20xx基金檢查匯報材料(編輯修改稿)
2024-10-14 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。（二）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立醫(yī)保辦公室，有相關(guān)醫(yī)保負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人。無以藥換藥、大處方藥、分解住院、冒名頂替住院等。都懸掛勞動部門制定的醫(yī)療保險牌子。（三）定點零售藥店。懸掛勞動部門制度的醫(yī)療保險定點牌，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店違規(guī)舉報獎勵告知牌等。為參保者出具詳細(xì)購藥票據(jù)。二：存在的問題（一）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。存在對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店的監(jiān)管力度薄弱。（二）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h醫(yī)院平均住院費(fèi)用偏高（約為4000元）。造成此現(xiàn)象原因：一是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策把握不準(zhǔn)；二是存在個別過度檢查、藥品費(fèi)用偏高；三是部分住院病歷存在診斷與用藥不符，抗菌藥物不合理應(yīng)用。定點衛(wèi)生院只開展門診業(yè)務(wù)。一是存在將目錄外的藥品納入醫(yī)保目錄內(nèi)開具處方；二是存在處方開具的藥品超量現(xiàn)象頻繁發(fā)生。（三）定點零售藥店。定點零售藥店偶有化妝品上擺貨架的情況。處方藥品在無處方的情況下仍然出售。出具的醫(yī)保結(jié)算小票，同一藥名的票據(jù)偏多且價格不一。為進(jìn)一步保證基金的安全使用，定期派我局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員到州局學(xué)習(xí)，不斷提高經(jīng)辦能力。不斷加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的管理，規(guī)范其執(zhí)行醫(yī)療保險政策行為。對存在以上問題的機(jī)構(gòu)按照我局下發(fā)的整改要求進(jìn)行整改并形成書面材料報與我局，要求縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店嚴(yán)格按照服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議書相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)行，確保基金的安全使用，保障參保者的利益。若羌縣社會保險管理局 二0一一年九月十一日第三篇：職工基本醫(yī)療保險基金專項檢查的匯報職工基本醫(yī)療保險基金專項檢查的匯報按省人力資源和社會保障廳的要求，人社局組織專班于9月27日對職工基本醫(yī)療保險基金進(jìn)行了檢查，具體情況如下：一、主要工作成績（一）內(nèi)控制度比較健全。制定了內(nèi)控制度，明確了各科室、崗位和人員的權(quán)限和責(zé)任，有各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制約和相互銜接的業(yè)務(wù)流程。會計出納符合財務(wù)會計制度的規(guī)定，實行分設(shè)并相互監(jiān)督。（二）基金管理比較規(guī)范。截止2011年6月底，基金結(jié)余1274萬元。2011年1—。以上各項均按應(yīng)付款10%作為質(zhì)保金，滾動結(jié)算。（三）兩定機(jī)構(gòu)管理比較完善。由于新成立隨縣沿用原曾都和隨州網(wǎng)絡(luò)，他們對兩定機(jī)構(gòu)管理比較完善，門診和住院管理比較規(guī)范，費(fèi)用結(jié)算比較及時。二、存在的主要問題（一）、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在問題：無醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保檔案管理制度及基金使用制度的實施細(xì)則；2010年職工醫(yī)療 1保險基金存在擠占現(xiàn)象。截止2010年底離休累計擠占278萬元；傷殘累計擠占51萬元。（二）、定點醫(yī)院存在問題：特殊慢性病管理制度不健全，獎懲制度有待進(jìn)一步完善。門診醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人處方雖分類保存，但醫(yī)保病人處方一般項目書寫不清楚（如地址、醫(yī)保證號及診斷等），門診刷卡有冒名頂替及搭車帶藥現(xiàn)象；住院醫(yī)保病人有掛床、離院現(xiàn)象存在：①市中心醫(yī)院以腎病內(nèi)科為主；②洪山醫(yī)院以腦血管為主。輔助檢查過多，病歷記錄不及時完整導(dǎo)致均例費(fèi)用過多。二Ｏ一一年九月二十九日第四篇：檢查匯報市政府領(lǐng)導(dǎo)視察清水城區(qū)供水 一、二標(biāo)建設(shè)工地2017年10月26日晚，天水市市委常委、副市長清水縣委副書記前往正在建設(shè)中的清水縣城區(qū)供水工程施工一、二標(biāo)工地視察?；羰虚L一行在縣水廠公司總經(jīng)理，的陪同下深入清水縣凈水廠工程施工現(xiàn)場，實地查看了40萬m179。蓄水池工程及取水泵房、凈水車間、清水池，排泥調(diào)節(jié)池等重點施工部位，詳細(xì)詢問了工程施工進(jìn)展情況。在聽取了相關(guān)責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人關(guān)于清水縣凈水廠工程建設(shè)情況匯報
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