【文章內容簡介】 ）北京市國土資源和房屋管理局、北京市財政局、北京市民政局關于印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)廉租住房管理試行辦法實施意見》的通知（京國土房管住字［2001］1005號）大病醫(yī)療救助大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療結算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉(xiāng)科學規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。大病醫(yī)療救助對象：（一）農村五保對象；（二）城鎮(zhèn)無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養(yǎng)人的人員（簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”）；（三）城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象；（四）享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；（五）享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象；（六）總工會核定的特困職工；（七）城鄉(xiāng)低收入家庭成員。大病醫(yī)療救助形式：以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式，救助對象無需再實行個人申請、審核、審批，可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數據庫，全面實行基本診療費減免、醫(yī)療保險補償、醫(yī)療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。大病救助申請個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希海?）醫(yī)療救助申請書；（2）戶口簿、申請救助人身份證；（3）農村（城鎮(zhèn)）低保證復印件；（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；（5）住院醫(yī)療費用發(fā)票原件；（6）醫(yī)療診斷書、病歷復印件。村（居）委會應當：（1）調查核實；（2）組織村（居）民代表評議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對不符合條件的返回申請人。鎮(zhèn)社會救助辦應當：（1）調查核實；（2）符合條件的返回村（居）；（3）不符合條件的返回村（居），并書面告知不符合條件的原因。區(qū)民政局（1）復核審批；（2）符合條件的返回村（居）公示；（3）不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之后，對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助介紹在部分區(qū)縣試點，救助標準是由各區(qū)縣根據自身經濟情況制定，導致救助標準有高有低。為保證困難群眾真正看得起病，通知首次明確了醫(yī)療保險救助、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助共四類救助的最低標準。上半年內，各區(qū)縣將按照這四類標準，再出臺等于或高于這一標準的救助線，且同一區(qū)縣實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的救助標準。通知規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理，救助對象包括七類：城鄉(xiāng)低保對象；農村五保對象；在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1~6級殘疾軍人）；城鄉(xiāng)重度（2級）殘疾人員；城鎮(zhèn)低收入老年人，即本人收入低于我市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標準的60周歲以上老年人；家庭經濟困難大學生，即轄區(qū)內各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可械某青l(xiāng)低保、農村五保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金大學生，重度（2級）殘疾大學生；其他低收入人員。辦理醫(yī)療保險救助不用特別跑路。每年辦理城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療保險經辦機構都要設立困難群眾參保受理窗口，救助對象憑有效證件和證明材料申請參保，由民政辦對參保資助對象進行現(xiàn)場認定，對符合資助條件的，按規(guī)定收取扣除資助資金后的個人應繳納參保費用。家庭經濟困難大學生參保，憑相關證明材料在所在學校辦理，繳納扣除資助資金后的個人應繳納參保費用?！皩τ陂T診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助，在具體報銷費用時，只需劃一下醫(yī)?？?，能報銷多少，自己負擔多少，一目了然?！笔忻裾钟嘘P負責人說，目前已有20多個區(qū)縣實現(xiàn)一體化管理，年內所有區(qū)縣將全部實現(xiàn)。資助參加醫(yī)療保險的對象《通知》規(guī)定：醫(yī)療救助范圍中的前六類對象，由醫(yī)療救助基金資助其參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。農村困難群眾參保資助。農村低保對象、五保對象、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人員參加一檔合作醫(yī)療保險，個人應繳納的參保費用除五保對象給予全額資助外，其他救助對象給予10元的資助。城市困難群眾參保資助。不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城市低保對象、重度殘疾人員、低收入老年人參加合作醫(yī)療保險，個人應繳納的參保費用除城市低保中的“三無”人員給予全額資助外，其他救助對象參加二檔的給予60元的資助，自愿參加一檔的給予10元的資助。