優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理中應(yīng)用的效果評價(編輯修改稿)
2025-10-14 01:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 服務(wù)[J].黑龍江護理雜志，1999，7（5）： 4041.[2]，2010，4（14）：3941.[3]倪慧英，2011，8（5）：140141.[4]凌艷，2012，4（7）：4547.（收稿日期：20140216）第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的應(yīng)用效果優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的應(yīng)用效果【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在骨科護理工作中的實施和護理效果，以供參考。方法：我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，以實施前一年內(nèi)收治的骨科患者48例為對照組，以實施后一年內(nèi)收治的骨科患者51例為實驗組。術(shù)后隨訪1年，對比兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組治療總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義（p【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；骨科護理；應(yīng)用價值骨科患者多數(shù)為發(fā)生創(chuàng)傷性骨折或骨質(zhì)疏松而就診，骨折原因較多，包括從高處墜落、車禍、骨質(zhì)疏松性骨折等，多由高能量創(chuàng)傷所致，常合各臟器損傷，出血量大，傷情危重。我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，取得了滿意的效果，本文將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。資料和方法我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，以實施前一年內(nèi)（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例為對照組，以實施后一年內(nèi)（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例為實驗組。其中男性患者64例，女性患者35例；年齡21～75歲，平均年齡（177。）歲；體重45～85kg，平均體重（177。）kg；受傷至就診時間1～5h，平均就診時間（177。）h；致傷原因包括交通事故傷25例、高空墜落傷14例、重物砸傷32例，骨質(zhì)疏松性骨折28例。對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷至就診時間、致傷原因等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（p），兩組具有良好的可比性。 護理方法對照組患者實施常規(guī)護理。實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。具體如下： 體征監(jiān)測護理接診后迅速診斷有無胸腔、顱腦損傷、其他部位多發(fā)骨折。及時控制致命性出血、徹底清理創(chuàng)面。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。迅速建立有效的上肢靜脈通道，以便及時補充血容量。盡量減少搬動患者，注意對骨折處的保護，以防發(fā)生二次損傷。嚴密監(jiān)測患者的生命體征和全身狀況，及時進行血常規(guī)、肝、腎功能等實驗室檢查。防治低溫、酸中毒、凝血障礙致死三聯(lián)征，注意保暖，糾正酸堿失衡，及時糾正血流動力學，改善凝血功能，待患者生命體征平穩(wěn)后進行手術(shù)治療。 心理護理將心理護理貫穿于救治過程的始終，嚴重骨科患者多為突發(fā)性損傷，患者多存在恐懼、焦慮等不良情緒?；颊叱跞朐簳r應(yīng)盡量安撫其恐懼情緒，告知患者及時治療可幫助其恢復健康。 功能鍛煉術(shù)后早期指導患者進行功能鍛煉，術(shù)后24h開始在床上進行上肢伸展運動，術(shù)后3d開始進行下肢肌肉收縮、膝、踝關(guān)節(jié)活動，術(shù)后5d開始進行半臥、坐位練習，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈運動。對患者實施CPM鍛煉護理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護理?？刂苹颊哌\動頻率為60s至90s間為一個周期，并且運動強度應(yīng)由弱至強，循序漸進，每天鍛煉30min至1h，持續(xù)常采取3周。 評價指標[1]（1）在接受治療后患者能夠恢復正常的工作與活動程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復癥狀的評定為痊愈；（2）接受治療后患者能夠正常工作或者活動，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動的范圍超過90%的評定為顯效；（3）基本恢復生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動范圍超過80%的評定為有效；（4）患者治療后臨床表現(xiàn)與活動能力無顯著改善的，評定為無效。總有效率=痊愈+顯效+有效。 數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p%，%，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P嚴重骨科患者骨折部位完整性遭到破壞，移動時疼痛加劇，甚至可能導致骨折移位，從而導致二次損傷。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于骨科護理工作中，不僅有利于提高救治效果，有利于盡早手術(shù)，還有助于術(shù)后康復[2]。心理護理和生命體征監(jiān)測有利于及時關(guān)注患者傷情，并采取相應(yīng)的治療措施。早期給予患者康復護理，利于其保持關(guān)節(jié)與肌肉的活動度，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。康復訓練的程序應(yīng)因時而異、因人而異，強度以患者不感到疲勞及不引起骨折處疼痛為度，活動的范圍應(yīng)由小至大，活動的次數(shù)應(yīng)由少至多。通過正確、科學康復指導與分期功能訓練，有效地降低了骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、功能障礙、愈合不良等并發(fā)癥，提高了手術(shù)治
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