500克。③糖尿病是一種慢性病,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)各臟器功能損害及各種并發(fā)癥。對(duì)于中重度低血糖者或有意識(shí)障礙者或口服受限者可靜脈輸入葡萄 糖液體,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化,觀察治療效果。護(hù)理措施: :消除癥狀。14:30患者仍神志清楚精神差,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧2L/分,血氧飽和度99%,檢查靜脈輸液持續(xù)通暢,無(wú)滲漏。第一篇：護(hù)理病例討論.護(hù)理病例討論 時(shí)間: 主持人:黃明霞 主講人: 參加人員:一、病例 床號(hào):監(jiān)1床5床姓名:張文照性別:男年齡:79歲民族:漢職業(yè):入院時(shí)間: 患者張文照,男,79歲,因頭昏倒地3小時(shí),于12:00由120推送入院。于12:,后給予50%葡萄糖20ml口服,并于12:35和13: mmol/ mmol/L,提示病情反復(fù),后給予5%葡萄糖及谷紅共265m
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