家庭經濟困難大學生參保資助。家庭經濟困難大學生參加一檔合作醫(yī)療保險的給予10元的資助，參加二檔合作醫(yī)療保險的給予60元的資助。門診醫(yī)療救助的形式《通知》規(guī)定：對城鄉(xiāng)困難群眾實行“定額”救助和“共付”救助相結合的門診醫(yī)療救助?！岸~”門診救助。對城鄉(xiāng)低保對象中的“三無”人員、需院外維持治療的重殘重病人員、80歲以上老年人和農村五保對象，由區(qū)縣（自治縣）民政部門每年核發(fā)不低于200元的《醫(yī)療救助證（卡）》，用于門診和購藥。限額內的救助資金當年有效，不結轉使用?！肮哺丁遍T診救助。對“定額”門診救助對象以外的城鄉(xiāng)低保對象和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象，用藥目錄內的門診費用經城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷后，自負部分按不低于50%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。《通知》規(guī)定：對城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象實施住院醫(yī)療救助。普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對象患普通疾病住院治療，住院醫(yī)療費用（城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險起付標準和報銷范圍內的醫(yī)療費用，下同）經城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按規(guī)定的報銷比例報銷后，自付部分在300元內的給予全額救助（一年享受一次），超300元的按不低于50%的比例給予救助，全年累計救助的封頂線不得低于4000元。對未參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的，按城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險報銷比例扣除應報銷金額后再給予救助。重大疾病住院醫(yī)療救助。救助對象患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、先天性心臟病、重癥甲型H1N1等重大疾病住院治療的，全年累計救助的封頂線不得低于6000元。特困人群住院醫(yī)療救助。對城市低保中的“三無”人員和農村五保對象，在普通疾病和重大疾病住院救助標準基礎上，救助比例分別提高10%，年救助封頂線分別提高1000元。醫(yī)療救助的標準《通知》規(guī)定：對城鄉(xiāng)重度殘疾人員、城鎮(zhèn)低收入老年人以及其他低收入人員，其患病住院醫(yī)療費用經城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按規(guī)定報銷后，自付醫(yī)療費用超過2000元的，超過部分按不低于40%的比例給予救助，全年累計救助的封頂線不低于3000元。對家庭經濟困難大學生，經城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險報銷和學校資助體系資助后，自付醫(yī)療費用仍然過高的，可再給予適當的臨時醫(yī)療救助。對城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象接受住院醫(yī)療救助后，個人負擔醫(yī)療費用仍十分困難的，可再給予一定金額的臨時醫(yī)療救助。上述醫(yī)療救助的標準，市里將根據經濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌集情況適時調整。第二篇：社會救助案例眾施案例一：張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作，一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從此失去雙腿。超市給了一筆數額不多不少的慰問補償金。丈夫對張女士很關系，為了多掙錢，又去兼職，家里孩子一個8歲，一個10歲，都很懂事，上學前后都會照顧媽媽。張女士覺得自己是負擔。一天家里只有她一人，她一時想不開，便爬下床打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。問題：請運用優(yōu)勢視角理論對張女士的情況加以評估。如果你是一名社會工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士？答：運通優(yōu)勢視角評估可以看四個方面，即環(huán)境的優(yōu)勢、環(huán)境的缺失、個人的缺失。從案例看，張女士的家庭關系較為親密，兩個孩子與丈夫都很關系她，鄰居與她們的關系也不錯，平日會關照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無損，并且自身是一個勤懇的人。這些是她個人與環(huán)境的優(yōu)勢。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個孩子年幼，張女士平時缺乏照料；個人層面是張女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵戰(zhàn)勝自我。社會工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。由于張女士目前自認沒用，是個拖累，對自身有較多負性的評價與看法，增能模式有助她提升自信、自尊、激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。在運用增能模式時，要注意運用充權技巧，運用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)張女士的改變動機，鼓勵她反思，學習正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。