慢病工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-10-15 10:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 協(xié)助衛(wèi)生院每季度對(duì)居民（慢病及高危人群）開展健康促進(jìn)工作，結(jié)合健康日宣傳有關(guān)健康教育的知識(shí)，發(fā)放健康教育宣傳資料。使廣大居民（慢病及高危人群）了解慢性病的相關(guān)知識(shí)已達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生及降低致殘率。七、衛(wèi)生院建立健全死因報(bào)告制度，組織機(jī)構(gòu)，建立村級(jí)衛(wèi)生室鄉(xiāng)衛(wèi)生院市局疾控中心等組成的死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，村慢病管理人員為最基層的死因報(bào)告人，要求其準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)本村死亡人員，衛(wèi)生院專人負(fù)責(zé)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)之報(bào)系統(tǒng)填寫死亡個(gè)案信息。衛(wèi)生院定期對(duì)村級(jí)慢病管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠準(zhǔn)確的填寫死亡報(bào)告卡，并且做到本村死亡報(bào)告準(zhǔn)確，及時(shí)，不漏報(bào)，不遲報(bào)。（所有常住居民，其中05歲死亡信息上報(bào)至婦幼保健科）八、慢病管理人員協(xié)助衛(wèi)生院及上級(jí)精神病院對(duì)本村有暴力傾向的精神病患者進(jìn)行隨訪，積極上報(bào)本村新發(fā)現(xiàn)的精神病人員，協(xié)助衛(wèi)生院為新發(fā)現(xiàn)人員建立健康檔案，及時(shí)對(duì)上報(bào)新發(fā)病人、遷移、走失、死亡、住院等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)更新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。附件1：慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)滿足以下情況之一者，即可視為慢性病高危人群：； ；≤FBG＜； ≤TC＜。：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm。第三篇：慢病工作總結(jié) 3田心衛(wèi)生院2013年基本公共衛(wèi)生慢性病、重性精神病規(guī)范管理培訓(xùn)工作總結(jié) 基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┘爸匦跃癫」芾矸?wù)項(xiàng)目自開展工作以來(lái)。根據(jù)年初上級(jí)工作會(huì)議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強(qiáng)重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理，同時(shí)根據(jù)州縣局基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對(duì)全鄉(xiāng)現(xiàn)有在冊(cè)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者進(jìn)行規(guī)范管理。從而使我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將本次培訓(xùn)情況總結(jié)如下：一、制定慢病、重性精神病規(guī)范管理服務(wù)方案以云南省《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病考核標(biāo)準(zhǔn)，2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病管理考核標(biāo)準(zhǔn)，等指導(dǎo)方案為藍(lán)本，結(jié)合我院實(shí)際情況，確定具體的項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和具有肇事肇禍的重性精神疾病患者為管理目標(biāo)人群，并且在以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評(píng)估、確診管理工作流程，使慢性病、重性精神疾病個(gè)案實(shí)行一人一病一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表，填表書寫要求規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各級(jí)職責(zé)。將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作。力爭(zhēng)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。二、慢病隨訪表的填寫要求以國(guó)家《（2011版）基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》為指導(dǎo)方案，并按實(shí)施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個(gè)疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)的慢性病和重性精神病患者定期隨訪，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和重性精神疾病從管理達(dá)到規(guī)范管理。三、村衛(wèi)生室職責(zé)村級(jí)慢病管理人員承擔(dān)35歲及以上人員首診測(cè)血壓工作，要求其掌握本村的高血壓人數(shù)，對(duì)其發(fā)現(xiàn)且未及時(shí)造冊(cè)的高危人群及時(shí)上報(bào)，并且建立其檔案，實(shí)行規(guī)范管理。村級(jí)慢病管理人員要按照規(guī)范要求每季度對(duì)明確診斷的高血壓，糖尿病等慢性病患者進(jìn)行隨訪，對(duì)發(fā)現(xiàn)病情控制不穩(wěn)定或者有藥物不良反應(yīng)難以控制病情者，以及出現(xiàn)
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