【文章內容簡介】 小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。 、失眠、疲乏 、憂慮 、注意力和控制力缺陷 ，生活狀態(tài)及自理程度的評估內容包括ABC ，下列描述正確的有BCDE，高層次的需要便會出現(xiàn)，其滿足方式差異越大非選擇題部分注意事項：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)。，即本我、自我和___。、精神產(chǎn)品以及活動方式本身。、認知技能因素和情感態(tài)度因素。、_、正常防御線和應變防御線。、__和支持教育系統(tǒng)。、衛(wèi)生行政部門處理和法院訴訟。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)：是對自我感覺或他人認為患病的人的各種癥狀進行測量或測定的一種表述，或者是用病理生理等各種醫(yī)學術語概括及解釋可觀察，可感知的現(xiàn)象，：是指通過幫助性，支持性和促進性專業(yè)文化行為或決策，幫助特定文化中的人群維持其有利于健康，疾病康復及應對傷殘或死亡的關懷價值和生活方式。：是關于個人，家庭和社區(qū)對現(xiàn)在或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷，是護理人員為達到預期的結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到。：是人在每日的現(xiàn)實生活中為維持生命，健康，正常的成長及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動。：是希望的負向極端，是指個體內心對想要達到的某咱目標的失去信心，感到?jīng)]有希望或因為希望未實現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗，五、簡答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)?1知信行模式，2健康信念模式3保健教育過程模式4理性行為理論和計劃行為理論，應如何評價證據(jù)?1試驗是否與金標準試驗進行盲法比較，2是否每個被測者都做參照試驗進行評價3所研究服務對象樣本是否包括臨床試驗中將要使用該診斷試驗的各種服務對象4診斷試驗的精確性。答：(1)促進護理學科的發(fā)展。護理學專業(yè)是一門獨立的學科，具有自身獨特的理論基礎，護理診斷發(fā)展了專業(yè)術語，強調了護理的整體性，為護理學科向科學性的方向發(fā)展奠定了基礎。(2)有利于臨床護理質量的提高。護理診斷為護理人員有針對性地制訂護理計劃提供了依據(jù)，便于護理人員有目的、有計劃地為服務對象提供高質量的護理，體現(xiàn)了護理以人的健康為中心的護理理念。同時診斷名詞的統(tǒng)一，也利于總結和交流護理經(jīng)驗，進一步提高臨床護理質量。(3)引導護理教育和研究向專業(yè)化方向發(fā)展。護理診斷能提高護理教育和護理研究的條理化程度，同時將教學和研究的重點導向服務對象的護理問題，而不是醫(yī)療問題。(4)促進護理信息管理現(xiàn)代化。護理診斷的統(tǒng)一命名為護理信息的儲存和提取帶來了方便，也使應用計算機進行護理資料管理成為現(xiàn)實。(1)臨終關懷符合人類追求高生命質量的客觀要求。隨著人類社會文明的進步，人們對生命的生存質量和死亡質量提出了更高的要求。像迎接新生命、翻開人生歷程的第一頁一樣，送走、合上人生歷程的最后一頁，可以讓人生劃上完美的句號。臨終關懷可使病人在死亡時獲得安寧、平靜、舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和陰影。(2)臨終關懷是社會文明的標志。每一個人都希望生的順利，死的安詳。臨終關懷正是為讓病人尊嚴、舒適到達人生彼岸而開展的一項社會公共事業(yè)，它是社會文明的標志。(3)臨終關懷體現(xiàn)了照護職業(yè)道德的崇高。照護職業(yè)道德的核心內容就是尊重病人的價值，包括生命價值和人格尊嚴；臨終關懷則通過對病人實施整體護理，用科學的心理關懷方法、高超精湛的I臨床護理手段，以及姑息、支持療法最大限度地幫助病人減輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質量，平靜地走完生命的最后階段。照護人員作為具體實施者，充分體現(xiàn)了以提高生命價值和生命質量為服務宗旨的高尚照護職業(yè)道德。(1)成長發(fā)展具有一定的規(guī)律。性以一定的順序、可預測的方式進行。幾乎每個人都要經(jīng)過相同的發(fā)展過程及生命階段，每一個階段都有一定的成長及發(fā)展特點。(2)成長發(fā)展是一個連續(xù)過程。整個過程由加速、減速、等速、再加速等階段構成。(3)成長發(fā)展依照一定的模式進行。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。