（P239242）案列二：林某于1992年入伍，其間因公致殘，《革命傷殘軍人證》證明林某為三等乙級殘疾（套改后為八級），在市民政局換發(fā)的《革命傷殘軍人證》里同樣寫著三等乙級殘疾。1995年林某退伍后回鄉(xiāng)，由縣民政局負責安排在縣棉織廠工作，并簽了為期三年的合同。1999年11月10日，縣棉織廠發(fā)出通知，稱林某的勞動合同至1999年12月11日到期，要他辦理終止合同手續(xù)。2001年9月，因縣棉織廠改制，林某領了一筆自謀職業(yè)安置費后，不僅再也沒有享受過傷殘軍人應享受的待遇，而且也沒有得到企業(yè)主管部門的妥善安置。當林某到縣棉織廠原主管勞動部門反應情況時卻得到了這樣的解釋——“妥善安置”并非一定要安排一個新的工作。按照縣勞動部門的有關規(guī)定，傷殘職工在辦理終止合同時，除了安置費外還可以領到一筆傷殘補助金；但有個前提，是否傷殘及等級得由勞動部門加以鑒定，部隊及民政部門發(fā)的《革命傷殘軍人證》不能作為憑證。問題：上述案例中，林某面臨的主要問題是什么？對于這些問題，社會工作者應該采取哪些介入策略？答：上述案例中，林某面臨的主要問題是：林某的《革命傷殘軍人證》的合法性與有效性和縣里的有關規(guī)定不符，因此，退伍后的林某并沒有得到“妥善安置”。針對林某的問題，社會工作者應至少采取一下策略：（1）對林某的整個情況進行評估；（2）提供相關政策信息咨詢，尤其是傷殘軍人安置的政策，包括國家和地方政策；（3）協(xié)助林某與相關部門進行積極溝通，爭取林某《革命傷殘軍人證》的合法性和有效性；（4）為林某爭取傷殘軍人的生活福利待遇，并追回因為沒有續(xù)簽合同所造成的經濟損失；（5）調動各方面資源，提供整個過程的法律援助。第三篇：社會救助社會工作案例26個社會救助社會工作案例五羅貴斌，男，70歲，小學文化，某社區(qū)一位孤寡人士，體弱多病，靠撿塑料瓶子為生，月收入100元左右，生活常常沒有著落。一天，一位好心的鄰居把羅貴斌的情況反映給了社區(qū)居委會，居委會立即對羅貴斌采取了幫助措施?！締栴}】，案主羅貴斌面臨的困境主要有哪些?，社會工作者可以采取哪些介入策略?【答案】，案主羅貴斌面臨的困境主要包括：(1)基本生活的保障問題 羅貴斌是一位孤寡老人，體弱多病，靠撿塑料瓶子為生，月收入100元左右，基本生活得不到保障。(2)日常生活的照顧需要 羅貴斌老人已有70歲，體弱多病且孤寡，日常生活無人照顧。，社會工作者可采取的介入策略如下：(1)對羅貴斌老人進行家訪，與其溝通交流，了解其生活狀況；(2)評估羅貴斌老人的家庭收入情況，幫助其申請城市最低生活保障，解決其基本生活問題；(3)整合社區(qū)資源，聯(lián)系社區(qū)老年協(xié)會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，組織社區(qū)志愿者，為羅貴斌老人建立社區(qū)照顧的關系網絡，讓其能夠得到日常生活的照顧，推動社區(qū)互助氣氛的形成；(4)鼓勵羅貴斌老人多參與社區(qū)提供的各種娛樂活動，豐富精神生活。案例一城市居民張某的前妻病故，留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”，沒有當地城市戶籍。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重擔全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養(yǎng)家，由于缺乏相應的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高 且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當地最低生活保障線。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當地沒有親戚，如今剛嫁過來，不會講當地方言，也沒有朋友 可以傾訴，有的鄰居認為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動。社會工作者在調查時發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助?！締栴}】，張某一家可以申請哪些救助?，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應著重提供哪些服務?，社會工作者應組織哪些活動以促進“外來媳”群體與鄰里，社區(qū)的互動融合? 【答案】，張某一家可以申請的救助有：(1)因為張某的身份是“城市居民”，張某一家可以申請城市最低生活保障；(2)因為張某是癌癥患者，負擔不起醫(yī)療費用，所以張某可以申請醫(yī)療救助；(3)張某的兒子剛考上初中，所以張某一家還可以申請教育救助。，針對李某的現(xiàn)狀，社會工作者還應該著重提供以下服務：(1)為李某提供心理輔導和支持，做李某傾訴的對象，緩解其心理壓力，并教授其相應的舒緩壓力的方法，鼓勵李某樹立積極的生活態(tài)度。(2)李某找不到正式的工作，家庭收入不高且不穩(wěn)定。所以社會工作者應該盡快幫助其解決就業(yè)問題。積極為她尋找就業(yè)信息，向社會用人單位積極推薦李某。(3)李某缺乏相應的工作技能，所以社會工作者應該為其提供培訓機會，在社區(qū)開發(fā)一些不需要專業(yè)技能的工作，比如保潔、家政服務等。幫助李某在社區(qū)實習，不僅有利于社區(qū)服務，還能增加李某的收入，并且有助于她跟鄰居溝通。(4)李某是“外來媳”，不會當地方言，造成她與別人交流、溝通不便。所以，社會工作者還應該整合社會資源，發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，建立鄰里支持的網絡。擴大李某的社會交往范圍，修復她的社會關系。，社會工作的救助活動主要有兩個方面的內容：(1)物質救助與能力發(fā)展并重。社區(qū)是社會救助的主要平臺，是困難群體主要生活和賴以生存的場所。①社區(qū)應該組織社區(qū)群眾向困難群體提供物質幫助，給予李某一定的資金和物質幫助以及一些服務支援；②在社區(qū)內為李某尋找合適的工作機會，這樣既能增加李某的經濟收入，又能增加她跟社區(qū)鄰里的交流機會，促進跟社區(qū)的互動融合。(2)整合社會資源，動員社會力量①建立鄰里支持的網絡。類似李某這樣的“外來媳”，大多社會交往范圍較小，人際圈子同質性高。因此，社會工作者在實施社會救助時，要積極地將她們組織起 來，自助與互助相結合。同時，可以使她們與其他鄰里一