【文章內(nèi)容簡介】 （6）做好大出血的搶救準備。：（1）禁止性生活，以免刺激宮縮造成出血。（2）定期復查B超，監(jiān)護胎兒安全度及成熟度。（3）囑患者左側(cè)臥位，低流量吸氧1小時，2次/d。（4）聽胎心音3次/d，并囑患者自測胎動1小時，3次/d，如有胎動過多或過少及時匯報。（5）囑患者勿揉擦乳房或腹部，以免誘發(fā)宮縮，必要時遵醫(yī)囑給宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。（6）遵醫(yī)囑予以促進胎兒肺成熟藥物，預防肺透明膜疾病的發(fā)生。（7）病情嚴重而未臨產(chǎn)者或已臨產(chǎn)但宮口開大不夠時，應立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。（8）一般情況好，宮口已近開全，估計短時間內(nèi)分娩可結(jié)束者，可考慮陰道分娩。但必須嚴密觀察生命體征、陰道出血情況、產(chǎn)程進展及胎兒情況，必要時可行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。、恐懼：（1）向患者介紹環(huán)境、同室病友、主管醫(yī)生及主管護士，減輕其陌生感。（2）鼓勵患者表達其焦慮、恐懼，必要時陪伴患者。（3）耐心向患者解釋病情消除緊張和顧慮，使其能積極配合治療和得到充分休息。（4）介紹預防危險的措施，減輕患者緊張情緒。（5）介紹治療計劃，并在治療過程中，給予患者適當?shù)男畔ⅲ蛊鋵Σ∏橛兴私狻＿@樣可以增加對工作人員的信任。（6）鼓勵家屬給予患者愛的表達，以幫助其擺脫恐懼與焦慮。（7）加強對胎兒的監(jiān)護，必要時將監(jiān)護結(jié)果告訴患者。（8）必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。（9）保持環(huán)境安靜，以減少對患者感官的刺激，安排一安靜的房間，避免與其他焦慮患者接觸。：（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，通風2次/d。（2）注意會陰護理，%聚維酮碘溶液會陰沖洗，2次/d。做好大、小便后會陰清潔。（3）墊消毒衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)衣褲。（4）產(chǎn)后鼓勵早下床活動，以促進惡露排出。（5）產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活。（6）進高蛋白、高維生素、高熱量、富含鐵的食物，以增加機體抵抗力。（7）遵醫(yī)囑用抗生素，注意觀察藥物作用和不良反應。健康指導：妊娠晚期出血者應早診斷、早治療，前置胎盤者絕對臥床休息。：前置胎盤多有陰道流血，血液是細菌最好的培養(yǎng)基，所以保持會陰清潔預防感染非常必要。具體方法：%聚維酮碘溶液沖洗會陰，2次/d，大、小便后由前往后會陰擦洗。：28~32周每月檢查1次，32~36周每半月檢查1次，36周以后每周檢查1次，必要時縮短產(chǎn)前檢查的時間。：每天堅持數(shù)胎動3小時，分別是早、中、晚，每小時胎動＞5次或＜3次，要及時告訴醫(yī)務人員。：一般的妊娠早3個月和妊娠晚3個月禁止性生活，一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤絕對禁止性生活，防止大出血。：有貧血者食用含鐵高的食物，如菠菜等。：立即臥床休息，撥打120等。第四篇：婦科護理工作計劃卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以2025歲或生育年齡婦女見多。卵巢腫瘤有囊性與實質(zhì)性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實質(zhì)性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變。常見護理問題包括：①知識缺乏；②焦慮；③自我形象紊亂；④口腔粘臘改變；⑤舒適的改變：疼痛；⑥營養(yǎng)不足；⑦潛在并發(fā)癥感染。知識缺乏相關(guān)因素患病前未接受過相關(guān)方面知識教育。擔心術(shù)后影響性生活，影響生育。主要表現(xiàn)病人四處打聽患同類疾病的預后。不配合部分相關(guān)醫(yī)療檢查項目。護理目標病人了解疾病一般衛(wèi)生常識。病人情緒好轉(zhuǎn)，積極配合醫(yī)療、護理。護理措施向病人宣講本病的類別、特點、治療及預后，讓病人有一定的思想準備。指導病人讀書、看報，增長一些衛(wèi)保健知識，定期進行健康普查。向病人介紹、傳授本病的術(shù)前、術(shù)后護理常識。重點評價病人對本病有關(guān)衛(wèi)生保健常識的了解程度。病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。焦慮相關(guān)因素個體健康受到威脅。擔心個人婚姻、生育有所影響。主要表現(xiàn)憂郁、煩躁不安。猜疑、傷心哭泣。悲觀、失望。護理目標病人情緒有好轉(zhuǎn)，對預后情況有一定的心理準備。病人能逐步面對現(xiàn)實，積極配合醫(yī)護人員的醫(yī)療，護理工作。護理措施及時向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負責護士。提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。安慰體貼病人，與病人多交談，及時了解病人的心理狀況。向病人說明手術(shù)治療的必要性和安全性。對病人提出的疑問給予明確、有效的答復。指導病人欣賞輕音樂，并主動與室友交談、散步等，以分散注意力。