【文章內(nèi)容簡介】 門督察這項工作的人員，工作布置后缺少檢查、指導(dǎo)，各項措施落實不到位，存在問題改進(jìn)不到位，長持以往，整體人員對這方面工作意識更淡漠，更加得不到重視。對衛(wèi)生部關(guān)于“護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案精神實質(zhì)學(xué)習(xí)執(zhí)行不深入，基礎(chǔ)護(hù)理仍然依靠病人陪伴，陪伴可以隨意出入，這就增加病房管理的難度。三、改進(jìn)措施護(hù)士長嚴(yán)格按照工作計劃執(zhí)行，每日針對科室的主要問題進(jìn)行檢查，避免工作的隨意性，檢查督促的盲目性，各項管理工作做到有的放矢。對全體護(hù)理人員加強職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育，從而讓她們樹立愛崗敬業(yè)精神，具有強烈的事業(yè)心和工作責(zé)任感。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒隔離制度》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》，要求人人知曉《醫(yī)療廢物管理條例》內(nèi)容，個個落實醫(yī)療垃圾毀形、分類、規(guī)范存放，做到有菌觀念，無菌操作；特別是在執(zhí)行侵入性操作時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管、一帶一消毒。規(guī)范治療室管理與正確洗手。及時清理治療室內(nèi)與治療無關(guān)的物品或非無菌物品，加強科室工作人員責(zé)任心培養(yǎng)，每班做好清潔，并班班交接；護(hù)士長對清潔工的工作應(yīng)常抓不懈，定期進(jìn)行培訓(xùn)，重點進(jìn)行督查，消除衛(wèi)生死角；全面貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，時刻謹(jǐn)遵七步洗手法流程，進(jìn)行正確洗手；隨時保持洗手槽清潔，每日清洗肥皂盒，確保洗手肥皂干燥放置。護(hù)士長深入病房34次了解患者對治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見，進(jìn)一步提高病人滿意度。開展護(hù)理強化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平及服務(wù)水平。從護(hù)理人員素質(zhì)抓起，護(hù)士長要充分利用護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷評講等形式對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育，促使其自覺按照工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，主動為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而保證護(hù)理質(zhì)量。增強護(hù)理人員抗風(fēng)險能力，確保護(hù)理安全。強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，組織相關(guān)法律知識、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，規(guī)范使用各種標(biāo)識。第二篇：2011年護(hù)理部第二季度護(hù)理質(zhì)控分析2012年護(hù)理部對護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量的評價分析2012年底護(hù)理部根據(jù)全年護(hù)理管理目標(biāo)，結(jié)合本院工作實際，對全院臨床護(hù)理單元分別進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)行總結(jié)、分析、整改如下：一、護(hù)理管理目標(biāo)完成情況：護(hù)理人員專業(yè)理論和專業(yè)技能考核合格率：98%；護(hù)理文件書寫合格率： 97%；急救物品完好率：100%；健康教育覆蓋率：99%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率：97%；危重癥護(hù)理合格率：96%；年發(fā)生壓瘡發(fā)生率：%（難免性壓瘡除外）；事故發(fā)生率：0；病人對護(hù)理工作滿意度： 93%；全院開放床位與病房在崗護(hù)士配比： 1：。二、工作總結(jié)護(hù)士長管理：加強組織護(hù)士長學(xué)習(xí)及召開護(hù)士長工作會議，按“四個部門護(hù)理質(zhì)量控制考核”、“急救中心復(fù)審”、“創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城”“平安醫(yī)院”“醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制”等活動的督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐項落實工作，順利通過了所有的檢查，并獲得“四個部門護(hù)理質(zhì)量控制考核”督導(dǎo)小組的好評。進(jìn)一步完善消毒隔離相關(guān)制度，并組織落實，護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行較好，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，今年空氣、物表、消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手的檢測均合格。配合護(hù)理部積極開展慶“5〃12”國際護(hù)士節(jié)活動，精心組織省人民醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、檢驗專家及本院護(hù)士、檢驗人員共12人次在縣城舉行義診活動，共發(fā)宣傳單600余份，測血壓200人次，接待健康咨詢者100余人次，測血型100余人次，并召開全體護(hù)士座談會，聽取護(hù)士們的建議和心聲，表彰了鄭敏、馮志娟2名優(yōu)秀護(hù)士長和何玉琴等18名優(yōu)秀護(hù)士及獲得“海南省優(yōu)秀護(hù)士”稱號的王丹嬌護(hù)士。存在問題（1）內(nèi)科：護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文不積極，安全管理措施落實差（高齡病人未按要求使用腕帶），護(hù)士長手冊部分填寫缺乏真實性，護(hù)士長日常工作檢查不及時，未及時解決部分病房存在問題。（2）外科：治療室保潔差，病房管理整改措施不力，安全管理措施不到位，個別測體溫未數(shù)脈搏，未按醫(yī)囑調(diào)輸液滴數(shù)，無疑難病人討論記錄，無護(hù)理會診記錄。（3）供應(yīng)室：護(hù)士長對工作人員職業(yè)形象檢查督促不力，工作區(qū)未分區(qū)使用；（4）門診急診科：留觀室病房管理欠扎實，對導(dǎo)醫(yī)、?？