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正文內(nèi)容

理賠崗位職責(zé)(編輯修改稿)

2025-10-13 20:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 交通管理規(guī)章制度;有較好的溝通協(xié)調(diào)能力。核賠崗位職責(zé)(一)核賠是對保險責(zé)任的最終確認(rèn),是對所有理賠前期工作的總體把關(guān)和檢驗:通過網(wǎng)絡(luò)對已繕制完成的未結(jié)案件的各個環(huán)節(jié)進行核賠審查,首先審核所有理賠材料的完整程度,確定是否屬保險責(zé)任,再審核賠款計算是否正確;篇五:理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)各機構(gòu)、各部門:為完善分公司理賠服務(wù)體系,明確管理責(zé)任,提升理賠非量化人員管理能力,順利完成總公司下達(dá)的各項理賠指標(biāo),現(xiàn)將理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)明確如下:(一)非車險管理崗負(fù)責(zé)分公司非車險管理制度的制定、實施、培訓(xùn)及各項監(jiān)控指標(biāo)完成情況分析匯報工作;負(fù)責(zé)非車險理賠風(fēng)險管控工作,落實非車險人員考核確認(rèn)與追責(zé)工作;負(fù)責(zé)非車險效率指標(biāo)達(dá)成方案,對非車險的各項效率指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)接受非車險案件報案、立案、注銷、重開、預(yù)付賠款、通融等各環(huán)節(jié)管理;負(fù)責(zé)對重大案件查勘、理賠工作指導(dǎo)與跟蹤并落實重大案件上報及反饋工作;負(fù)責(zé)非車險案件的打假、拒賠、訴訟等降賠增效工作,對非車險降賠指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)非車險案件追償工作并每月完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計的匯報工作,對追償案件指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)公估、檢驗機構(gòu)等外部資源的管理工作;負(fù)責(zé)與總公司再保部門級其他相關(guān)部門進行溝通工作;負(fù)責(zé)與分公司非車險部對接,每月組織召開聯(lián)席會議給予承保建議并形成會議紀(jì)要;1負(fù)責(zé)統(tǒng)括、招標(biāo)業(yè)務(wù)支持;1參與非車險關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(二)車物賠案崗負(fù)責(zé)建立查勘、定損、未決管理工作標(biāo)準(zhǔn)并培訓(xùn)推廣;負(fù)責(zé)制定車險效率指標(biāo)完成方案并落實實施,對車險各項效率指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)閃賠案件制定相關(guān)管理制度及作業(yè)流程,并進行推動;負(fù)責(zé)公估公司查勘定損案件的時效、質(zhì)量、結(jié)算等管理工作;負(fù)責(zé)延時報案、重開案件管理、指導(dǎo)、審核工作; 負(fù)責(zé)建立分公司車險立案管理制度,對車險立案管理工作負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)與共享中心的溝通與協(xié)調(diào)并提出合理修改相關(guān)規(guī)則建議;負(fù)責(zé)承修方管理,下達(dá)車商送修任務(wù),承擔(dān)支持車商發(fā)展的任務(wù),對車商送修指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)分公司理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定,協(xié)調(diào)客戶服務(wù)部,統(tǒng)籌處理理賠投訴,每月通報,并承擔(dān)管理責(zé)任;參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(三)品質(zhì)監(jiān)察崗負(fù)責(zé)進行理賠運營風(fēng)險及案件質(zhì)量監(jiān)控、跟蹤和統(tǒng)計數(shù)據(jù)對賠付率的影響分析工作;負(fù)責(zé)建立理賠風(fēng)險模型,監(jiān)控賠付率變化,為領(lǐng)導(dǎo)決策、承保、風(fēng)險管理等提供技術(shù)支持;負(fù)責(zé)反欺詐合作方推動與管理,促進與保監(jiān)局、協(xié)會、學(xué)會單位的反欺詐合作,促進分公司建立與公檢法、行業(yè)技術(shù)權(quán)威機構(gòu)的合作關(guān)系,為其詐騙和疑難案件的甄別、鑒定、處理提供支持;負(fù)責(zé)建立分公司理賠打假制度,實施培訓(xùn)及逐案指導(dǎo)、報送、追蹤工作,必要時現(xiàn)場勘驗,對打假指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)車險案件抽檢工作,每天抽檢不低于總公司要求的案件量,并向車險理賠條線提出整改意見;負(fù)責(zé)總公司安排的車險案件品質(zhì