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正文內(nèi)容

慢病管理(編輯修改稿)

2024-10-15 10:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 在的問題積極進行糾正,對正確的健康知識進行講解,并對小組組員進行基本身體指標測量及健康狀況和自信心測評。三、存在問題慢性病患者參與自我管理小組活動的主動性不夠,自我管理意識未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。自我管理小組活動形式多以為講座、集體討論等為主,形式較單一,未能調(diào)動參與的積極性。四、下一步建議進一步加強健康教育工作,加大宣傳力度,提高覆蓋率,增加參與人員的數(shù)量,擴大自我管理小組活動開展的范圍,不斷深化健康自我管理工作,使其產(chǎn)生良好的社會效應(yīng)。同時要不斷的豐富的小組活動的內(nèi)容、形式,拓展工作內(nèi)涵,搭建更為活躍的工作平臺,讓慢性病自我管理小組具有更強的生命力!慢病管理工作總結(jié)5在縣疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想20xx年我院慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點,結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中,進一步恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新的醫(yī)院文明形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升醫(yī)院整體形象,推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室,到服務(wù)站,社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員,宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃,開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵先進,鞭策落后,促進全年信息工作目標任務(wù)的完成。慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù),而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。定期開展自查工作,及時糾察紕漏我院定期開展自查工作,嚴格按照縣疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時針對上半年考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。截至12月份,共納入慢病管理人數(shù):高血壓697人,糖尿病290人,惡性腫瘤4人。,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基,同時一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。四、求真務(wù)實,科學(xué)防治,全面落實慢病預(yù)防控制工作開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月,舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次,受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種,共近3萬份,制作慢病防制健康教育櫥窗6塊,更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點,利用“”、“”、“”、“”、“”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動,普及防病知識。共計展出展牌20余塊,接受咨詢500余人次,發(fā)放宣傳資料500余份。五、下一步工作計劃抓好門診醫(yī)生責(zé)任及業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng),完善門診登記制度(根據(jù)《20xx公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志,檢查時隨機抽查10個,門診以及相關(guān)輔助科室設(shè)高血壓,糖尿病登記本,凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓,糖尿病患者必須及時登記,根據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的意見,可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助:化驗室設(shè)糖尿病篩查登記本,凡檢查血糖患者都應(yīng)該登記在冊,可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助。),同時公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作,定時(每月或每季度)按時收集有關(guān)登記資料,錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作,做出臺帳。鄉(xiāng)村醫(yī)生加強培訓(xùn)和監(jiān)督,使衛(wèi)生室積極參于慢病管理工作,以促進基層工作的進展,更好的服務(wù)于群眾;村衛(wèi)生室做好慢病患者的登記工作,做好檔案的`動態(tài)管理,隨訪新發(fā)現(xiàn)患者,需要及時記錄登記,做好慢病的報表并及時上報。建議一些距離較遠不愿意來我院隨訪的慢病患者,由村衛(wèi)生所醫(yī)生進行隨訪,并按人次給予一定隨訪補助;做好健康教育宣傳工作和非藥物干預(yù)措施,建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。做好健康體檢工作,進一步提高對疾病的發(fā)現(xiàn)率。體檢結(jié)果及時反饋,及時對高危人群進行干預(yù)20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績,需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強,社區(qū)醫(yī)生隊伍建設(shè)有待整體提高,高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制,進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。鄒平縣焦橋中心衛(wèi)生院20xx年08月22日慢病管理工作總結(jié)6在城區(qū)疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想我院慢病工作在城區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點,結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高慢病專職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實的醫(yī)療服務(wù)工作中,進一步恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,樹立全新的醫(yī)院文明形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升醫(yī)院整體形象,推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室,到服務(wù)站,社區(qū)醫(yī)生、護士工作人員,宣傳員深入社區(qū)。積極落實慢病防制工作的計劃,開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過激勵先進,鞭策落后,促進全年信息工作目標任務(wù)的完成。、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù),而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù),加強社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識,對一些疾病好回訪,易跟蹤,社區(qū)慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。