醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理制度五篇模版(編輯修改稿)
2024-10-17 14:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。應(yīng)急處置 ，與其它普通病人進(jìn)行隔離。、進(jìn)行病原學(xué)檢查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等工作。 院感人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療垃圾處理工作。、了解病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，開(kāi)展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。，確認(rèn)是否為真正的院感暴發(fā)或流行的存在。制定控制措施 ，采取應(yīng)急措施，及時(shí)控制醫(yī)院感染。臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理小組開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。，實(shí)時(shí)調(diào)整相應(yīng)控制措施；必要時(shí)可采用關(guān)閉病房等措施。第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案XXXX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告,盡早采取應(yīng)急措施，提高處置能力，最大限度地降低危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范（2009年自10月1日起施行）》的通知及《醫(yī)院感染管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及應(yīng)急處置預(yù)案》。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和各科室院感管理小組組成院感暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：院 長(zhǎng)副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng)成 員： 院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科、藥劑科、行政科、保衛(wèi)科、院辦公室及各科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在院感科，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)。相關(guān)工作職責(zé)： 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究并制定院感控制預(yù)案；發(fā)生院感流行時(shí)對(duì)應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展工作；督促應(yīng)急處置的安全防護(hù)；按有關(guān)要求向上級(jí)報(bào)告情況。（二）疫情報(bào)告管理組: 由院感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科等部門(mén)組成，負(fù)責(zé)收集院感病例信息和上報(bào)院感暴發(fā)疫情。（1）負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（2）對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施；對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取消毒隔離措施；提出進(jìn)一步的防控建議。（3）負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫(xiě)醫(yī)院感染暴發(fā)評(píng)估報(bào)告。（4）負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)工作。（三）各部門(mén)在感染暴發(fā)應(yīng)急處置中的職責(zé)：醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；組織對(duì)高危人群進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒；協(xié)助相關(guān)科室開(kāi)展調(diào)查與控制。護(hù)理部：協(xié)助開(kāi)展院感暴發(fā)調(diào)查與控制，調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的護(hù)理工作。微生物室：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本采集、檢測(cè)，及時(shí)做好病原學(xué)檢查工作。藥劑科、行政科：負(fù)責(zé)所需藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械儲(chǔ)備等保障工作。疾病控制科、預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告及流行病學(xué)調(diào)查工作。保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)管理區(qū)域的控制及安全保障。院辦公室：負(fù)責(zé)車(chē)輛調(diào)配。二、預(yù)防院感暴發(fā)的措施各科室認(rèn)真開(kāi)展院感的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)院感流行暴發(fā)的隱患，及時(shí)采取控制措施，做好“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。臨床醫(yī)生應(yīng)掌握醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。檢驗(yàn)科微生物室，定期對(duì)檢出的病原體進(jìn)行分析，如短期內(nèi)在不同病人的同類(lèi)標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，如MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）、VRSA（耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌）、VRE（耐萬(wàn)古霉素的腸球菌）等，務(wù)必在1小時(shí)內(nèi)通知院感科。如遇公休或其它特殊原因，應(yīng)報(bào)院總值班，由院總值班通知院感辦并報(bào)告分管院長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好消毒滅菌與隔離。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群的院感管理。院感科在院感病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、院感病原體監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，定期分析監(jiān)測(cè)資料；當(dāng)發(fā)現(xiàn)有院感暴發(fā)跡象時(shí)，向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，組織專家進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)查、分析、研究。院感辦根據(jù)分析論證結(jié)果，向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、疾病控制科、預(yù)防保健科、藥劑科及行政科通報(bào)，以利于及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告科室出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，所在科室應(yīng)立即通知院感辦和醫(yī)務(wù)科，院感辦在向主管院長(zhǎng)報(bào)告同時(shí)組織人員
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