【文章內(nèi)容簡介】 標(biāo)。二、目標(biāo)（一）總目標(biāo)。建立覆蓋城鎮(zhèn)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。2016年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到25/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到11‰和13‰以下。2020年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別下降到10‰和12‰以下，逐步縮小城鎮(zhèn)、區(qū)域差距，降低流動人口孕產(chǎn)婦死亡率。（二）具體目標(biāo)。（1）降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。（2）%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在98%以上，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位降低到1‰以下。加強宣傳和健康教育，促進自然分娩，減少非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。遏制出生人口性別比升高趨勢，出生人口性別比趨向合理。（3）提高婦女兒童系統(tǒng)管理水平。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率2016年達到95%以上，2020年達到98%以上。2020年3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到90%以上，7歲以下兒童保健管理率達到80%。（4）提高流動人口中的孕產(chǎn)婦和兒童保健管理率，降低流動人口中孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。（5）減少兒童傷害所致死亡和殘疾。18歲以下兒童傷害死亡率以2016年為基數(shù)下降1/6。減少環(huán)境污染對兒童的傷害。（6）提升婦女在整個生命周期享有良好的基本衛(wèi)生保健服務(wù)水平，婦女的人均預(yù)期壽命延長。（7）提高中老年婦女保健服務(wù)水平。重視更年期婦女身心健康；保障城鎮(zhèn)老年婦女每兩年免費體檢一次。（8）提高婚前保健水平，減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，降低人工流產(chǎn)率，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到50%以上。（9）提高產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平。（10）嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐步下降，減少出生缺陷所致殘疾。到2020年，兒童嚴(yán)重多發(fā)致殘出生缺陷發(fā)生率控制在90%以內(nèi)，低出生體重兒發(fā)生率控制在5%以下，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達到90%以上，新生兒聽力篩查率達到80%以上。（11）降低婦女常見病發(fā)病率，婦女常見病篩查3年覆蓋率2016年達到60%以上，2020年達到90%以上。（12）提高婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低婦女“兩癌”死亡率。（13）控制兒童常見多發(fā)性疾病，提高兒童艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重大傳染病管理水平。2020年兒童結(jié)核病管理率達到95%以上。（14）婦女艾滋病和性病新發(fā)感染率得到降低。孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒檢測率分別各達到90%，感染艾滋病及梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例均達到100%以上。（15）納入國家免疫規(guī)劃的疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位2020年達到95%以上。（16）提高婦女心理健康和精神疾病預(yù)防知識的知曉率；預(yù)防婦女精神疾病的發(fā)生，降低致殘率，提高婦女衛(wèi)生保健知識普及率。降低兒童心理行為問題發(fā)生率和精神疾病患病率。提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。（17）低出生體重兒發(fā)生率控制在5%以下，控制巨大兒發(fā)生率。（18）提高母乳喂養(yǎng)率。0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率2016年達到40%以上，2020年達到55%以上。（19）提高兒童營養(yǎng)水平，農(nóng)村和城鎮(zhèn)5歲以下兒童生長遲緩率2016年分別降低到13%和5%以下，2020年降低到10%和3%以下；低體重率降低到6%以下，控制兒童肥胖發(fā)生率。（20）5歲以下兒童貧血患病率控制在15%以下，中小學(xué)生貧血患病率以2016年為基數(shù)下降25%。（21）降低孕產(chǎn)婦中、重度貧血患病率，孕產(chǎn)期婦女貧血患病率以2016年為基數(shù)下降30%。（22）提高中小學(xué)生《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達標(biāo)率。降低中小學(xué)生視力不良、齲齒、超重（肥胖）、營養(yǎng)不良發(fā)生率。（23）保障婦女職工勞動安全，降低女職工職業(yè)病發(fā)病率。（24）提高城鎮(zhèn)職工生育保險覆蓋率。2016年，全縣參加生育保險的企業(yè)覆蓋率達到96%以上，2020年，生育保險覆蓋所有用人單位。逐步提高參保職工生育醫(yī)療費用補貼標(biāo)準(zhǔn)。（25）建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的生育保障制度，實現(xiàn)婦女基本生育費用社會承擔(dān)。逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)婦女生育基本醫(yī)療保健服務(wù)（包括產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期基本保健服務(wù)）個人零負(fù)擔(dān)。（26）提高婦女基本醫(yī)療保險覆蓋率。城鎮(zhèn)女職工基本醫(yī)療保險2016年實現(xiàn)全覆蓋；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險女性參保率2016年達到98%以上，2020年實現(xiàn)全覆蓋；農(nóng)村婦女新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險覆蓋率2016年達到98%以上，2020年實現(xiàn)全覆蓋。（27）預(yù)防和制止針對婦女的家庭暴力。降低家庭暴力發(fā)生率，提高家庭暴力案件的受理率。（28）優(yōu)化婦女生活環(huán)境。2020年，城鎮(zhèn)自來水普及率達到98%以上，水質(zhì)達標(biāo)率達到95%以上；農(nóng)村供水入戶率達到95%以上；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%以上，城鎮(zhèn)公共廁所男女廁位比例與實際需求相適應(yīng)。