【文章內(nèi)容簡介】 護病人及護士的合法權(quán)利。七、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。各質(zhì)控小組人員名單 ：護理安全管理小組：車玉青，劉巧玲，殷麗鳳、病房管理質(zhì)量檢查小組：張維維，姜敏，李霞、急救藥品器械檢查小組：劉巧玲，李霞、基礎護理質(zhì)量檢查小組：車玉青，張維維，殷麗鳳危重患者護理質(zhì)量檢查小組：車玉青，張維維，殷麗鳳護理文書質(zhì)量檢查小組：姜敏，劉釗君技術(shù)考核小組：車玉青、張維維、殷麗鳳：健康教育管理標準小組：宋琳琳、張業(yè)慧消毒隔離質(zhì)量小組：姜敏、張業(yè)慧消化呼吸小兒科護理質(zhì)控標準（護理文書）項 目 基 本 要 求 眉欄項目填寫完整、正確，體溫、脈搏繪制正確 體 溫 單 正確記錄呼吸、大便次數(shù) 正確記錄出入量、血壓、體重數(shù)值 正確記錄出入院、轉(zhuǎn)入和死亡 正確記錄手術(shù)和住院天數(shù) 無涂改 字跡清晰可辯，簽全名 醫(yī) 囑 單 注明具體執(zhí)行時間并簽字 一律用藍黑墨水 皮試結(jié)果記錄準確 皮試、輸血雙簽字 100 （2 分）缺項或填寫錯誤（4 分）漏繪制或繪制錯誤（3 分）漏記或記錄錯誤（3 分）漏記或記錄錯誤（3 分）漏記或記錄錯誤（3 分）漏記或記錄錯誤（2 分）漏記或記錄錯誤（2 分）簽字不規(guī)范或代簽（2 分）未注明時間；未簽 字（1 分）用筆不符合要求（3 分）標記不正確（2 分）雙簽字 入院 評估 楣欄項目填寫齊全、正確 一律用藍黑墨水筆 記錄格式規(guī)范 一 般 患 者 護 理 記 錄 單 客觀記錄病情變化及觀察情況（1 分）缺項（1 分）用筆不符合要求（2 分）記錄格式欠規(guī)范（2 分）未觀察描述 未觀察到重癥陽性 體征（2 分）措施、效果不連貫（2 分），術(shù)后當天和 不符合要求 術(shù)后前三天每班要有術(shù)后護理情況記錄（2 分）新入院、轉(zhuǎn)科、分娩當日記錄每班要求 護理記錄應突出?？铺攸c 護理記錄使用醫(yī)學術(shù)語 護士記錄后簽全名（2 分）不符合要求（2 分）重點不突出（2 分）未使用醫(yī)學術(shù)語（2 分）無簽字或字跡不清 或代簽（1 分）缺項（1 分）用筆不符合要求 記錄不準確或遺漏 格式錯誤 危 重 患 者 護 理 記 錄 楣欄項目填寫完整、正確 一律用藍黑墨水筆 詳細準確記錄出入量、出量包括尿量、嘔吐量、大便、各種 引流量，除記錄毫升外，還需將顏色、性質(zhì)記錄于病情欄內(nèi)（3 分）詳細準確記錄生命體征，至少每 4 小時一次（2 分）遺漏或錯誤2/處 單 客觀記錄患病情變化和觀察情況（3 分）未能客觀描述 未觀察到重癥陽性 體征 準確記錄護理措施及效果 護理記錄應突出?？铺攸c 護理記錄使用醫(yī)學術(shù)語 各班小結(jié)、小時總結(jié)的出入量劃雙黃線 24 每次記錄后護士及時簽字（2 分）措施、效果不連貫（2 分）重點不突出（2 分）未使用醫(yī)學術(shù)語（2 分）不符合要求（2 分）無簽字或字跡不清 或代簽1/處2/處2/、正確 護理內(nèi)容記錄及時、準確、連續(xù) 書寫符合要求 手 術(shù) 護 理 記 錄 單（1 分）有缺項或錯誤（2 分）有缺項 不準確（2 分）不清晰 有涂改 涂改處看不清字跡 未用醫(yī)學術(shù)語（5 分）未進行三次清點校 對（5 分）無合格標記 無消毒時間 未在有效期內(nèi)（5 分）未簽名 不清晰 、留存合格 責任人簽名清晰、規(guī)范 出院指 導 交班報 告 書寫符合要求（5 分）遺漏 用筆錯誤2/處1/處一、科室質(zhì)控領導小組要負責全科護理人員的護理質(zhì)量教育及護理安全教育。二、根據(jù)護理部統(tǒng)一制定的各項工作制度、崗位職責、質(zhì)量考核標準、工作程序等，定期對科室護理質(zhì)量進行監(jiān)控。三、科室質(zhì)控小組負責每月對所在科室的危重病人護理、護理文件書寫、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔離、護理制度和崗位職責落實執(zhí)行等情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題，認真分析、總結(jié)，將修改意見或建議及時反饋到所在科室護士長。四、每月定期對各級護理人員進行理論、操作考核。五、每月召開質(zhì)控小組會議，分析所在科室護理質(zhì)量中存在的問題，提出修訂計劃，以不斷提高科室護理質(zhì)量和水平。六、定期對科室發(fā)生的護理差錯進行討論、分析和鑒定，提出整改意見與防范措施。理質(zhì)量控制工作計劃方案 護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領導下的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施第四篇：醫(yī)保工作各小組和醫(yī)保相關(guān)制度關(guān)于成立醫(yī)保工作各小組和醫(yī)保相關(guān)制度的通知全院職工：為了更好的保障參保人員的合法權(quán)益，加強基本醫(yī)療保險的管理工作，嚴格執(zhí)行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實際，成立了醫(yī)保各小組，并制定了相關(guān)的工作制度，現(xiàn)印發(fā)給大家，請嚴格貫徹執(zhí)行。