【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。 、失眠、疲乏 、憂慮 、注意力和控制力缺陷 ，生活狀態(tài)及自理程度的評(píng)估內(nèi)容包括ABC ，下列描述正確的有BCDE，高層次的需要便會(huì)出現(xiàn)，其滿足方式差異越大非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)。，即本我、自我和___。、精神產(chǎn)品以及活動(dòng)方式本身。、認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素。、_、正常防御線和應(yīng)變防御線。、__和支持教育系統(tǒng)。、衛(wèi)生行政部門處理和法院訴訟。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)：是對(duì)自我感覺或他人認(rèn)為患病的人的各種癥狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述，或者是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)術(shù)語概括及解釋可觀察，可感知的現(xiàn)象，：是指通過幫助性，支持性和促進(jìn)性專業(yè)文化行為或決策，幫助特定文化中的人群維持其有利于健康，疾病康復(fù)及應(yīng)對(duì)傷殘或死亡的關(guān)懷價(jià)值和生活方式。：是關(guān)于個(gè)人，家庭和社區(qū)對(duì)現(xiàn)在或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)理人員為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到。：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命，健康，正常的成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。：是希望的負(fù)向極端，是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某咱目標(biāo)的失去信心，感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)，五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)?1知信行模式，2健康信念模式3保健教育過程模式4理性行為理論和計(jì)劃行為理論，應(yīng)如何評(píng)價(jià)證據(jù)?1試驗(yàn)是否與金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)進(jìn)行盲法比較，2是否每個(gè)被測(cè)者都做參照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)3所研究服務(wù)對(duì)象樣本是否包括臨床試驗(yàn)中將要使用該診斷試驗(yàn)的各種服務(wù)對(duì)象4診斷試驗(yàn)的精確性。答：(1)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有自身獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，護(hù)理診斷發(fā)展了專業(yè)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的整體性，為護(hù)理學(xué)科向科學(xué)性的方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。(2)有利于臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理診斷為護(hù)理人員有針對(duì)性地制訂護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)，便于護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理，體現(xiàn)了護(hù)理以人的健康為中心的護(hù)理理念。同時(shí)診斷名詞的統(tǒng)一，也利于總結(jié)和交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。(3)引導(dǎo)護(hù)理教育和研究向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。護(hù)理診斷能提高護(hù)理教育和護(hù)理研究的條理化程度，同時(shí)將教學(xué)和研究的重點(diǎn)導(dǎo)向服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題，而不是醫(yī)療問題。(4)促進(jìn)護(hù)理信息管理現(xiàn)代化。護(hù)理診斷的統(tǒng)一命名為護(hù)理信息的儲(chǔ)存和提取帶來了方便，也使應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理資料管理成為現(xiàn)實(shí)。(1)臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求。隨著人類社會(huì)文明的進(jìn)步，人們對(duì)生命的生存質(zhì)量和死亡質(zhì)量提出了更高的要求。像迎接新生命、翻開人生歷程的第一頁一樣，送走、合上人生歷程的最后一頁，可以讓人生劃上完美的句號(hào)。臨終關(guān)懷可使病人在死亡時(shí)獲得安寧、平靜、舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和陰影。(2)臨終關(guān)懷是社會(huì)文明的標(biāo)志。每一個(gè)人都希望生的順利，死的安詳。臨終關(guān)懷正是為讓病人尊嚴(yán)、舒適到達(dá)人生彼岸而開展的一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)，它是社會(huì)文明的標(biāo)志。(3)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高。照護(hù)職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重病人的價(jià)值，包括生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)；臨終關(guān)懷則通過對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的I臨床護(hù)理手段，以及姑息、支持療法最大限度地幫助病人減輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質(zhì)量，平靜地走完生命的最后階段。照護(hù)人員作為具體實(shí)施者，充分體現(xiàn)了以提高生命價(jià)值和生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的高尚照護(hù)職業(yè)道德。(1)成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的規(guī)律。性以一定的順序、可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。幾乎每個(gè)人都要經(jīng)過相同的發(fā)展過程及生命階段，每一個(gè)階段都有一定的成長(zhǎng)及發(fā)展特點(diǎn)。(2)成長(zhǎng)發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程。整個(gè)過程由加速、減速、等速、再加速等階段構(gòu)成。