【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 消毒隔離制度的落實(shí)情況，并進(jìn)行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。隔離病房的消毒隔離制度一、傳染病人應(yīng)按不同病種、不同病期分室收治。每間病室不超過(guò)4人，床間距應(yīng)≥。嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴、廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。二、病室門(mén)口掛隔離標(biāo)志，設(shè)專用隔離衣、體溫計(jì)、聽(tīng)診器、抹布等。三、傳染病區(qū)與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動(dòng)、娛樂(lè)的場(chǎng)所，傳染病人不得互串病房或外出。四、病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品按消一洗一消程序處理。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)進(jìn)行終末消毒。五、嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度，陪護(hù)要遵守隔離要求。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。六、肝炎門(mén)診做到四固定（診室、人員、器械、桌椅）、六分開(kāi)（掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)、檢查、治療）。七、腸道門(mén)診消毒隔離制度要健全，遇有可疑病人處理程序要明確。八、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒。病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。九、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)程，隨時(shí)注意手的清潔和消毒。二、采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。三、非一次性使用醫(yī)療用品，使用后嚴(yán)格清洗消毒處理，對(duì)每位病人操作前后洗手或手消毒。四、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)消毒，如有場(chǎng)地、工作服或體表被污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向有關(guān)職能部門(mén)報(bào)告。五、各種傳染性標(biāo)本、污染物、一次性注射器等按照醫(yī)療廢物處理。六、放射性廢物由專業(yè)人員嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。七、各種檢驗(yàn)報(bào)告單放消毒柜內(nèi)消毒處理后方能發(fā)送。八、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，使用后按醫(yī)療廢物處理。九、分離出的甲類或乙類傳染病株，嚴(yán)格按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。輸血科的消毒隔離制度一、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。二、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。三、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成分，定期清潔和消毒，11 防止污染。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌。四、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，并進(jìn)行無(wú)害化處理。五、所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。六、血液在送出之前，必須檢查確實(shí)未受細(xì)菌污染，所有血夜或血液成分受到污染時(shí)要全部廢棄。七、任何懷疑輸血造成的菌血癥，必須保留血液做細(xì)菌培養(yǎng)，而注射器及管道接頭亦要做細(xì)菌培養(yǎng)。八、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集，由醫(yī)院統(tǒng)一回收交由醫(yī)廢中心統(tǒng)一回收處理。病理科的消毒隔離制度一、檢查標(biāo)本前必須戴手套，檢查時(shí)不得觸摸檢查臺(tái)以外之器具。二、檢查標(biāo)本用過(guò)之器械及手套先浸泡于含氯消毒液中30—60分鐘，清洗后送壓力蒸汽滅菌，一次性手套按醫(yī)療廢物處理。三、工作后，檢查臺(tái)用消毒液擦拭消毒，傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭檢查臺(tái)。四、每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒30分鐘，每半年檢測(cè)紫外線強(qiáng)度一次。五、每半月清理暫留小標(biāo)本一次，丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理，并保留交接聯(lián)單三年。普通病房的消毒隔離制度一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。七、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。九、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消一洗一消處理。十、病人便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。十一、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相 應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十二、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排人下水道。十三、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。十四、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開(kāi) 13 裝運(yùn)。醫(yī)療廢物按國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行處置。注射室的消毒隔離制度一、無(wú)菌物品有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過(guò)期重新滅菌。二、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。三、碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時(shí)更換消毒液。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。五、啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，并有明顯標(biāo)記。六、使用中消毒液保持其有效濃度，定時(shí)監(jiān)測(cè)。七、一次性輸液器、注射器必須一次性使用，不得重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物處置。處置室的消毒隔離制度一、做各種治療、換藥操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。二、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。三、無(wú)菌物品應(yīng)按滅菌日期依次放入專柜，柜內(nèi)只允許放置與 14 換藥、治療有關(guān)的物品，其他物品不得放入，使用的無(wú)菌物品必須在有效期內(nèi)，疑有污染或過(guò)期須重新滅菌。四、取無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗或長(zhǎng)鑷子，無(wú)菌持物鉗或長(zhǎng)鑷子不得接觸病人傷口或其他有菌物品，取出的無(wú)菌持物鉗尖端應(yīng)始終保持向下，不得倒轉(zhuǎn)，取放時(shí)不可觸及容器口，五、無(wú)菌持物鉗及浸泡持物鉗的容器，應(yīng)每周清潔消毒滅菌2次，同時(shí)更換消毒液。六、打開(kāi)的無(wú)菌容器，用后立即蓋好，不可用手觸及無(wú)菌容器內(nèi)面或邊緣。由瓶?jī)?nèi)倒出無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)先緩慢倒出少許溶液，棄掉不用，再倒出溶液。七、病人換藥，應(yīng)按順序進(jìn)行，即先無(wú)菌傷口、后污染或感染傷口；先簡(jiǎn)單傷口、后復(fù)雜傷口；先一般感染傷口、后特殊感染傷口。每更換一位病人，操作前、后應(yīng)洗手或手消毒。八、醫(yī)生當(dāng)日有手術(shù)時(shí)，術(shù)前不應(yīng)為感染性傷口換藥。九、縫合傷口第一次換藥，應(yīng)由術(shù)者親自參加。主管醫(yī)師應(yīng)定時(shí)觀察傷口，了解傷口愈合情況和存在問(wèn)題，以便做出相應(yīng)的處理。十、操作者動(dòng)作要輕巧，盡量減輕病人痛苦，減少病人恐懼心理。十一、每張治療床配備一個(gè)帶蓋的醫(yī)療廢物桶，套單層醫(yī)療廢物袋，污染敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入帶蓋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，不得隨意拋棄。遇特殊感染的污染敷料，應(yīng)放入套雙層醫(yī)垃圾袋的醫(yī)療廢物桶內(nèi)，并標(biāo)注。十二、般情況下，應(yīng)在換藥室給病人換藥，如遇重病人或病人行走困難，需要在病室換藥時(shí)，必須推換藥車(chē)到病室換藥，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。十三、換藥車(chē)上層為清潔區(qū)，放置無(wú)菌物品，下層為污染區(qū)放置用過(guò)的物品，污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車(chē)上污物桶內(nèi)。第三篇：醫(yī)院各科室消毒隔離制度消毒隔離制度1．醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。2．各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。3．無(wú)菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過(guò)的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無(wú)害化處理。4．無(wú)菌物品與一般用物、用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)分開(kāi)放置。各種無(wú)菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無(wú)菌物品專柜內(nèi)。5．病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。出院、死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。6．疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。7．換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過(guò)的器械須立即消毒處理。病房消毒隔離制度一、新入院病人（除急、重病人外），必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）。二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個(gè)病室。對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒，對(duì)傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。對(duì)其所用的被服、衣服等出院時(shí)要進(jìn)行高壓消毒，或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時(shí)后，再行清洗。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒．用過(guò)的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染嚴(yán)重的要隨時(shí)拆洗，被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個(gè)病人要更換一次。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)（無(wú)水池病房放置塑料桶內(nèi)）浸泡30分鐘后再用。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。六、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。八、經(jīng)常啟蓋的無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)／m3。供應(yīng)室消毒隔離制度一、供應(yīng)室周?chē)h(huán)境應(yīng)整潔，無(wú)污染源。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無(wú)灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。五、無(wú)菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車(chē)有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來(lái)應(yīng)用消毒液擦拭下送車(chē)，每周用消毒液徹底擦拭。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)必須每