20xx基金檢查匯報(bào)材料(編輯修改稿)
2024-10-14 04:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都成立醫(yī)保辦公室，有相關(guān)醫(yī)保負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人。無(wú)以藥換藥、大處方藥、分解住院、冒名頂替住院等。都懸掛勞動(dòng)部門(mén)制定的醫(yī)療保險(xiǎn)牌子。（三）定點(diǎn)零售藥店。懸掛勞動(dòng)部門(mén)制度的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)牌，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)告知牌等。為參保者出具詳細(xì)購(gòu)藥票據(jù)。二：存在的問(wèn)題（一）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。存在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店的監(jiān)管力度薄弱。（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣醫(yī)院平均住院費(fèi)用偏高（約為4000元）。造成此現(xiàn)象原因：一是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策把握不準(zhǔn)；二是存在個(gè)別過(guò)度檢查、藥品費(fèi)用偏高；三是部分住院病歷存在診斷與用藥不符，抗菌藥物不合理應(yīng)用。定點(diǎn)衛(wèi)生院只開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)。一是存在將目錄外的藥品納入醫(yī)保目錄內(nèi)開(kāi)具處方；二是存在處方開(kāi)具的藥品超量現(xiàn)象頻繁發(fā)生。（三）定點(diǎn)零售藥店。定點(diǎn)零售藥店偶有化妝品上擺貨架的情況。處方藥品在無(wú)處方的情況下仍然出售。出具的醫(yī)保結(jié)算小票，同一藥名的票據(jù)偏多且價(jià)格不一。為進(jìn)一步保證基金的安全使用，定期派我局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員到州局學(xué)習(xí)，不斷提高經(jīng)辦能力。不斷加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的管理，規(guī)范其執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策行為。對(duì)存在以上問(wèn)題的機(jī)構(gòu)按照我局下發(fā)的整改要求進(jìn)行整改并形成書(shū)面材料報(bào)與我局，要求縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店嚴(yán)格按照服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)行，確?；鸬陌踩褂?，保障參保者的利益。若羌縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局 二0一一年九月十一日第三篇：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的匯報(bào)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)檢查的匯報(bào)按省人力資源和社會(huì)保障廳的要求，人社局組織專班于9月27日對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行了檢查，具體情況如下：一、主要工作成績(jī)（一）內(nèi)控制度比較健全。制定了內(nèi)控制度，明確了各科室、崗位和人員的權(quán)限和責(zé)任，有各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制約和相互銜接的業(yè)務(wù)流程。會(huì)計(jì)出納符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，實(shí)行分設(shè)并相互監(jiān)督。（二）基金管理比較規(guī)范。截止2011年6月底，基金結(jié)余1274萬(wàn)元。2011年1—。以上各項(xiàng)均按應(yīng)付款10%作為質(zhì)保金，滾動(dòng)結(jié)算。（三）兩定機(jī)構(gòu)管理比較完善。由于新成立隨縣沿用原曾都和隨州網(wǎng)絡(luò)，他們對(duì)兩定機(jī)構(gòu)管理比較完善，門(mén)診和住院管理比較規(guī)范，費(fèi)用結(jié)算比較及時(shí)。二、存在的主要問(wèn)題（一）、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題：無(wú)醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保檔案管理制度及基金使用制度的實(shí)施細(xì)則；2010年職工醫(yī)療 1保險(xiǎn)基金存在擠占現(xiàn)象。截止2010年底離休累計(jì)擠占278萬(wàn)元；傷殘累計(jì)擠占51萬(wàn)元。（二）、定點(diǎn)醫(yī)院存在問(wèn)題：特殊慢性病管理制度不健全，獎(jiǎng)懲制度有待進(jìn)一步完善。門(mén)診醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人處方雖分類保存，但醫(yī)保病人處方一般項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)不清楚（如地址、醫(yī)保證號(hào)及診斷等），門(mén)診刷卡有冒名頂替及搭車帶藥現(xiàn)象；住院醫(yī)保病人有掛床、離院現(xiàn)象存在：①市中心醫(yī)院以腎病內(nèi)科為主；②洪山醫(yī)院以腦血管為主。輔助檢查過(guò)多，病歷記錄不及時(shí)完整導(dǎo)致均例費(fèi)用過(guò)多。二Ｏ一一年九月二十九日第四篇：檢查匯報(bào)市政府領(lǐng)導(dǎo)視察清水城區(qū)供水 一、二標(biāo)建設(shè)工地2017年10月26日晚，天水市市委常委、副市長(zhǎng)清水縣委副書(shū)記前往正在建設(shè)中的清水縣城區(qū)供水工程施工一、二標(biāo)工地視察。霍市長(zhǎng)一行在縣水廠公司總經(jīng)理，的陪同下深入清水縣凈水廠工程施工現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)地查看了40萬(wàn)m179。蓄水池工程及取水泵房、凈水車間、清水池，排泥調(diào)節(jié)池等重點(diǎn)施工部位，詳細(xì)詢問(wèn)了工程施工進(jìn)展情況。在聽(tīng)取了相關(guān)責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人關(guān)于清水縣凈水廠工程建設(shè)情況匯報(bào)
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