(3)成長(zhǎng)發(fā)展依照一定的模式進(jìn)行。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。(4)各種系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系統(tǒng)從出生時(shí)即快速增長(zhǎng)，到12歲時(shí)達(dá)到高峰，然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快；肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)展加速。(5)成長(zhǎng)發(fā)展的個(gè)體差異。成長(zhǎng)發(fā)展雖然有一定的規(guī)律，但由于遺傳及其他因素的影響，也存在一定的個(gè)體差異。(6)在每一階段的成長(zhǎng)發(fā)展過程中，個(gè)體必須有執(zhí)行本階段的成長(zhǎng)及發(fā)展任務(wù)的能力。在進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展時(shí)期時(shí)，必須完成本階段的發(fā)展任務(wù)，才能順利進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展。六、論述題(10分)。(1)角色不明：護(hù)患關(guān)系發(fā)展的關(guān)鍵是雙方對(duì)關(guān)系的角色期望及定位是否明確。(2)責(zé)任沖突：在服務(wù)對(duì)象的治療和護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方應(yīng)參與多少，各自承擔(dān)多少責(zé)任，往往不是很明確，容易產(chǎn)生沖突。護(hù)患之間的沖突表現(xiàn)在兩個(gè)方面：①對(duì)造成健康問題該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。②對(duì)改變健康狀況該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。(3)權(quán)益差異：每個(gè)服務(wù)對(duì)象都有要求獲取安全、高質(zhì)量的健康服務(wù)的正當(dāng)權(quán)益。但由于大多缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照護(hù)的能力，因此，多數(shù)服務(wù)對(duì)象難以維護(hù)自己應(yīng)有的權(quán)益，而不得不依靠醫(yī)護(hù)人員來維護(hù)。這樣就增加了護(hù)理人員的優(yōu)越感，在處理護(hù)患雙方的權(quán)益之爭(zhēng)時(shí)，往往會(huì)傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的利益，較少考慮服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益。(4)理解分歧：當(dāng)護(hù)患雙方對(duì)信息的理解不一致時(shí)，就難以進(jìn)行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會(huì)損害護(hù)患關(guān)系。(1)消除角色不明的影響：針對(duì)護(hù)患雙方角色不明而產(chǎn)生的沖突，最主要的預(yù)防及解決方式是個(gè)體明確自己及對(duì)方的角色定位。在護(hù)患關(guān)系建立的初期，護(hù)理人員有責(zé)任將醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員的內(nèi)部分工告訴服務(wù)對(duì)象，并向服務(wù)對(duì)象詳細(xì)說明每個(gè)角色的權(quán)利與義務(wù)，使服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員的角色有準(zhǔn)確的理解，使護(hù)患雙方的角色期望保持一致。同時(shí)注意對(duì)角色的期望及認(rèn)識(shí)也必須符合服務(wù)對(duì)象的社會(huì)文化背景的需要。護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)自己的角色功能有全面而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，才能使自己的行為符合服務(wù)對(duì)象的角色期望。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的角色期望要從實(shí)際出發(fā)，既理解服務(wù)對(duì)象角色，又要對(duì)其常態(tài)下的社會(huì)角色有一定的了解，這樣才能對(duì)服務(wù)對(duì)象有準(zhǔn)確的角色期待，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況進(jìn)行角色指導(dǎo)。(2)消除責(zé)任沖突的影響：護(hù)患溝通過程中，雙方應(yīng)協(xié)商，明確服務(wù)對(duì)象的健康問題，共同探討解決問題的方式和方法，明確各自在促進(jìn)和恢復(fù)健康過程中的權(quán)利和責(zé)任，減少不必要的責(zé)任沖突。對(duì)于依賴性強(qiáng)的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識(shí)，增加服務(wù)對(duì)象對(duì)自己和他人的健康責(zé)任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。(3)自覺維護(hù)服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益：獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是每位服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益，而護(hù)理人員在維護(hù)服務(wù)對(duì)象的權(quán)益方面必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。由于服務(wù)對(duì)象對(duì)健康護(hù)理方面的知識(shí)相對(duì)不足，需要護(hù)理人員將相關(guān)的信息準(zhǔn)確地提供給服務(wù)對(duì)象，并充分維護(hù)服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)及參與權(quán)，使服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的診療護(hù)理方案、費(fèi)用、診療作用及不良反應(yīng)能心中有數(shù)，并能根據(jù)自己的意愿及要求選擇診療護(hù)理措施。(4)加強(qiáng)護(hù)患溝通及理解：為避免護(hù)患雙方由于對(duì)同一事物的理解不同而產(chǎn)生沖突問題，護(hù)理人員需要注意加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通。在護(hù)理溝通過程中，注意擴(kuò)大與服務(wù)對(duì)象交流的深度及廣度。在新的護(hù)理模式的指導(dǎo)下，將溝通的內(nèi)容擴(kuò)展到心理、精神和社會(huì)文化等層面，以獲得更多的信息，增加對(duì)服務(wù)對(duì)象的理解。同時(shí)在溝通過程中，應(yīng)用靈活的溝通技巧，注意少用專業(yè)術(shù)語，若有必要，應(yīng)對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行通俗的解釋，以重復(fù)、小結(jié)等方式減少服務(wù)對(duì)象的誤解。