（29）提高兒童基本醫(yī)療保障覆蓋率和保障水平?；踞t(yī)療保障覆蓋率2020年達到95%以上；為貧困和大病兒童提供醫(yī)療救助。（30）滿足孤兒生活、教育、康復(fù)、醫(yī)療、住房和就業(yè)等方面的基本需求。建立孤兒保障體系，提高孤兒基本保障水平。（31）保障受艾滋病影響兒童和服刑人員未成年子女的生活、教育、醫(yī)療、就業(yè)等權(quán)利。（32）基本滿足流動和留守兒童的公共服務(wù)需求。（33）依法保障兒童獲得出生登記和身份證登記。（34）優(yōu)化兒童成長的生態(tài)環(huán)境。2020年，城鎮(zhèn)自來水普及率達到98%以上，水質(zhì)達標(biāo)率達到95%以上；農(nóng)村供水入戶率達到95%以上；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%以上，減少污染源，降低環(huán)境污染程度。三、主要任務(wù)（一）保障母嬰安全，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童健康指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率。，并完善與新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度的銜接機制，逐步提高補助標(biāo)準(zhǔn)，促進住院分娩率的提高和穩(wěn)定。，規(guī)范孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。普及自然分娩知識，為孕產(chǎn)婦提供必要的心里指導(dǎo)和健康教育，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦科學(xué)選擇分娩方式，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。，實施高危妊娠分級管理，建立報告和干預(yù)制度，做好高危登記、專案管理、監(jiān)測隨訪。組織開展危重孕產(chǎn)婦搶救模擬演練、病例討論及評審。，加強產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。落實孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，加強對嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡因素的干預(yù)與控制。、兒科建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和婦幼保健水平。健全孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救能力，建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心和綠色通道。提高農(nóng)村危重孕產(chǎn)婦和新生兒、早產(chǎn)/低出生體重兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運和管理能力，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。進一步降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率和死亡率。（二）防治出生缺陷，減少出生缺陷的發(fā)生。（1）廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育，提高目標(biāo)人群防治知識知曉率。（2）加強與民政等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，強化婚前保健知識和婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳和咨詢指導(dǎo)，規(guī)范婚檢項目，爭取政府支持開展免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，改進和完善服務(wù)模式，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率和服務(wù)質(zhì)量。（3）規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)。（4）加強孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)，指導(dǎo)城鎮(zhèn)育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營養(yǎng)素，落實農(nóng)村育齡婦女免費增補葉酸項目，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。（5）加強女職工勞動保護，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，有序推進產(chǎn)前篩查服務(wù)，加強重大體表畸形和唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。逐步實現(xiàn)懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。，降低出生缺陷致殘率。（1）推進新生兒疾病篩查，健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡(luò)，進一步提高新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率。（2）加強確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。（3）加強出生缺陷防治專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，完善出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查研究，掌握出生缺陷現(xiàn)況和變化趨勢，為出生缺陷防治提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。（三）促進生殖健康和防治婦女常見病。，普及生殖健康和婦女常見病防治知識，提高婦女自我保健意識和能力。規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加大婦女常見疾病的普查普治力度。規(guī)范婦女常見疾病檢查流程和技術(shù)操作規(guī)范，提高篩查質(zhì)量和治療率。在現(xiàn)有婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上，擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，促進婦女常見病篩查和早診早治率。完善婦女醫(yī)療保障，把婦女乳腺癌、宮頸癌納入重大疾病報銷范圍。，加強艾滋病和性病防治宣傳教育，建立并完善預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播協(xié)同工作機制，將其納入醫(yī)療保健機構(gòu)常規(guī)工作。開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的免費干預(yù)和治療，開展喂養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，實行跟蹤管理。加強縣級醫(yī)療保健機構(gòu)艾滋病初篩實驗室建設(shè)，提高目標(biāo)人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測率。強化采