【文章內(nèi)容簡介】 作。發(fā)現(xiàn)特殊微生物或流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室。（三）協(xié)助醫(yī)院感染管理醫(yī)師完成調(diào)查和科研任務(wù)。（四）當(dāng)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，配合醫(yī)院感染醫(yī)師立即深入現(xiàn)場，采集標(biāo)本，做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)查分析發(fā)病原因。第四篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度重點(diǎn)科室消毒隔離制度一、普通病房消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。1垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。1嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。二、治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度醫(yī)護(hù)人員進(jìn)人室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無菌操作。無菌物品放置專柜，各類備用無菌物品應(yīng)不超過規(guī)定保存期限。注射、針灸應(yīng)采用一人一針一管一帶，一用一滅菌。注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過二小時(shí)后不得使用。各種溶酶不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。每月做空氣消毒效果監(jiān)測，定期對紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測。碘灑、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換2次，容器每周滅菌2次。治療車物品排放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口的順序 進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，并焚燒處理。置于容器中的滅菌物品一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過二十四小時(shí)三、產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒處置室消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程，特別要注意操作前后醫(yī)護(hù)人員手的清洗，嬰兒護(hù)理有關(guān)用品要專嬰使用，并且一人一消毒。（一）產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)用門隔開或有明顯標(biāo)志。使用專用工作服及拖鞋，外出時(shí)更換，并定期刷洗消毒。定期通風(fēng)換氣，分娩室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。非本室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)作HBV的有關(guān)化驗(yàn)檢查，陽性者按消毒隔離原則處理。（二）母嬰同室布局合理，每個嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位。嚴(yán)格探視制度。母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與正常母嬰隔離。產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳，注意通風(fēng)換氣和空氣消毒。（三）嬰兒處置室淋浴設(shè)施合理。嬰兒用的眼藥水，粉撲、油膏均應(yīng)消毒后單獨(dú)使用，一嬰一份，嬰兒毛巾，一用一滅菌(高壓蒸氣)。保持室內(nèi)空氣潔凈，定期消毒。凡有皮膚化膿，定期體檢，有肺結(jié)核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離本崗位。四、口腔科消毒管理制度診療室工作人員工作時(shí)穿工作服、戴工作帽，護(hù)理人員穿工作鞋,并保持整潔。診療、護(hù)理工作前后應(yīng)洗手，無菌操作時(shí)戴口罩，無菌操作應(yīng)遵照消毒規(guī)范進(jìn)行。鑷子罐定期消毒更換，根據(jù)所使用消毒劑的有效期定期更換、浸泡液要求達(dá)器械的1/22/3。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。用浸泡法消毒器械要打開關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。來院就診病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊菌種發(fā)生感染，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的器械、口腔盒都要嚴(yán)格消毒處理。治療室、手術(shù)室、注射室均應(yīng)嚴(yán)格消毒，做到每日紫外線照射一次。對一次性針管口腔盒等要消毒后毀形。五、手術(shù)室消毒隔離制度布局合理，潔污區(qū)嚴(yán)格分開。感染手術(shù)用品用后單獨(dú)處理，進(jìn)行雙消毒。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。洗手刷一用一滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度，堅(jiān)持濕式打掃，每周有固定衛(wèi)生日，正確執(zhí)行無菌技術(shù)及有關(guān)操作規(guī)程。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù)，盡量避免非手術(shù)人員進(jìn)入六、內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護(hù)措施等。進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過篩檢查。HBsAg陽性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2％戍二醛消毒浸泡30分鐘；消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2％戊H醛浸泡 10小時(shí)，具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。HBSAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。1消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。1每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。七、供應(yīng)室消毒隔離制度工作人員穿工作服、戴帽子，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌的物品，定點(diǎn)放置，未經(jīng)滅菌物品決不外發(fā)。認(rèn)真執(zhí)行查對制度，各種無菌物品包裝完整，注明滅菌日期、有效期并簽全名。無菌包及容器應(yīng)清潔、干燥，包的體積符合要求，每包內(nèi)外均有化學(xué)指示劑。每月一次作空氣培養(yǎng)、無菌物品、消毒液、物體表面抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并達(dá)標(biāo)。建立消毒鍋測試登記冊，每月用生物指示劑監(jiān)測滅菌效果。八、門診、急診科消毒隔離制度急診科應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到所指定的隔離診治室診治。兒科門診應(yīng)與普通內(nèi)科門診分開，并從科室位置及空間距離上與成人診療科室相對隔離。預(yù)防交叉感染。候診室、診室堅(jiān)持濕式清掃，定期通風(fēng)換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。各科診室要有專用洗手設(shè)備。急診搶救車及平車、診察床等應(yīng)定時(shí)消毒液試擦，被血液體液污染應(yīng)及時(shí)消毒處理。急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。第五篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度醫(yī)院感染管理辦公室工作制度一、在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。二、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染管理工作制度，并督促執(zhí)行。三、每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈強(qiáng)度進(jìn)行一次監(jiān)測。四、每月對全院醫(yī)院感染管理按照《武漢龍陽醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果與科室績效考核掛鉤。五、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。六、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)向院長、業(yè)務(wù)副院長以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告；并組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣和流調(diào)，分析原因，迅速采取切實(shí)可行的控制措施。七、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。對其儲存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督。八、對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位定期進(jìn)行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。九、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)計(jì)劃，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，提高無菌技術(shù)操作水平；加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)，提高感染病例的鑒別和上報(bào)率。十、做好醫(yī)療廢物管理工作，定期對全院各科室醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、暫存情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。十一、加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。門診消毒隔離制度一、門診候診室、走廊必須保持清潔，工作臺、地面、門窗、內(nèi)壁每日濕式拖帚2次，如有污染用含氯消毒液（500mg/L）進(jìn)行消毒清擦，走廊放帶蓋的衛(wèi)生紙萎，每日消毒、更換一次。二、門診診室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣（2次/日），室內(nèi)辦公桌、椅、地面每日清水擦拭2次，如有污染立即清除并進(jìn)行消毒（用含氯消毒液500mg/L）進(jìn)行消毒清擦；疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒（不明原因的發(fā)熱、腹瀉病人指定在感染診室就診）。三、根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求：“接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法：接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器、保持清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)以清潔劑與水清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒?！彼?、門診各科室的感染性垃圾：如：一次性醫(yī)療用品、手套、紗布、棉球、棉簽等醫(yī)療廢物，應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)，每日由本科人員與醫(yī)療廢物回收員交接并簽字，由醫(yī)療廢物回收員按轉(zhuǎn)運(yùn)要求送至污物暫存間存放，定期由醫(yī)療廢物回收中心回收公