【文章內(nèi)容簡介】 請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同．并攜帶有關(guān)急救用品。(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。(6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護(hù)條件。19．傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗科室工作制度(非傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。(3)無需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。（1）傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。（2）病人出院時，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通知所在區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。（3）在出院醫(yī)囑中可以根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量1次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時應(yīng)及時到指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診。（4）根據(jù)出院前X線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院12周后復(fù)查。(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，提高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置?！腥拘詮U物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉鑒、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放?！±硇詮U物：包括手術(shù)及其他診療過程中和病理切片后廢棄的人體組織、器官、臘塊和實驗動物的組織、尸體。管理辦法：病理科、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室如有上述病理性廢物一律經(jīng)消毒液浸泡后用雙層黃色塑料袋存放。——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀等放入專用的利器盒中?！幬镄詮U物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3／4后必須進(jìn)行封口，放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用1500mg／％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(6)對一次性醫(yī)療廢物、病理性廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用1500mg／％的過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。(9)加強(qiáng)運(yùn)送、處置醫(yī)療廢物的工作人員的防護(hù)。(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。(2)在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴雙層手套。(4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)(l)成立以分管院長/主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。(2)掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。(3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。(5)必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。(6)物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。(二)崗位職責(zé)(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長/主任組建并由院長/主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。(2)在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院/中心應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。(3)組織制訂并審定本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。(4)負(fù)責(zé)本院/中心專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)的組建。(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院/中心的患者開展救治。并對正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院/中心即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。(8)決定是否提請區(qū)衛(wèi)生和人口計生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院/中心分流患者的請求。(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。(IO)分管副院長/副主任協(xié)助院長/主任開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。(應(yīng)急辦)職責(zé)(1)以醫(yī)務(wù)處(科)為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院/中心平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院/中心具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。(3)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。(4)負(fù)責(zé)建立本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。(5)組織全院/中心相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。(7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達(dá)并應(yīng)用于本院救治。(8)負(fù)責(zé)本院/中心應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況，按時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)生和人口計生局報告。(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。(10)對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。(12)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。(2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長/主任或院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。(3)在院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。（2級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）(1)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長/副主任負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。(3)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。(4)審查院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(6)參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評價總結(jié)與獎懲工作。(7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。(1)在院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治。(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細(xì)、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動。(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥和處置治療要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。(8)平時加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。(9)參與院/中心內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)。(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。注：急診、臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)及心理干預(yù)人員職責(zé),按照國家及省、市衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院工作人員職責(zé)執(zhí)行。第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度在縣政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。接受各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制訂中心工作計劃，按期布臵、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療、護(hù)理、防保工作，定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。加強(qiáng)職工技術(shù)培訓(xùn)，努力開展新技術(shù)、新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財務(wù)收支情況，審查預(yù)、決算，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃。及時研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。、多發(fā)病開展健康知識講