【文章內(nèi)容簡介】 簡答：1簡述病人的活動的評估包括那幾方面？ 在搬運(yùn)病人的過程中，護(hù)士應(yīng)掌握的基本方法有那些？：第五章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染 一．單選題（每題1分），最徹底的無菌方法是(C)A 煮沸消毒滅菌法 B 高壓蒸氣滅菌法 C 燃燒滅菌法 D 熏蒸法 （C）A破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)B與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其變性 C 使菌體蛋白凝固變性 D 干擾細(xì)菌酶的活性%的乙醇500ml，預(yù)配成70%的，需加入滅菌蒸餾水（C）A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml （C）A 無菌物與非無菌物應(yīng)分別放臵 B 無菌包必須注明滅菌日期C 已打開的無菌包未用完，可在48h內(nèi)有效 D 已打開的無菌包，必須注明開包時間 （D），口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 ，僅供一病員使用 ，將蓋內(nèi)面向下臵一于穩(wěn)妥處。(C)A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用無菌溶液時，正確的方法是(D)，應(yīng)立即倒入無菌容器中所需液 ，（），放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊 序，便于使用 （） B．倒溶液時，未引起水珠四濺 C．標(biāo)簽向上 D．蓋回瓶塞時，手指接接觸處對準(zhǔn)標(biāo)簽 14．戴無菌手套時評價哪項(xiàng)錯誤（C）A滑石粉末撒落在手套及無菌區(qū) B 戴手套時未強(qiáng)行拉扯手套邊緣，沒有污染 C 脫手套時拉扯手指部分 D 操作始終在腰或操作臺面以上水平進(jìn)行 15．哪項(xiàng)除外屬無菌包的使用評價標(biāo)準(zhǔn)（B）A．查看了無菌包名稱及滅菌日期 B．一次將包內(nèi)物品全部取出 C．系帶善處理，未吊垂在下 D．關(guān)包時系帶橫向纏繞以示區(qū)別 （C） ，蓋子應(yīng)由前向后覆蓋，將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中17..戴無菌手套時哪項(xiàng)不妥（B） ，取出滑石粉在其上方擦 D．脫時再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下 18．下列原則哪項(xiàng)除外是正確的（D）A．無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔，寬闊 B．操作者口罩應(yīng)每48小時更換C．無菌物品與非無菌物品分開 D．無菌物品時應(yīng)面向有菌區(qū)，以免無菌物品被污染19．一套無菌物僅供一位病人使用是（C）A．節(jié)省物品 B．方便操作 C．防止交叉感染 D．防止差錯 20無菌盤在何種情況下不得使用（B）A．準(zhǔn)備好4小時之內(nèi) B．操作中無菌盤內(nèi)面污染C．無菌巾未被無菌液體打濕 D．夾取放臵無菌物品時，手臂沒有跨越無菌區(qū) 21．殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（D）%酒精 %酒精 %碘酊 %過氧乙酸，每10㎡安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是（D） （A） D．鉗端平行，寬3m，高3m，請問應(yīng)怎樣準(zhǔn)備（B）A．2%過氧乙酸 B．食醋180~360ML C．40%甲醛45ML，高錳酸鉀45g D．40%甲醛22。5ML高錳酸鉀4。5g （D）A．打開空器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好 ，要立即蓋嚴(yán)C 持無菌容器應(yīng)托底部 D．浸泡消毒物呂時，蓋上標(biāo)明物品名稱即可 ，合適的消毒溶液是（A）%堿性戊二醛 %碘伏%苯扎溴銨%過氧乙酸 （A）A 1周1次 B 1天1次 C 隔日一次1 D 0天一次 ，下列哪項(xiàng)除外（D）A．被消毒的物品不應(yīng)有任何遮擋B．照射前室內(nèi)應(yīng)先做好清潔工作 C．消毒的時間從燈亮后5~7分鐘計時 D．消毒不受溫度的影 29．