【正文】 監(jiān)測(cè)、院感病原體監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，定期分析監(jiān)測(cè)資料；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有院感暴發(fā)跡象時(shí)，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，組織專家進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)查、分析、研究。院辦公室：負(fù)責(zé)車輛調(diào)配。（3）負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染六、醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施開展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢(shì)，及時(shí)采取控制措施；加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用；加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)防護(hù)與職業(yè)暴露預(yù)防和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生宣傳教育；加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理等；嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度；加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；及時(shí)匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏感做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括醫(yī)療救護(hù)的藥品及器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理（包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí)行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)施預(yù)防性免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。三、工作職責(zé)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科醫(yī)院總值班；醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，并在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作；藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放工作。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。五、疫情的報(bào)告經(jīng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并于12小時(shí)內(nèi)向江漢區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向江漢區(qū)疾病預(yù)防控制中心（CDC）報(bào)告。（二）疫情報(bào)告管理組: 由院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科等部門組成，負(fù)責(zé)收集院感病例信息和上報(bào)院感暴發(fā)疫情。藥劑科、行政科：負(fù)責(zé)所需藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械儲(chǔ)備等保障工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。臨床科室必須及時(shí)查找原因，配合調(diào)查和執(zhí)行控制措施。院長(zhǎng)為醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的第一責(zé)任人，分管院長(zhǎng)為直接責(zé)任人，院感辦為報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)的責(zé)任人，預(yù)防保健科為報(bào)告?zhèn)魅静〉呢?zé)任人。六、預(yù)案修訂、啟動(dòng)與終止預(yù)案由院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組制定，并根據(jù)有關(guān)法規(guī)適時(shí)修訂、補(bǔ)充。具體做好以下工作：積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；查找感染源：醫(yī)院感染管理科協(xié)助檢驗(yàn)科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并在2小時(shí)內(nèi)向江漢區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向江漢區(qū)疾病預(yù)防控制中心（CDC）報(bào)告。2．當(dāng)發(fā)生以下情況時(shí)，主管醫(yī)生立即報(bào)告科主任，科主任調(diào)查后立即上報(bào)醫(yī)務(wù)處、感染管理辦公室，并記錄備查；（1)臨床醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)（一般指7天內(nèi)）發(fā)現(xiàn)3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例；或者發(fā)現(xiàn)3例以上同種同源感染病例；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染管理辦公室：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（4）開展分析性流行病學(xué)研究，如病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究，對(duì)描述性研究發(fā)現(xiàn)的病因線索進(jìn)行分析、驗(yàn)證。201011 柳州市第二婦幼保健院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程圖第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置流程為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，特制定本程序。、進(jìn)行病原學(xué)檢查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等工作。、了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。報(bào)告 ：臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感染管理科。（6）進(jìn)一步調(diào)查分析，證實(shí)初步分析結(jié)果，對(duì)可疑感染源應(yīng)多次進(jìn)行病原學(xué)檢查。負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對(duì)高