醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案共5則(編輯修改稿)
2024-10-17 14:27 本頁面
【文章內容簡介】 合調查和執(zhí)行控制措施。查找和控制感染源：對醫(yī)院感染的病人、可疑傳染源（包括密切接觸者、環(huán)境、物品等）進行必要的病原學檢查。對病人和疑似病人應及時隔離，積極做好防控和診治工作。切斷感染途徑：確定感染途徑（如接觸物品、水、空氣、飛沫、食物、血液、血制品、藥品、藥液、診療器械等），采取相應的控制措施。保護易感人群：積極采取相應措施，切實保護易感人群，控制感染和再次傳播，必要時暫停收治新病人。嚴格遵循標準預防，醫(yī)務人員在加強消毒隔離同時，主動采取自身職業(yè)防護措施。五、責任追究醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應急處置工作實行領導負責制和責任追究制。領導小組對醫(yī)院感染暴發(fā)應及時調查核實，及時部署防控措施，按要求上報區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心。院長為醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理的第一責任人，分管院長為直接責任人，院感辦為報告醫(yī)院感染暴發(fā)的責任人，預防保健科為報告?zhèn)魅静〉呢熑稳?。各科室上報院感病例，科主任為報告本科感染暴發(fā)和防控的第一責任人。主管醫(yī)生為直接責任人?？剖液蛡€人對醫(yī)院感染不得瞞報、緩報和謊報。若因為瞞報、緩報及漏報而導致醫(yī)院感染暴發(fā)，根據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》第六章《罰則》規(guī)定，承擔主要責任人和直接責任人的法律責任。各臨床科室要對醫(yī)院感染暴發(fā)的調查、處置工作予以配合，不得拒絕、阻礙，不得提供虛假材料。相關科室要認真落實院感暴發(fā)應急處置措施。如發(fā)生阻礙、推諉處置的現象，除在院內通報批評外，還要承擔法律責任。六、預案修訂、啟動與終止預案由院感暴發(fā)應急處置領導小組制定，并根據有關法規(guī)適時修訂、補充。預案啟動，由領導小組組織人員調查分析，確認有院感暴發(fā)危險，方可啟動應急預案。應急預案的終止，感染危險因素消除，或末例病人發(fā)病后的兩個平均潛伏期內無新發(fā)病例發(fā)生，由領導小組決定終止。七、本預案自XXXX年X月X日起施行。主題詞：感染 暴發(fā) 應急 預案 北京康復中心醫(yī)院感染管理科 2012年7月31日（共印25份）第三篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案為預防醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置預案為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急處置工作，保護患者和醫(yī)務人員身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，結合我院實際，制定本預案。一、應急組織機構：醫(yī)院感染突發(fā)事件應急工作組組長：業(yè)務副院長副組長：醫(yī)務科長、醫(yī)院感染管理科主任組員：護理部主任、器材科科長、檢驗科主任、藥劑科主任、各?？瓶浦魅巍⒖谱o士長、供應室護士長二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例或以上同種同源感染病例的現象。三、工作職責出現醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室經治醫(yī)生立即報告科主任，同時電話報告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時報告醫(yī)院總值班；醫(yī)院感染管理科接到報告后第一時間到達現場進行調查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導與相關部門，并 在2小時內向上級衛(wèi)生行政部門報告；重大疫情出現后，醫(yī)院感染管理科對監(jiān)測信息進行每日匯總，實行監(jiān)測責任人分析、科室集體分析的兩級分析制度，內容包括：病種發(fā)病時間、地點、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢、控制建議等，適時提出疫情預警報告，并及時將分析結果上報上級主管部門和院領導醫(yī)務處負責組織專家進行會診，協助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；護理部負責協調病區(qū)護理人員，協助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；總務處負責應急物資采購與準備工作；藥劑科負責治療、搶救藥品準備和發(fā)放工作。四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調查處置實施步驟對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調查，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據病情及時轉診；查找感染源：醫(yī)院感染管理科協助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行相關病原學檢查。調查感染暴發(fā)流行的起始時間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險因素?？刂聘腥驹矗罕匾獣r臨床科室對病人和疑似病人進行隔離治療，有明顯的隔離標識。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。在非傳染病房中一旦發(fā)現傳染病人和帶菌者應及時進行隔離治療，對于某些特殊醫(yī)院感染如MRSA、VR E、VRSA、多重耐藥的銅綠假單胞菌感染、G＋芽胞桿菌污染等傳染病人與普通病人嚴格分開安置；感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置；感染病人與高度易感染病人分別安置；同種病原體感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人應單間隔離；根據疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播或經水、食物傳播、經接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用1000～2000mg/L含氯消毒劑進行擦拭；所有進出病人病房人員均須嚴格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾袋內送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉出病房后，病房要進行終末消毒；空氣用5000mg/L過氧乙酸溶液（20ml/m3～30ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1h或使用15%過氧乙酸（7ml/m3）加熱蒸發(fā)，相對濕度60%～80%，室溫熏蒸2h；物體表面和地面用1000
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