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正文內(nèi)容

醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程-展示頁

2024-10-17 14:28本頁面
  

【正文】 照?qǐng)?zhí)行。“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者的生命,否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救時(shí)機(jī),甚至危及生命。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后,并填寫詳細(xì)《臨床科室危急值接收登記本》,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施,搶救病人生命,保障醫(yī)療安全。在確認(rèn)檢查(驗(yàn))過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果,并在《檢查(驗(yàn))危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。記錄應(yīng)有以下內(nèi)容:患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、臨床診斷、申請(qǐng)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、收到標(biāo)本時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)報(bào)告者、通知方式、接收醫(yī)護(hù)人員姓名。各醫(yī)技科室要在檢查(驗(yàn))報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章。各醫(yī)技科室在對(duì)病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案,并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系,采取緊急搶救措施。臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后,應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄,同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,做好下一步的救治工作。必要時(shí),應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報(bào)告危急值結(jié)果,一次扣罰1分;臨床科室未及時(shí)處理一次扣罰1分,;《危急值報(bào)告登記本》登記不及時(shí)、漏登或缺項(xiàng)過多。四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn),積極創(chuàng)造條件,逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍(一)、檢驗(yàn)科備注檢驗(yàn)項(xiàng)低目單位高值值 靜脈白細(xì)胞109/L 302.5 血、計(jì)數(shù)末梢血靜脈血紅蛋血、g/L 50 200 白含量 末梢血靜脈血細(xì)胞血、% 15 60 比容 末梢血靜脈血小板 血、109/L 50 計(jì)數(shù) 末梢血抗凝血活凝酶時(shí)間S 30 治(PT)療時(shí)激活部S 70 靜分凝血脈活酶時(shí)血 間(APTT)纖維蛋血白原定g/L 1 8漿量動(dòng)酸堿度 PH 7.25 7.55 脈血?jiǎng)佣趸痬mHg 20 70 脈碳分壓血?jiǎng)犹妓釟鋗mHg 15 40 脈根血?jiǎng)友醴謮?mmHg 45 脈血?jiǎng)友躏? 75 脈和度血血血鉀 mmol/L 2.5 6.5清血血鈉 mmol/L 120 160清血血氯 mmol/L 80 115清血血鈣 mmol/L 1.6 3.5清血葡萄糖 mmol/L 2.2 22.2清血尿素 mmol/L 36清血肌酐 μmol/L 530清血膽紅素 mmol/L 307.8清>正常參血淀粉酶 U/l 考值上限3清倍以上細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)腸桿菌科細(xì)菌、耐萬古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌無菌部 位標(biāo)本 細(xì)菌培養(yǎng)血液、骨
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