附件1：醫(yī)保工作領導小組成員及工作職責 附件2：醫(yī)保信息系統(tǒng)管理小組成員及工作職責 附件3：醫(yī)保管理工作制度 附件4：醫(yī)保管理細則附件5：履行醫(yī)保協(xié)議具體措施 附件6：參?；颊咧橥庵贫?附件7：處方、病歷審核制度 附件8：醫(yī)保違規(guī)行為內(nèi)部處理制度 附件9：醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度 附件10：醫(yī)保工作信息反饋制度 附件11：醫(yī)保信息系統(tǒng)管理制度 附件12：醫(yī)保政策宣傳及培訓制度 附件13：醫(yī)保病人就診流程西林縣普合苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院— 1 — 附件1醫(yī)保工作管理小組成員及工作職責為了更好的保障參保人員的合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實際，成立醫(yī)院醫(yī)保工作小組，負責監(jiān)督審查我院的醫(yī)保相關(guān)事宜，成員名單如下：組 長：岑學堂（副院長）副組長：班 林（醫(yī)務科科長、信息系統(tǒng)管理員）李 科（臨床科室主任）成 員：王曉娜（掛號、收費人員）黃 鈴（信息系統(tǒng)維護人員）下設醫(yī)療保險辦公室，辦公室在醫(yī)務科，由岑學堂具體負責。工作職責：在分管院長的領導下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度，按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。認真核對參保人員信息，及時辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內(nèi)補辦相關(guān)住院手續(xù)。檢查臨床各科醫(yī)保管理制度的執(zhí)行情況；結(jié)合醫(yī)院總量 — 2 —控制，指導臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。掌握和了解醫(yī)保病人的入院、出院標準及出院帶藥情況，對醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件進行審核。嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。做好和醫(yī)保中心的費用核算。熱情服務，周到細致，耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋。遵守規(guī)章制度和勞動紀律，努力學習，刻苦鉆研業(yè)務，掌握核算辦法、核算比例及不予補償及自付項目的范圍，熟悉實施方案和各項制度；完成院領導交辦的其他工作?！?3 — 附件2：醫(yī)保信息系統(tǒng)管理小組成員及工作職責為確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運行，保障醫(yī)保工作的順利開展，結(jié)合醫(yī)院的工作實際，成立醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理小組，負責信息系統(tǒng)的維護，成員名單如下：組 長：岑學堂 成 員：黃玲下設辦公室于醫(yī)務科，由岑學堂具體負責。工作職責：熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計算機設備的運行狀態(tài)。能排除一般故障。對重大系統(tǒng)故障要及時聯(lián)系有關(guān)部門盡快解決，并如實記錄。負責醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護，定期對主機系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫資源的維護和管理，并對病毒做好預防措施。認真學習醫(yī)保各項規(guī)定，熟練使用應用程序，經(jīng)常對目錄庫進行必要的檢查及維護。對新增及有疑問的藥品和診療項目，及時作上報醫(yī)保管理中心。負責對醫(yī)保工作人員進行指導和安全培訓，確保系統(tǒng)安全運行。附件3醫(yī)保管理工作制度建立醫(yī)院醫(yī)療保險管理組，在院長領導下開展工作。設立醫(yī)療保險辦公室并配備1名專（兼）職管理人員，具體負責本院醫(yī)療保險工作。制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責，健全與醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度和相應措施。建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡，貫徹落實相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)保相關(guān)軟件要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保