(4)各種系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系統(tǒng)從出生時即快速增長，到12歲時達到高峰，然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快；肌肉組織到學齡期發(fā)展加速。(5)成長發(fā)展的個體差異。成長發(fā)展雖然有一定的規(guī)律，但由于遺傳及其他因素的影響，也存在一定的個體差異。(6)在每一階段的成長發(fā)展過程中，個體必須有執(zhí)行本階段的成長及發(fā)展任務的能力。在進入下一個階段的發(fā)展時期時，必須完成本階段的發(fā)展任務，才能順利進入下一個階段的發(fā)展。六、論述題(10分)。(1)角色不明：護患關系發(fā)展的關鍵是雙方對關系的角色期望及定位是否明確。(2)責任沖突：在服務對象的治療和護理活動中，護患雙方應參與多少，各自承擔多少責任，往往不是很明確，容易產(chǎn)生沖突。護患之間的沖突表現(xiàn)在兩個方面：①對造成健康問題該由誰承擔責任引發(fā)的沖突。②對改變健康狀況該由誰承擔責任引發(fā)的沖突。(3)權益差異：每個服務對象都有要求獲取安全、高質量的健康服務的正當權益。但由于大多缺乏相應的健康知識，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照護的能力，因此，多數(shù)服務對象難以維護自己應有的權益，而不得不依靠醫(yī)護人員來維護。這樣就增加了護理人員的優(yōu)越感，在處理護患雙方的權益之爭時，往往會傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護人員的利益，較少考慮服務對象的正當權益。(4)理解分歧：當護患雙方對信息的理解不一致時，就難以進行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會損害護患關系。(1)消除角色不明的影響：針對護患雙方角色不明而產(chǎn)生的沖突，最主要的預防及解決方式是個體明確自己及對方的角色定位。在護患關系建立的初期，護理人員有責任將醫(yī)務人員，特別是護理人員的內部分工告訴服務對象，并向服務對象詳細說明每個角色的權利與義務，使服務對象對護理人員的角色有準確的理解，使護患雙方的角色期望保持一致。同時注意對角色的期望及認識也必須符合服務對象的社會文化背景的需要。護理人員首先應對自己的角色功能有全面而準確的認識，才能使自己的行為符合服務對象的角色期望。同時護理人員對服務對象的角色期望要從實際出發(fā)，既理解服務對象角色，又要對其常態(tài)下的社會角色有一定的了解，這樣才能對服務對象有準確的角色期待，并根據(jù)服務對象的具體情況進行角色指導。(2)消除責任沖突的影響：護患溝通過程中，雙方應協(xié)商，明確服務對象的健康問題，共同探討解決問題的方式和方法，明確各自在促進和恢復健康過程中的權利和責任，減少不必要的責任沖突。對于依賴性強的服務對象，護理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識，增加服務對象對自己和他人的健康責任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。(3)自覺維護服務對象的合法權益：獲得高質量的護理服務是每位服務對象的合法權益，而護理人員在維護服務對象的權益方面必須發(fā)揮主導作用。由于服務對象對健康護理方面的知識相對不足，需要護理人員將相關的信息準確地提供給服務對象，并充分維護服務對象的知情權及參與權，使服務對象對自己的診療護理方案、費用、診療作用及不良反應能心中有數(shù)，并能根據(jù)自己的意愿及要求選擇診療護理措施。(4)加強護患溝通及理解：為避免護患雙方由于對同一事物的理解不同而產(chǎn)生沖突問題，護理人員需要注意加強與服務對象的溝通。在護理溝通過程中，注意擴大與服務對象交流的深度及廣度。在新的護理模式的指導下，將溝通的內容擴展到心理、精神和社會文化等層面，以獲得更多的信息，增加對服務對象的理解。同時在溝通過程中，應用靈活的溝通技巧，注意少用專業(yè)術語，若有必要，應對專業(yè)術語進行通俗的解釋，以重復、小結等方式減少服務對象的誤解。創(chuàng)造一種平等交流的氣氛，鼓勵服務對象隨時發(fā)問，以確保雙方對問題的理解一致。七、案例分析題(10分)∶00時患者王某冠脈介入治療術后返回病房，夜班護士小張給予常規(guī)術后護理。凌晨1∶00時，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者術區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其進行止血、補液處理，處理后病人生命體征逐漸平穩(wěn)。早晨7∶00時，護士小張查看長期醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物”一項。問題：護士小張是否應該為王某注射抗凝藥物?為什么?