定期開展自查工作,及時糾察紕漏我院定期開展自查工作,嚴格按照縣疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時針對上半年考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。截至12月份,共納入慢病管理人數(shù):高血壓333人,糖尿病32人。我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座,向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識,帶領(lǐng)著居民群眾,走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū),給任重而道遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基,同時一定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問題,真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋,為社區(qū)居民的健康撐起了保護傘。四、求真務(wù)實,科學(xué)防治,全面落實慢病預(yù)防控制工作、開展社區(qū)主要慢病的健康教育今年1月~12月,舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次,受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種,共近3萬份,制作慢病防制健康教育櫥窗6塊,更換張貼衛(wèi)生報紙、墻報40余塊。、進一步加大慢病健康教育力度,以三病防治知識為重點,利用“”、“”、“”、“”、“”等宣傳日,組織開展多種形式的宣傳教育講座活動,普及防病知識。共計展出展牌20余塊,接受咨詢500余人次,發(fā)放宣傳資料700余份。五、下一步工作計劃、抓好門診醫(yī)生責(zé)任及業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng),完善門診登記制度(根據(jù)《20xx公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準》要求35歲以上首次門診患者必須測血壓并記錄于門診日志,檢查時隨機抽查10個,門診以及相關(guān)輔助科室設(shè)高血壓,糖尿病登記本,凡是門診發(fā)現(xiàn)高血壓,糖尿病患者必須及時登記,根據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的意見,可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助:化驗室設(shè)糖尿病篩查登記本,凡檢查血糖患者都應(yīng)該登記在冊,可以考慮按登記人數(shù)給予一定補助。),同時公衛(wèi)人員要積極配合醫(yī)生工作,定時(每月或每季度)按時收集有關(guān)登記資料,錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作,做出臺帳。、鄉(xiāng)村醫(yī)生加強培訓(xùn)和監(jiān)督,使衛(wèi)生室積極參于慢病管理工作,以促進基層工作的進展,更好的服務(wù)于群眾;村衛(wèi)生室做好慢病患者的登記工作,做好檔案的動態(tài)管理,隨訪新發(fā)現(xiàn)患者,需要及時記錄登記,做好慢病的報表并及時上報。建議一些距離較遠不愿意來我院隨訪的慢病患者,由村衛(wèi)生所醫(yī)生進行隨訪,并按人次給予一定隨訪補助;、做好健康教育宣傳工作和非藥物干預(yù)措施,建立健康的生活方式來減低慢病發(fā)病率。、做好健康體檢工作,進一步提高對疾病的發(fā)現(xiàn)率。體檢結(jié)果及時反饋,及時對高危人群進行干預(yù)11年我院慢病防制工作取得顯著成績,需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善,更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識,健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個轄區(qū)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強,社區(qū)醫(yī)生隊伍建設(shè)有待整體提高,高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中,我們將以十六大精神為指導(dǎo),進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制,進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。慢病管理工作總結(jié)7開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,是提高居民健康水平,促進三個文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的重要保證,是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò),廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動,積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理,是其中的一項重要內(nèi)容,也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我中心今年以來的性病管理工作情況總結(jié)如下:今年改變服務(wù)理念,改變服務(wù)模式,成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī),改變過去以坐堂為主的模式,走進社區(qū)、走進家庭開展服務(wù)主動上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式,定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對慢性病的危險因素,開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素,制定慢病干預(yù)措施,以服務(wù)模式開展指導(dǎo),通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預(yù)防工作,同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法,共進行慢病登記35人,目前共建立慢病健康檔案高血壓908份、糖尿病126份,高血壓篩查155份、糖尿病篩64份,并進行了計算機管理,同時進行個人慢性病風(fēng)險、危險因素評估,進行個體化干預(yù),開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù),通過門診隨訪、電話和上門隨訪(每年不少于4次)等方式進行規(guī)范化管理,開展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪4500余人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量,實現(xiàn)了大病進醫(yī)院,小病進社區(qū)的服務(wù)模式,有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價”的服務(wù),贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J可。慢病管理工作總結(jié)8在縣疾控中心支持下加強慢病預(yù)防控制工作力度,充分履行慢病預(yù)防控制職能,保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全。我院成立了慢病自我管理小組,并組織開展了自我管理活動,現(xiàn)將20xx年我院慢病自我管理小組活動工作總結(jié)如下:一、認真落實慢病自我管理小組指導(dǎo)意見20xx年我院慢病自我管理小組工作在院領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下深入各村,開展慢病自我管理小組工作以高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病為活動重點,結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、加強自我管理小組指導(dǎo)員慢病知識指導(dǎo)人員
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