)審計工作;負(fù)責(zé)大案管理工作,必要時參與處理重特大和疑難案件,制定相關(guān)管理制度及作業(yè)流程,并進行推動;負(fù)責(zé)對接分公司車險部,每月準(zhǔn)備聯(lián)席會議內(nèi)容和報送工作,并有會議紀(jì)要;負(fù)責(zé)理賠系統(tǒng)問題與總公司溝通協(xié)調(diào)工作;1負(fù)責(zé)配件供貨渠道的搭建和維護,定期對配件、工時數(shù)據(jù)進行維護工作,是該項工作上報的責(zé)任人;1負(fù)責(zé)建立分公司涉案廢舊配件的回收管理制度,并負(fù)責(zé)回收舊件的拍賣和費用收回工作;1負(fù)責(zé)非標(biāo)件、通融案件的管理、指導(dǎo)、審核工作;1參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(四)人傷管理崗負(fù)責(zé)制定和落實分公司車險人傷理賠操作標(biāo)準(zhǔn)、實務(wù)流程及管理制度,對提升人傷案件結(jié)案率,降低訴訟案件占比,保證人傷案件質(zhì)量負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)人傷理賠數(shù)據(jù)分析并及時向承保部門反饋意見;負(fù)責(zé)三能三勿的推廣與落實;負(fù)責(zé)協(xié)助車物管理崗立案工作,對人傷案件時效內(nèi)預(yù)估立案負(fù)責(zé),杜絕懲罰性賦值產(chǎn)生;負(fù)責(zé)人傷調(diào)查、訴訟崗及查勘定損崗人傷閃賠的監(jiān)督、指導(dǎo)工作,檢視人傷調(diào)查人員各項考核指標(biāo)達(dá)成情況并提出整改意見;負(fù)責(zé)人傷案件的自費用藥、殘疾等級等方面的審核;負(fù)責(zé)建立人傷方面鑒定等外部資源合作關(guān)系;負(fù)責(zé)人傷案件的打假、拒賠、訴訟等降賠增效工作,對人傷降賠指標(biāo)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)人傷案件未決清理工作;負(fù)責(zé)解釋人傷案件咨詢工作;1參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;1負(fù)責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(五)法律訴訟崗負(fù)責(zé)制定、完善分公司關(guān)于車險理賠方面的訴訟、仲裁案件及其他法律糾紛案件處理相關(guān)制度;負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)理賠方面的訴訟、仲裁案件相關(guān)工作;負(fù)責(zé)外聘律師的審定、簽約和管理工作;負(fù)責(zé)接收訴訟案件法律文書材料、登記、材料上傳、案件審核、訴訟定案、上報處理意見、反饋判決結(jié)果、審核是否上訴、訴訟案件歸檔工作;負(fù)責(zé)向查勘員、人傷調(diào)查員索要補充證據(jù);定期對分公司訴訟案件數(shù)據(jù)分析,向理賠相關(guān)條線提出改進意見和建議;負(fù)責(zé)涉訴案件的跟蹤、調(diào)查取證指導(dǎo)及證據(jù)材料收集;特殊案件出庭或配合律師出庭;負(fù)責(zé)訴訟案件調(diào)解工作;負(fù)責(zé)督促、協(xié)調(diào)訴訟案件中涉及的車物損審核時效、人傷審核時效、預(yù)付及案件支付時效等工作;1負(fù)責(zé)訴訟案件的結(jié)案時效,杜絕產(chǎn)生法院執(zhí)行費;1負(fù)責(zé)訴訟案件偏差管理;1參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;1完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第二篇:理賠人員崗位職責(zé)理賠崗位職責(zé)。,確定事故車輛的出險性質(zhì),判斷維修類別,對事故車輛進行估價,并確定維修費用的支付方式。,做好保險車輛的接案、回款追討及保險事故車任務(wù)委托書下達(dá)等工作。,配合保險內(nèi)勤做好保險賠臺帳的對帳工作。,不泄露,不丟失。、備件人員及其他車間人員密切配合,做好事故車輛的零部件估價、維修、定貨等工作,確保質(zhì)量和工期。,同保險公司核對出險車輛零件費用與工時費,通知客戶提車。、會議及保險負(fù)責(zé)人安排的其它工作。對所接待的工作、顧客滿意度負(fù)責(zé)。第三篇:理賠各崗位職責(zé)車險理賠各崗位職責(zé)車險理賠工作涉及:接報案及調(diào)度、查勘、定損、核損(包括車輛核損和人身傷害核損崗)、復(fù)勘、未決管理、理算繕制、核賠、結(jié)案歸檔等環(huán)節(jié)。理賠部門經(jīng)理負(fù)有全面、綜合管理職能。一、理賠部門經(jīng)理職責(zé):、具有行政管理職能。、制度和實務(wù)規(guī)范,制定理賠部門的管理規(guī)章和工作計劃。,包括理賠人員的日常管理、組織理賠培訓(xùn)、考核。、協(xié)調(diào)各理賠崗位完成各項理賠實務(wù)工作,對整體的理賠效率、理賠質(zhì)量、客戶服務(wù)水平負(fù)責(zé)。、參與重大、疑難案件的實務(wù)處理。、保險監(jiān)管和同業(yè)保險公司的車險理賠信息。,及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常并查找
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