護士應該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑?在處理醫(yī)囑時，護理人員要用負責的態(tài)度和專業(yè)知識對醫(yī)囑仔細核查，確信無誤后，準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違法行為，在執(zhí)行醫(yī)囑時，護理人員應熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)，各種藥物的作用，副作用，及使用方法等，若對醫(yī)囑有疑問，護理人員應向醫(yī)師詢問以證實醫(yī)囑的準確性，或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有以拒絕執(zhí)行，若護理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑中的錯誤后，醫(yī)師仍執(zhí)意要求護理人員執(zhí)行醫(yī)囑，護理人員應報告護士長或上級主管部門，如果護理人員對明知有誤的醫(yī)囑不提出質疑，或由于疏忽大意忽視了醫(yī)囑中的錯誤，因此造成的嚴重后果，護理人員與醫(yī)師共同承擔法律責任。第四篇：護理學導論護理學導論王鵬 110352124721．什么是護理學？試分析護理概念的歷史演變過程。護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。中國古代護理學早期的中醫(yī)藥學與護理學密不可分，醫(yī)學與護理學合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國古代對醫(yī)學與護理學的關系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機體，并把人的健康與內在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學為護理學的起源提供了豐富的理論和技術基礎。早在殷商時期的甲骨文記載了十幾種疾病和處理方法。西周時期醫(yī)學分科更細,反映了診療活動。提出觀察體溫。面色等護理活動。春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)學發(fā)展迅速，名醫(yī)扁鵲總結出“望、聞、問、切”的診病方法；針灸、湯藥、熱敷的治病方法。秦漢時期《黃帝內經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護理原則。東漢張仲景《傷寒雜病論》總結了藥物灌腸術、舌下給藥法、胸外心臟按壓術、人工呼吸和急救護理等醫(yī)護措施。名醫(yī)華佗提倡強身健體、預防疾病的方針和措施。古醫(yī)書中記載了導尿術、灌腸術。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。宋代記載了口腔護理的重要性；明代李時珍《本草綱目》是重要的醫(yī)藥學論著；明清時期記載了蒸汽消毒衣物、焚燒艾葉、噴灑雄黃酒等方法消毒空氣。中國近代護理學我國近代護理學的形成和發(fā)展，在很大程度上受到西方護理的影響，隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。1835年，美國傳教士在廣州開設了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，兩年后開辦護士短訓班。1887年，美國婦女聯(lián)合會派到上海的護士麥克尼奇在上海開辦了護士訓練班。1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學校。1904年，國際紅十字會上海分會成立，1911年改稱中國紅十字會。1909年，中華護士會在在江西牯嶺正式成立，1922年加入國際護士協(xié)會，1937年，更名為中華護士學會。1921年，開辦高等護理教育，1950年停辦。1931年，開辦紅色護士學校，1941942年護士節(jié)，毛澤東先后題詞“護士工作有很大的政治重要性”“尊重護士，愛護護士”。中國現(xiàn)代護理學⑴護士隊伍壯大：1949年3萬1977年110多萬；護師以上職稱達58%。⑵護理教育體制日趨完善 ①中等教育：1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，護理教育被列為中等專業(yè)教育之一。19491953年，護理教育接管，調整合并階段。19581965年，我國護理事業(yè)發(fā)展和調整年代。②大專教育：學士學位教育：1983年天津醫(yī)學院開辦護理系，目前18所院校設立了學士學位的護理教育。研究生教育：1990年批準，1992年北京醫(yī)科大學護理系開設護理碩士教育，學制3年，目前，有5所大學開設護理碩士教育。⑶護士晉升制度和注冊制度的建立促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護士職業(yè)考試在全國舉行，護士職業(yè)管理正式走上法制軌