理想的化學(xué)消毒劑哪項(xiàng)除外是錯誤的（C）A 殺菌譜窄B 有效濃度高C 、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響（C） 、無味、無臭 ，加入1%～2%碳酸氫鈉，其沸點(diǎn)可提高到（C）A 150℃ B 115℃C 105℃D 120 （A）A 5－10mi －30mi －40min －50min %酒精或1：1000苯扎溴銨溶液中需要多少時間方可達(dá)滅菌（A）A 30min B 15min C 60min D 90min 34無菌包布材料最好選用（D） （A）A．經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域 B．經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域 C．滅菌處理后被污染的區(qū)域 D．滅菌處理后可疑污染的區(qū)域 36．防止交叉感染最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵―）A．工作人員衣帽整潔B．操作的環(huán)境要清潔C．無菌物品與非無菌物品分別放臵D．一份無菌物品，只供一個病員使用 37．保管無菌物品哪項(xiàng)除外是正確的（C）A．無菌包必須注明滅菌日期B．一經(jīng)取出的無菌物品不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C．已經(jīng)打開過的無菌包，48小時后必須重新滅菌D．無菌物品應(yīng)在清潔干燥固定的地方38．哪項(xiàng)除外是無菌技術(shù)操作的原則（C）A．治療室要濕式清掃，每日紫外線照射一次 B．一份無菌物品，僅供一個病員使用C．浸泡液應(yīng)浸沒鉗的關(guān)節(jié)軸以上2~3cm D．操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，哪項(xiàng)除外（B）A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應(yīng)重疊 C有軸節(jié)的器械應(yīng)打開 D玻璃類的用紗布包好40．哪項(xiàng)是滅菌的定義（C）A．用物理或化學(xué)的方法殺滅細(xì)菌的繁殖體 B．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部致病菌C．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞 D．用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌 41．無菌盤的使用哪項(xiàng)除外是錯誤的（B）A．手臂可以跨越無菌面 B．無菌巾里面應(yīng)保持無菌 C．無菌巾一旦受潮應(yīng)晾干再用 D．無菌盤有效期8小時 42．取無菌溶液時，先到去少量溶液的目的是（B）A．檢查瓶口是否有裂縫 B．沖洗瓶口 ．練習(xí)操作以便從原處倒出43．取無菌溶液時下列哪項(xiàng)除外是正確的（C）A 用前核對瓶簽 B 檢查藥液是否沉淀 C 到溶液時瓶簽向下 D 用后立即蓋上 （D）A接觸痢疾病菌員后洗手 B．為傳染病病員接觸物消毒C．為艾滋病員的室內(nèi)空氣消毒 D．為沒有明確可能受到病原體污染物消毒 45．下列哪項(xiàng)屬疫原性消毒的概念（A）A．對存在或曾經(jīng)存在的疾病感染原的場所進(jìn)行消毒B．對沒有明確的感染源存在情況下，對可能受到污染的場所就物品的消毒 D．對可疑傳染病病原污染的場所和物品的消毒46．2%碘酊消毒效力屬于（B）A．高效B．中效C．低效D．環(huán)氧乙烷 47．下列哪項(xiàng)除外屬高效消毒劑（A）A．碘伏 B．戊二醛C．環(huán)氧乙烷 D．甲醛 48．下列哪項(xiàng)是低效消毒劑（D）A．過氧乙酸 B．酒精 C．環(huán)氧乙烷 D．新潔爾滅 49．哪項(xiàng)不是影響化學(xué)消毒劑的因素（B）A．消毒藥物的有效濃度 B．消毒劑的種類 C．消毒時間D．微生物的種類 50．使用化學(xué)消毒劑注意事項(xiàng)錯誤一項(xiàng)是（D）A．配制時容器應(yīng)先洗凈消毒，最好現(xiàn)用現(xiàn)配 B．需消毒的物品應(yīng)刷凈干燥后放入 C．需全部浸入液面以下 D．消毒后物品取出后立即應(yīng)用 51．在海拔600m處煮沸消毒需延長消毒時間（B）A 2min B 4min C 6min D 8min （D） （B），操作錯誤的一項(xiàng)是（C） ，用紗布包好 （C） （C） D．用換藥鑷子夾取 57對傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是（D）A．煮沸法 B．高壓蒸氣法 C．浸泡法 D．甲醛熏 58..