創(chuàng)造一種平等交流的氣氛，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)發(fā)問，以確保雙方對(duì)問題的理解一致。七、案例分析題(10分)∶00時(shí)患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護(hù)士小張給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理。凌晨1∶00時(shí)，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其進(jìn)行止血、補(bǔ)液處理，處理后病人生命體征逐漸平穩(wěn)。早晨7∶00時(shí)，護(hù)士小張查看長(zhǎng)期醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物”一項(xiàng)。問題：護(hù)士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么?護(hù)士應(yīng)該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑?在處理醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員要用負(fù)責(zé)的態(tài)度和專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)囑仔細(xì)核查，確信無誤后，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違法行為，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，各種藥物的作用，副作用，及使用方法等，若對(duì)醫(yī)囑有疑問，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)師詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有以拒絕執(zhí)行，若護(hù)理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)師仍執(zhí)意要求護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門，如果護(hù)理人員對(duì)明知有誤的醫(yī)囑不提出質(zhì)疑，或由于疏忽大意忽視了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，因此造成的嚴(yán)重后果，護(hù)理人員與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。第四篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論王鵬 110352124721．什么是護(hù)理學(xué)？試分析護(hù)理概念的歷史演變過程。護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。中國古代護(hù)理學(xué)早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機(jī)體，并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學(xué)為護(hù)理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。早在殷商時(shí)期的甲骨文記載了十幾種疾病和處理方法。西周時(shí)期醫(yī)學(xué)分科更細(xì),反映了診療活動(dòng)。提出觀察體溫。面色等護(hù)理活動(dòng)。春秋戰(zhàn)國時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，名醫(yī)扁鵲總結(jié)出“望、聞、問、切”的診病方法；針灸、湯藥、熱敷的治病方法。秦漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護(hù)理原則。東漢張仲景《傷寒雜病論》總結(jié)了藥物灌腸術(shù)、舌下給藥法、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸和急救護(hù)理等醫(yī)護(hù)措施。名醫(yī)華佗提倡強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病的方針和措施。古醫(yī)書中記載了導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。宋代記載了口腔護(hù)理的重要性；明代李時(shí)珍《本草綱目》是重要的醫(yī)藥學(xué)論著；明清時(shí)期記載了蒸汽消毒衣物、焚燒艾葉、噴灑雄黃酒等方法消毒空氣。中國近代護(hù)理學(xué)我國近代護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展，在很大程度上受到西方護(hù)理的影響，隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。1835年，美國傳教士在廣州開設(shè)了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，兩年后開辦護(hù)士短訓(xùn)班。1887年，美國婦女聯(lián)合會(huì)派到上海的護(hù)士麥克尼奇在上海開辦了護(hù)士訓(xùn)練班。1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護(hù)士學(xué)校。1904年，國際紅十字會(huì)上海分會(huì)成立，1911年改稱中國紅十字會(huì)。1909年，中華護(hù)士會(huì)在在江西牯嶺正式成立，1922年加入國際護(hù)士協(xié)會(huì)，1937年，更名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)。1921年，開辦高等護(hù)理教育，1950年停辦。1931年，開辦紅色護(hù)士學(xué)校，1941942年護(hù)士節(jié)，毛澤東先后題詞“護(hù)士工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士”。中國現(xiàn)代護(hù)理學(xué)⑴護(hù)士隊(duì)伍壯大：1949年3萬1977年110多萬；護(hù)師以上職稱達(dá)58%。⑵護(hù)理教育體制日趨完善 ①中等教育：1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一。19491953年，護(hù)理教育接管，調(diào)整合并階段。19581965年，我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展和調(diào)整年代。②大專教育：學(xué)士學(xué)位教育：1983年天津醫(yī)學(xué)院開辦護(hù)理系，目前18所院校設(shè)立了學(xué)士學(xué)位的護(hù)理教育。研究生教育：1990年批準(zhǔn)，1992年北京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系開設(shè)護(hù)理碩士教育，學(xué)制3年，目前，有5所大學(xué)開設(shè)護(hù)理碩士教育。⑶護(hù)士晉升制度和注冊(cè)制度的建立促進(jìn)了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護(hù)士職業(yè)考試在全國舉行，護(hù)士職業(yè)管理正式走上法制軌