在做婦科檢查、治療等操作過程中，不要過多裸露病人身體隱私部位，必要時用屏風遮擋，請異性回避。男醫(yī)師為病人作婦科檢查時，護士要主動陪同。重點評價病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。自我形象紊亂相關(guān)因素手術(shù)切除生殖器官導致影響生育或夫妻生活?；熀竺摪l(fā)。主要表現(xiàn)病人自卑、羞于見人、封閉自我。病人感覺生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會低人一等，缺乏自信心。護理目標病人能正確對待自身形象的改變。病人積極采取相應措施恢復自身形象。護理措施利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現(xiàn)身說法，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會病人保護假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。對情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當面談孩子的問題，以免傷害病人。主動與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關(guān)心、理解與支持。重點評價病人對自身器官腦功能改變的認識是否正確。病人對自身變化是否已采取補救措施，效果是否滿意?？谇徽衬じ淖兿嚓P(guān)因素攝入不足、消耗增加，導致機體抵抗力低下?；熕幬锔弊饔?。主要表現(xiàn)口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味。口唇干裂、疼痛，進食困難。護理目標病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識。護理措施指導病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口34次，一般漱口液選用等到滲鹽水、%呋喃西林液、朵貝氏液等。口唇干裂，可涂少許石蠟油保護。舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。病人應食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，防止過硬、過咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。必要時可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結(jié)果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%3%過氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，%醋酸液。重點評價病人口腔粘膜的恢復情況。病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。病人的飲食是否符合個體。舒適的改變：疼痛相關(guān)因素腫瘤壓迫。術(shù)后傷口疼痛。主要表現(xiàn)腹脹、腹痛。傷口疼痛、呻吟不止。護理目標病人自覺舒適感增加。病人精神狀況改善。護理措施指導病人腹痛時采取感覺舒適的體位，如側(cè)臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。指導術(shù)后病人進食低糖、富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。保持病人床單位整潔、舒適。鼓勵病人術(shù)后盡早下床活動，促進腸蠕動。重點評價病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。營養(yǎng)不足相關(guān)因素腫瘤慢性消耗。攝入低于機體需要量。主要表現(xiàn)面色無光澤，嘴蒼白。精神委靡、惡心、厭食。護理目標病人及家屬認識到營養(yǎng)不足的原因及應對措施。病人能設法增加攝入營養(yǎng)物質(zhì)的品種和數(shù)量。病人的水、電觖質(zhì)、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標恢復正常。護理措施向病人及家屬介紹攝取足夠營養(yǎng)的重要意義。為病人提供令人愉快、清潔舒適的進食環(huán)境；避免不良言語的刺激。囑病人臥床休息，降低機體能量消耗。每周測全重，必要時記錄出入水量，及時補充糾正血容量的不足。指導病人進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。必要時靜脈補充營養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。指導家屬為病人合理搭配食物、并請營養(yǎng)護士為病人制定合理食譜。定期監(jiān)測血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。重點評價病人飲食結(jié)構(gòu)是否符合病情。病人食欲有否增加。病人面色、精神有否好轉(zhuǎn)。潛在并發(fā)癥感染相關(guān)因素蒂扭轉(zhuǎn)后腫瘤壞死。廣泛根治術(shù)創(chuàng)面大?；熀罂谇徽衬€。主要表現(xiàn)體溫、血白細胞計數(shù)升高。下腹部疼痛，呈漸進性。護理目標病人體溫、血白細胞計數(shù)正常。病人無全身或局部感染病灶。護理措施術(shù)前：術(shù)前3天做好腸道、陰道準備。