日光曝曬消毒的敘述哪項(xiàng)錯誤（Ｄ）Ａ、日光由于其熱、干燥和紫外線的作用。Ｂ、物品應(yīng)直接放在日光下曝曬。Ｃ、物品應(yīng)每隔2h翻動一次。Ｄ、一般日光直接曝曬6h左右可達(dá)滅菌目的。59．紫外線燈管用于空氣消毒時選取用何燈管，距離多少、時間多少（Ｄ）Ａ、60W、2030cm、3060min。Ｂ、30W、2m、2030min。Ｃ、30W、2560cm、3060min。Ｄ、30W、60煮沸消毒時水中加1%2%碳酸氫鈉的目的哪項(xiàng)除外（Ｃ）Ａ、去污和防銹。Ｃ、預(yù)防玻璃類物品破裂。Ｄ、增強(qiáng)殺菌作用。61．用紫外線消毒治療室的操作哪項(xiàng)除外（Ｃ）Ａ、關(guān)閉門窗。Ｂ、避免人群走動。Ｃ、用清水擦洗燈管表面的灰塵。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮蓋。62．化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不妥（Ｄ）Ａ、嚴(yán)格掌握浸泡時間。Ｂ、要配成最有效的濃度。Ｃ、性質(zhì)不穩(wěn)定的消毒液應(yīng)臨時配制。Ｄ、消毒劑必須用生理鹽水沖淡。63．哪項(xiàng)不宜浸泡手的消毒液（Ａ）Ａ、2%戊二醛溶液。Ｂ、70%酒精。Ｃ、%雙氯苯雙胍乙烷。Ｄ、%過氧乙酸溶液。64．下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒（Ｂ）Ａ、紙布。Ｂ、排泄物。Ｃ、衣物。Ｄ、血壓計。65．取用無菌溶液須檢查核對內(nèi)容哪項(xiàng)除外（Ｂ）Ａ、瓶簽、藥名、濃度、有效期。Ｂ、瓶口有無松動。Ｃ、溶液有無沉淀、混濁、變色。Ｄ、瓶口有無裂縫。66．橡膠類物品的保養(yǎng)方法中哪項(xiàng)正確（Ａ）Ａ、導(dǎo)管避免過度扭曲。Ｂ、橡膠導(dǎo)管不用晾干。Ｃ、煮沸消毒時應(yīng)在水沸后放入物品。Ｄ、可以與銳器放在一起。67．浸泡器械消毒時的操作哪項(xiàng)除外（Ｃ）Ａ、器械應(yīng)先洗凈擦干，Ｂ、具有揮發(fā)性消毒液應(yīng)加蓋，定期測比重。Ｃ、浸泡30min。Ｄ、浸泡后的器械使用前須用無菌等滲鹽水沖洗。68．鋪無菌盤的正確操作方法哪項(xiàng)除外（Ｂ）Ａ、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。Ｂ、雙手抓住無菌巾的兩角鋪好。Ｃ、手臂不可跨越無菌區(qū)。Ｄ、鋪好的無菌盤有效期為4h。69．應(yīng)用福爾馬林空氣消毒時，須注意點(diǎn)哪項(xiàng)不妥（Ｃ）Ａ、因熏蒸穿透力弱，衣物最好掛起來消毒。Ｂ、要求室溫在18oC以上。Ｃ、投藥量為20ml/m3加等量的水，加熱。Ｄ、對人需要防護(hù)。70．哪項(xiàng)除外是使用無菌包的錯誤操作（Ｃ）Ａ、近期滅菌包先用。Ｂ、被水浸濕時，立即烤干后用。Ｃ、盛放無菌包處應(yīng)清潔、干燥。Ｄ、包內(nèi)用物末用完，按原折包扎好。71．打開無菌容器蓋的方法哪項(xiàng)錯誤（Ｂ）Ａ、必須將蓋的內(nèi)面朝上放妥。Ｂ、手可觸及容器的邊緣。Ｃ、手不觸及容器內(nèi)面。Ｄ、手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部。72．無菌物品應(yīng)放臵在（Ｄ）Ａ、方便工作處。Ｂ、通風(fēng)處。Ｃ、陰晾處。Ｄ、清潔、干燥、固定處。73．戴無菌手套時哪項(xiàng)不對（Ｃ）Ａ、戴手套前將手洗凈擦干。Ｂ、核對手套號碼和滅菌日期。Ｃ、取滑石粉包，將粉抹在手上后，立即放回原處。Ｄ、發(fā)現(xiàn)手套有破洞應(yīng)立即更換。74．不需執(zhí)行終末消毒的是（Ｂ）Ａ、傷寒病員并發(fā)腸穿孔轉(zhuǎn)外科，病員及床單位。Ｂ、中毒性肺炎病員死亡，病員及床單位。Ｃ、流感病員痊愈出院，病員及床單位。Ｄ、瘧疾病員出院用過的日常用品。75．哪項(xiàng)除外是使用避污紙的目的（Ｂ）Ａ、保持人員的手不被污染。Ｂ、保持病室不被污染。Ｃ、保持物品不被污染。Ｄ、省略消毒手。76．護(hù)理鼠疫病員時，工作人員戴口罩哪項(xiàng)不妥（Ｄ）Ａ、應(yīng)遮住口鼻。Ｂ、必要時戴兩個。Ｃ、用后立即取下更換。Ｄ、將口罩清潔面向內(nèi)折疊放入口袋內(nèi)。77．艾滋病病人死亡后的尸體料理哪項(xiàng)不妥（Ｃ）Ａ、尸體用消毒液擦洗。Ｂ、用無菌棉球塞住孔道。Ｃ、用尸單包裹尸體。Ｄ、送傳染科太平間。78．不符合隔離原則的操作是（Ｃ）Ａ、測脈搏時，將手表放入塑料袋內(nèi)。Ｂ、嚴(yán)密隔離病人，血壓計及聽診器應(yīng)專用。Ｃ、霍亂病員外出診療時應(yīng)戴口罩。Ｄ、先給輕病員發(fā)藥，用避污紙取回藥杯。79．無菌持物鉗的放臵哪項(xiàng)除外（Ｄ）Ａ、每只容器只放臵一把鉗子，Ｂ、浸泡液應(yīng)浸沒鉗的2/3以上。