崎T診消毒隔離管理督察不力；（5）手術(shù)室：個別手術(shù)間物品準(zhǔn)備欠充分，護(hù)理人員院感意識差，組織學(xué)習(xí)消毒隔離管理與落實欠扎實，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不及時；（6）婦產(chǎn)科：護(hù)士長手冊填寫不完善，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不全，出生醫(yī)學(xué)證明登記表未加鎖管理，手術(shù)器械清洗不規(guī)范，接臺手術(shù)終末處理不徹底。二、原因分析護(hù)士長缺乏全面質(zhì)量觀管理，平時重視治療任務(wù)的檢查，疏于各種制度、職責(zé)、安全風(fēng)險、基礎(chǔ)護(hù)理落實的檢查，加之護(hù)士長督促、檢查、執(zhí)行力度不夠，使一些質(zhì)量檢查流于形式。青年護(hù)士是我院臨床一線的主力軍，大多數(shù)工作經(jīng)驗缺乏，只注重表面形式觀察，缺乏深入實質(zhì)學(xué)習(xí)，久而久之養(yǎng)成信任危機，工作缺乏責(zé)任心和慎獨精神。個別護(hù)士平時不重視專業(yè)知識及相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)和更新，知識面狹窄，法制觀念淡漠，應(yīng)急能力與護(hù)理文件書寫能力較差。雖然醫(yī)院有健全的消毒隔離制度、院感管理制度等，但因缺少專門督察這項工作的人員，工作布置后缺少檢查、指導(dǎo)，各項措施落實不到位，存在問題改進(jìn)不到位，長持以往，整體人員對這方面工作意識更淡漠，更加得不到重視。對衛(wèi)生部關(guān)于“護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案精神實質(zhì)學(xué)習(xí)執(zhí)行不深入，基礎(chǔ)護(hù)理仍然依靠病人陪伴，陪伴可以隨意出入，這就增加病房管理的難度。三、改進(jìn)措施護(hù)士長嚴(yán)格按照工作計劃執(zhí)行，每日針對科室的主要問題進(jìn)行檢查，避免工作的隨意性，檢查督促的盲目性，各項管理工作做到有的放矢。對全體護(hù)理人員加強職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育，從而讓她們樹立愛崗敬業(yè)精神，具有強烈的事業(yè)心和工作責(zé)任感。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒隔離制度》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》，要求人人知曉《醫(yī)療廢物管理條例》內(nèi)容，個個落實醫(yī)療垃圾毀形、分類、規(guī)范存放，做到有菌觀念，無菌操作；特別是在執(zhí)行侵入性操作時，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管、一帶一消毒。規(guī)范治療室管理與正確洗手。及時清理治療室內(nèi)與治療無關(guān)的物品或非無菌物品，加強科室工作人員責(zé)任心培養(yǎng)，每班做好清潔，并班班交接；護(hù)士長對清潔工的工作應(yīng)常抓不懈，定期進(jìn)行培訓(xùn)，重點進(jìn)行督查，消除衛(wèi)生死角；全面貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，時刻謹(jǐn)遵七步洗手法流程，進(jìn)行正確洗手；隨時保持洗手槽清潔，每日清洗肥皂盒，確保洗手肥皂干燥放置。護(hù)士長深入病房34次了解患者對治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見，進(jìn)一步提高病人滿意度。開展護(hù)理強化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平及服務(wù)水平。從護(hù)理人員素質(zhì)抓起，護(hù)士長要充分利用護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷評講等形式對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育，促使其自覺按照工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，主動為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而保證護(hù)理質(zhì)量。增強護(hù)理人員抗風(fēng)險能力，確保護(hù)理安全。強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，組織相關(guān)法律知識、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，規(guī)范使用各種標(biāo)識。護(hù)理部 2013年1月第三篇：2015年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報告2015年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析報告第二季度護(hù)理部對全院各護(hù)理單元分別進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理專項質(zhì)量檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)行總結(jié)、分析如下：存在的問題一、整體護(hù)理：，但落實不到位。，只體現(xiàn)在文字中。個別護(hù)士對病人的八知道不熟悉。三短七潔不到位。二、病區(qū)管理：個別護(hù)士不按要求著裝。病房走廊有長明燈現(xiàn)象。科室質(zhì)控不到位。病室內(nèi)陪護(hù)人員多，、床頭卡不全，新入院病人仍然掛上一個病人的床頭卡。個別輸液巡回卡未掛，加藥無時間無簽名。三、基礎(chǔ)護(hù)理：病人三短七潔不到位，如病人指甲長，床不整。床單位不整，枕頭擺放不整齊。晨晚間護(hù)理不到位。四、護(hù)理表格：體溫單有漏項。醫(yī)囑簽字不及時或漏簽。護(hù)理記錄中醫(yī)特色不突出。護(hù)理記錄單記錄不完整?；颊叱鲈簳r間有未記錄現(xiàn)象。五、消毒隔離：皮膚消毒劑開瓶日期未注明。紫外線燈管上有灰塵。治療臺上放水杯。濕化瓶未按要求消毒。止血帶未一人一帶一消。六、急救物品藥品：個別護(hù)士對急救藥品的作用不熟悉。急救藥品一周一查堅持的不好。分析存在問題的原因護(hù)士長管理不到位，責(zé)任不明確，特別是病房管理上對護(hù)士責(zé)任不明確，查房不到位。護(hù)理人員少老少參差不齊，病員多、負(fù)荷重、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。不嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)程，自動簡化過程。對于每次出現(xiàn)的問題護(hù)士長不能很好地組織科室做好自檢自查工作，惰性大。各種與護(hù)理安全相關(guān)的制度學(xué)習(xí)，落