%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術(shù)前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。術(shù)前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。第五篇：婦科護理安全 文檔病人安全作業(yè)指南一、病人辨識安全作業(yè)(一)目的確保護士正確辨識病人。保證病人得到正確的治療。(二)適用范圍所有門診、急診、住院病人均在適用范圍內(nèi)。各種給藥、檢驗、檢查、治療、輸血、手術(shù)、解釋病情等醫(yī) 療服務均適用。(三)安全指引1．病人人院登記時，確保病人登記資料正確，須兩名以上查對者。1）基本資料應來源于病人本身。若病人不能準確回答，可以由病人家屬代其回答。2）登記原始資料時，須兩名以上查對者。3）使用身份證或駕駛執(zhí)照上的照片進行核對。4）如使用外語，必要時邀請翻譯。5）護士應正確書寫兩種以上可用于辨識病人身份的資料于床頭卡片上，并與病歷核對。床頭卡內(nèi)容包括：病人的姓名、性別，出生日期、病歷號、所在科室。如果病人有過敏史，須用紅筆注明過敏源。若床頭卡丟失或被更換，須立即確認病人所有信息的正確性，更換床頭卡，并將事件的全過程記入護理記錄。6）條件允許的醫(yī)院，可為病人佩戴腕帶，腕帶上標有兩種以上可用于辨識病人身份的資料，并與病歷一致。佩帶腕帶時，避開截肢、使用石膏繃帶或穿彈力襪的肢體。轉(zhuǎn)入病人時，須兩名以上查對者查對腕帶上資料，必要寸更換腕帶。7）緊急情況，如意外事故時．可在確認身份前實施救治。無法確定病人身份時，在病歷、床頭卡和腕帶上標注：入院日期、人院時間、性別、特殊的急救號碼及“未知身份”的字樣。在護理操作執(zhí)行中和執(zhí)行后，應核對兩種或兩種以上的辨識病人身份的資料。采取主動確認病人身份的方法，提出開放式問題，避免使用閉合式問題，并確保病人或家屬準確給予回答。1）對于意識清楚的病人，應由病人自行回答其姓名及至少另外一項個人資料，并確認其敘述資料與床頭卡片記錄或腕帶記錄的資料符合，并與所要執(zhí)行的醫(yī)療單據(jù)的資料相符。2）對于無法準確、清楚應答的病人，可由家屬或陪伴者敘述 其姓名及至少另外一項個人資料，并確認其敘述資料與腕帶記錄或床頭卡片記錄資料符合，并與所要執(zhí)行的醫(yī)療單據(jù)的資料相符。在執(zhí)行侵入性治療或外科手術(shù)前，應以開放式問題引導病人 自行說出姓名及預接受的相關(guān)處置名稱和部位。輸血或血制品前，應由病人自行回答其姓名及至少另外一項項個人資料，并由兩名以上查對者查對。為未知身份的病人采集血樣時，與腕帶上面的信息核對，至少包括特殊的身份號碼和性別。產(chǎn)婦和新生兒的辨識母親生產(chǎn)前按要求佩戴腕帶、設立 床頭卡，生產(chǎn)后補充新生兒資料：性別、母親姓名、出生日期和時間、新生兒病歷號。將腕帶佩戴于新生兒踝部、上面記錄其性別、母親姓名和病歷號、新生兒病歷號、出生日期和時間；雙胞胎時，須注明雙胞胎1和雙胞胎2。確保病人腕帶上所記錄的資料準確、完整。在辨識過程中，如若發(fā)現(xiàn)病人的回答與記錄資料不符，應停止操作，需要兩名以上查對者及時查對，確保二者資料相符后，再予以處置。但也應依據(jù)病人危急程度酌情考慮。當出現(xiàn)辨識病人錯誤時：1）應立即停止錯誤處置，并向主管醫(yī)生和護士長及時匯報，不得隱瞞。2）在護理病歷中完整汜錄所發(fā)生事實的經(jīng)過。3）相關(guān)科室應召開有關(guān)此次辨識錯誤的討論會，找出原因。(四)護理指導告知病人準確辨識身份的重要性。告知病人或家屬在接受醫(yī)療處置之前，應準確、清楚地回答問題。對于佩戴腕帶的病人，告知病人或家屬佩戴腕帶時勿任意移除，以利于身份的辨識。(五)記錄完成各項處置執(zhí)行后，正確記錄于該病人的病歷中。發(fā)生辨識病人錯誤時，應將所發(fā)生事實經(jīng)過準確記錄于護理病歷中。二、病人用藥安全作業(yè)(一)目標落實正確給藥程序。保證病人用藥安全，杜絕給藥錯誤的發(fā)生。(二)適用范圍適用各種給藥方式。包括口服、舌下含服、肌內(nèi)注射，皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液、外用藥、滴眼劑、鼻腔用藥、直腸及陰道給藥的各種栓劑等。(三)安全指引查對評估1）在病人人院時，記錄病人有無藥物過敏史。2）按照三查七對一注意標準程序備藥及給藥。3）備藥前需確認藥物的品質(zhì)、有效期。4）擺藥后須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。5）特定藥物給藥前，需對病人進行必要的評估。6）給藥時必須以至少兩種以上方法識別病人，并需稱呼病人全名及稱謂，同時核對床頭卡或腕帶。2．給藥觀察1）給藥后協(xié)助病人服藥，藥物不應留置在病人處。2）督促、檢查病人按時間用藥，避免漏服。3）觀察病人用藥后的反應，注意毒副作用，必要時遵醫(yī)囑監(jiān)測病人血藥濃度，如發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生處理。4）、在使用毒麻、限劇藥物時，須按要求做好登記，認真核對，給藥后保留安瓿。5）、使用多種藥物時，認真查對藥物配伍禁忌。存放管理1）、藥物需依其特性儲存，維持藥物的穩(wěn)定性及療效。2）、靜脈輸液藥物須現(xiàn)配現(xiàn)用。3）、已開啟或配制的未用完的藥物，需注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期及時間妥善存放。4）、治療室須常規(guī)備有所需的輸液藥品。5）、具有高危、外形相似的藥物，須分開放置，標識明確清晰。6）、毒麻藥品單獨存放，