Ｃ、無菌持物鉗及浸泡液容器應(yīng)每周消毒一次。Ｄ、關(guān)閉軸節(jié)浸泡在消毒液內(nèi)。80．隔離區(qū)刷手操作哪項(xiàng)不妥（Ａ）Ａ、脫下隔離衣后立即刷手。Ｂ、將隔離衣袖塞至肘關(guān)節(jié)以上。Ｃ、用刷子按前臂，腕關(guān)節(jié)，手背，手掌，手指，指縫刷手。Ｄ、用清水洗凈雙手后擦干。81．為傳染病員實(shí)施護(hù)理操作（Ｄ）Ａ、穿好隔離衣后，可到治療室取物。Ｂ、穿好隔離衣后，可隨意活動。Ｃ、穿好隔離衣后，用避污紙接觸病員，脫衣后可不洗手。Ｄ、在穿隔離衣前用物計劃周全備齊，以省略反復(fù)穿脫隔離衣。82．穿隔離衣時已穿好兩袖先（Ｄ）Ａ、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)，扣領(lǐng)扣。Ｂ、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)的邊緣扣領(lǐng)扣。Ｃ、兩手持衣領(lǐng)邊緣，扣好領(lǐng)扣，再扣袖扣。Ｄ、兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好。再扣袖扣。83．使用隔離衣的方法哪項(xiàng)除外（Ｄ）Ａ、保持衣領(lǐng)內(nèi)面清潔。Ｂ、長度超過工作服。Ｃ、不可有破洞。Ｄ、脫下后清潔面向內(nèi)，掛在病室內(nèi)。84．隔離衣掛法哪項(xiàng)錯誤（Ｂ）Ａ、掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi)。Ｂ、掛在半污染區(qū)，清潔面向內(nèi)。Ｃ、掛在半污染區(qū)，污染面向向內(nèi)。Ｄ、掛在污染區(qū)，污染面向外。85．預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（Ｃ）Ａ、選擇恰當(dāng)?shù)那鍧?、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源。Ｂ、堅(jiān)持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。Ｃ、根據(jù)病情輕重選擇恰當(dāng)?shù)母綦x方式。Ｄ、合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。86．哪項(xiàng)不是早期感染征象（Ｃ）Ａ、切口或引流管膿性分泌物。Ｂ、化驗(yàn)檢查血中白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多。Ｃ、尿量增多。Ｄ、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。87．對內(nèi)源性感染的預(yù)防措施哪項(xiàng)不妥（Ｃ）Ａ、合理使用抗生素。Ｂ、仔細(xì)檢查病員潛在病灶。Ｃ、對易感染人群均采取保護(hù)性隔離。Ｄ、對感染危險指數(shù)高的病員，采取保護(hù)性隔離。二、名詞解釋：1．感染2感染鏈3． 外源性感染：4． 消毒：5 滅菌：6 無菌技術(shù)：7 隔離：8 血液隔離：9 避污紙：10 無菌區(qū)域：11 相對無菌區(qū)：12中效消毒13 隔離技術(shù)：14． 化學(xué)消毒法：三、填空題：１．感染鏈?zhǔn)怯?感染源、傳播途徑、易感宿主組成)組成。２．醫(yī)院感染的類型有（外源性感染、內(nèi)源性感染）。３．熱力消毒滅菌法包括（干熱滅菌、濕熱消毒滅菌）。４．無菌包的有效期一般（７天）天。５．煮沸消毒時水溫達(dá)100oC后再煮（５－１５分鐘可達(dá)到消毒目的）分鐘可達(dá)到消毒目的。６．紫外線燈可以連續(xù)照射（２－４）小時，而使用期不得超過（1000）小時。７．無菌盤鋪后有效期不超過（4小時）小時。８．保護(hù)性隔離適用（燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等）。９．乙醇消毒皮膚時的有效濃度是（70%）%。１０、碘酊的消毒效力為（高效）。１１．終末處理是對（轉(zhuǎn)科）（出院）或（死亡）的病人及其所住病室用藥物進(jìn)行消毒。１２ 常用于熏蒸法的消毒劑有（純?nèi)樗?、戊二酸、甲醛）等?0%甲醛用于空氣消毒，每m3用（210ml）加水（420ml）四、問答題：1．無菌技術(shù)操作原則是什么？ 2．何為醫(yī)院內(nèi)感染？其標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 3．煮沸消毒滅菌的注意事項(xiàng)是什么？ 4．化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則