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正文內(nèi)容

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)操作考試改卷心得(編輯修改稿)

2024-10-17 16:46 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 普通消毒劑;先關(guān)閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管第三站考試:時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn),檢驗(yàn)結(jié)果分析不考??傊灰眯膶W(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧,實(shí)踐技能考試是很容易通過的第三篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心得醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)()提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心得我把自己參加實(shí)踐技能考試的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一下,以幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生更好的復(fù)習(xí)。實(shí)踐技能考試分為三個(gè)部分——操作、病歷、答辯。操作考試是我要著重強(qiáng)調(diào)的。因?yàn)橹嗅t(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試既要考中醫(yī)的臨床操作,又要考西醫(yī)臨床操作,很多考生都懼怕西醫(yī)的臨床操作內(nèi)容,所以感覺很難。其實(shí),對(duì)于中醫(yī)的實(shí)踐技能考試操作部分中,真正比較難拿到分?jǐn)?shù)的是中醫(yī)的部分。中醫(yī)操作大多考的是針灸,拔罐等內(nèi)容。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè),取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中,考官會(huì)要求考生操作同時(shí)進(jìn)行口述,這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生在復(fù)習(xí)時(shí)一定要注意針灸部分內(nèi)容。對(duì)于西醫(yī)操作的部分,通常不會(huì)太難,大部分都是考診斷學(xué)基礎(chǔ)及手術(shù)室基本操作,尤其是穿脫手術(shù)衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式,在考試中都會(huì)給出該填寫的提示。只要把該填寫的內(nèi)容對(duì)應(yīng)寫進(jìn)去就好了。把大綱要求的四十個(gè)病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理,認(rèn)為自己會(huì)抽到簡(jiǎn)單,常見的題目。因?yàn)槲业暮芏嗤露汲榈搅水?dāng)時(shí)認(rèn)為比較偏的病證。臨床答辯這一站,沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上,一定要細(xì)心、全面。復(fù)習(xí)的時(shí)候多注意輔助檢查方面知識(shí),因?yàn)橹嗅t(yī)專業(yè)的學(xué)生這個(gè)方面可能相對(duì)薄弱一些。僅就自己參加2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié),希望能對(duì)今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)()提供第四篇:執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查+操作歸納體格檢查:胸壁視診;胸廓視診;語(yǔ)音震顫;胸膜摩擦感;語(yǔ)音共振;胸廓擴(kuò)張度;心前區(qū)檢查; 測(cè)脈搏(30秒);測(cè)呼吸(看胸廓);;測(cè)身高(頭臀足跟連線);測(cè)血壓測(cè)頭圍(后方繞過枕骨粗?。?;氣管檢查(4指放于左右胸鎖關(guān)節(jié),中指置于氣管上看在不在中間);眼球檢查(眼前3040cm囑勿轉(zhuǎn)頭,左左上左下右右上右下);甲狀腺檢查:視診大小/對(duì)稱;觸診(側(cè)葉:左手推氣管,右手2/3指推胸鎖乳突肌,拇指觸診,囑吞咽;峽部:自胸骨上角向上摸,囑吞咽);聽診血管雜音腋窩淋巴結(jié)觸診(臂稍外展;尖群中央群(內(nèi)側(cè)壁近肋骨)胸肌群(胸大肌下緣深部)肩胛下群(腋窩后皺襞深處)外側(cè)群(腋窩外側(cè)))肺部聽診:前胸側(cè)胸胸背部左右對(duì)稱聽診;并要做語(yǔ)音共振;匯報(bào)時(shí)還要說胸膜摩擦音 乳房觸診:健側(cè)患側(cè);外上象限開始,最后觸乳頭。匯報(bào):對(duì)稱、硬結(jié)性狀、乳頭彈性 心臟觸診:心尖搏動(dòng)(先全手掌放在心前區(qū),再用食中二指觸診);震顫(各瓣膜區(qū)均要,小魚際)心包摩擦感(胸骨左緣第4肋間,小魚際,囑屏氣)心臟聽診:各瓣膜區(qū),心尖開始(30秒);匯報(bào):心率/心律/異常心音/雜音/心包摩擦音 眼瞼、鞏膜、結(jié)膜檢查:囑睜閉眼;囑向下看,翻眼皮??;囑向上看,大拇指下壓眼瞼下緣。匯報(bào):下垂/倒睫/閉合障礙;水腫/充血/黃染/蒼白瞳孔對(duì)光反射:直接+間接扁桃體檢查:囑“啊”,壓舌板壓舌前2/3;匯報(bào):腫大程度/膿液/假膜測(cè)腋溫:先觀察溫度計(jì)是否低于35176。C,高于則需甩。測(cè)10分鐘(口述)頸淺表/鎖骨上窩淋巴結(jié)檢查乳房視診腹股溝淋巴結(jié)檢查:上群腹股溝韌帶下(水平);下群大隱靜脈上段(垂直)呼吸運(yùn)動(dòng)檢查:類型(腹式/胸式);對(duì)稱;頻率(1分鐘);節(jié)律;幅度腹部包塊深部滑行觸診法:右手234指下壓腹壁,觸及包塊,沿包塊長(zhǎng)徑觸診液波震顫:左手貼于一側(cè)腹壁,右手四指屈曲沖擊對(duì)側(cè)。還需另找一人小魚際壓于腹中線 振水音:聽診器置于上腹部,右手四指置于腹壁振動(dòng)胃部,聽診有無(wú)氣液碰撞聲音膀胱檢查:視診下腹有無(wú)膨??;觸診飽滿感;叩診自臍沿腹中線向下叩至濁音為上界,再向兩側(cè)叩出半圓形邊界肋脊角叩擊痛一些區(qū)域:鎖骨下區(qū)鎖骨下至第三肋骨上緣鎖骨中線鎖骨胸骨端和肩峰連線中點(diǎn)的垂線肩胛上區(qū)肩胛岡以上,外上界為斜方肌上緣肩胛下區(qū)肩胛下角連線至T12棘突水平肩胛間區(qū)肩胛骨之間的區(qū)域肩胛下角雙臂自然下垂時(shí)的位置,平第7肋間隙/T8棘突水平肋脊角12肋與脊柱的夾角肝臟觸診;脾臟觸診;胸部叩診(自上而下,左右對(duì)比前胸、側(cè)胸、背后); 肺下界叩診(鎖骨中線,腋中線,肩胛下線);肺下界移動(dòng)度;心臟叩診(左右/下上/外內(nèi);左側(cè)2468右
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