醫(yī)院“危急值”報告制度及流程(編輯修改稿)
2024-10-17 14:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、心率過快第二篇：醫(yī)院“危急值”報告制度和流程醫(yī)院“危急值”報告制度和流程第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全面貫徹落實《患者安全目標(biāo)》，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院在借鑒國內(nèi)外醫(yī)院管理的成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，按照國際慣例（JCI的標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)一步修訂臨床實驗室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報告制度和流程。第二條“危急值”的定義：指當(dāng)出現(xiàn)這種實驗和檢查結(jié)果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態(tài)，需要臨床緊急處理。第三條“危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視，積極采取相應(yīng)的措施，保障醫(yī)療安全，維護(hù)生命安全。第二章“危急值”報告項目及報告范圍第四條實驗室“危急值”項目：項目危急值范圍成人標(biāo)準(zhǔn) 兒科標(biāo)準(zhǔn) 新生兒標(biāo)準(zhǔn)PPT＞35秒 APTT＞100秒 HCT＜18％ ＜20％ ＜30％WBC＜10*9/L＞10*9/L＜10*9/L＞10*9/L PLT＜10*9/LK+＜＞（標(biāo)本溶血除外）糖＜＞＜＞總膽紅素 — —＞342umol/L磷＜鎂＜＞Na+＜120mmol/L＞160mmol/L尿素 ＞血氣PH＜＞ PO2＜40mmHg PCO2＞70mmHg腦脊液涂片找細(xì)菌發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌、真菌及原蟲 血液細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)儀報警后，立即涂片觀察，發(fā)現(xiàn)有任何細(xì)菌第五條放射科“危急值”項目：在放射科檢查過程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，報告臨床科室；急性腦出血，經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的；腦疝；大量張力性氣胸或一側(cè)肺壓縮90%以上；血氣胸；支氣管異物；大面積急性肺栓塞；大量心包積液；夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；消化道穿孔；1腹部實質(zhì)性臟器破裂大出血；即刻搶救并1頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；1可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折；1其它可能危及生命的放射影像征像。第六條超聲影像科“危急值”項目：主動脈夾層動脈瘤（近段大動脈造成真腔狹窄的）；大量心包積液；股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；外周動脈主干血栓形成（動脈閉塞的）；腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)出血（中等量以上或疑有活動性出血的）；其它可能危及生命的超聲影像征像。第七條心電圖室“危急值”項目：急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；急性心肌缺血；各種嚴(yán)重心率失常： 、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯（心室率＜35次/分鐘）（心室率＞150次/分鐘），心室顫動；活動平板過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；動態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室傳導(dǎo)阻滯；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速或室速＞5秒者。第八條 程序和要求：檢查、檢驗人員一旦發(fā)現(xiàn)病人檢查結(jié)果達(dá)到上述“危急值”，首先應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量和該項目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)，確認(rèn)無誤后再重復(fù)檢查；結(jié)果經(jīng)審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫(yī)生并記錄通知時間和通知開單醫(yī)生姓名，屬病區(qū)病人的立即電話通知該病區(qū)護(hù)士，護(hù)士復(fù)述無誤并確認(rèn)后將病人信息和檢驗結(jié)果登記在統(tǒng)一的“危急值”登記本子上，由護(hù)士負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄醫(yī)生姓名和通知發(fā)送科室人員姓名。醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時報告上級醫(yī)生或科主
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1