【文章內容簡介】 處，手術中可沿結腸帶向下追蹤闌尾。？什么是齒狀線？不是，直腸有凸向后的骶曲和凸向前的會陰曲。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線。？肝的位置，大小變化在體表如何確定？肝的形態(tài)：肝呈不規(guī)則楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上下兩面，前后兩緣。肝上面膨隆，與膈相貼，又稱膈面，下面凹凸不平，與腹腔器官鄰接，又稱臟面。肝的臟面借H形縱溝分為4葉，即左葉，右葉，方葉，尾狀葉。肝的位置：肝的下緣亦稱前緣，肝上方后部未被腹膜覆蓋的部分稱為裸區(qū)。肝主要位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)，小部分可達左季肋區(qū)，大部分被肋弓覆蓋，僅在腹上區(qū)的左右肋弓間有一小部分直接與腹前壁接觸。肝的毗鄰：肝貼于膈下，下面鄰接腹腔器官。肝的體表投影：右腋中線平第七肋，右鎖骨中線平第五肋，正中線平鎖骨下端，左鎖骨中線稍內側平第五肋間?膽囊底體表投影：右鎖骨中線與右肋弓相交處。,?進食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)而膽囊舒張。膽汁經肝左右管、膽囊管進入膽囊儲存和濃縮。進食后，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁經膽囊管、膽總管排入十二指腸。?分幾個部分?胰的位置：位于第2腰椎水平，橫貼于腹后壁。可分為頭、頸、體、尾4部。第四章呼吸系統呼吸系統由哪兩個部分組成，分別有什么功能？上、下呼吸道個包括那些器官？呼吸系統包括呼吸道和肺組成。其主要功能是從外界吸入氧，呼出二氧化碳，進行氣體交換。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管及其在肺內各級分支。根據功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個部分？嗅區(qū)：位于上鼻甲內側面以上和其相對應的鼻中隔上部黏膜，內含嗅細胞，具有嗅覺功能。呼吸區(qū)：除嗅區(qū)意外黏膜，內含豐富的血管、黏膜腺和纖毛，對吸入空氣有加溫、潤濕和凈化的作用。鼻旁竇有哪些？分別開口與何處？額竇，開口于中鼻道。篩竇，分為前、中、后篩竇，前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道。蝶竇，開口于蝶篩隱窩。上頜竇，開口于中鼻道。喉軟骨有哪幾塊？其中哪些在體表可以觸摸到？喉軟骨包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。其中甲狀軟骨可在體表觸摸到。你知道發(fā)聲時，音調、音量與聲門和聲帶的關系嗎？？喉腔最狹窄的部位在哪？喉腔借前庭裂與聲門裂這兩個裂隙分成三個部分：①喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會厭軟骨柄附著，其上方呈結節(jié)狀隆起處稱會厭結節(jié)。②喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間的部分，是喉腔中容積最小的部分。喉中間腔經前庭襞和聲襞之間的裂隙向兩側突出的腔隙稱喉室。③聲門下腔：聲門裂以下的部分，上窄下寬，略成圓錐形。此區(qū)粘膜下組織比較疏松，炎癥時易引起水腫。尤其是幼兒喉腔較小，常因水腫引起喉阻塞，從而產生呼吸困難。？在第3~第5氣管軟骨環(huán)處沿正中線做氣管切開術。9,氣管異物更容易墜入哪一側肺,為什么?右主支氣管較粗,短而陡直,故氣管異物更易墜入右主支氣管10,肺是什么形狀,分哪幾部?左右肺葉各有什么不同?肺呈半圓錐狀,可分為一尖,一底,兩面,此外右肺還有水平裂,故左肺分為上下2葉,而右肺分為上中下3葉11,何為肺門和肺根?肺根主要結構的排列關系如何?縱膈面中央凹陷處稱肺門,是主支氣管,肺動脈,肺靜脈,淋巴管和神經等進出之處,這些結構被結締組織包繞,:自前向后,左右肺均為上肺靜脈,肺動脈和主支氣管。自上向下,左肺為肺動脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,左右支氣管在肺門附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內再分出肺段支氣管,并再反復分支,共達23~25級形成支氣管樹,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?胸腔由胸廓與膈圍成,內容分為三部分,即左右兩側為胸膜腔和肺壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜14,當胸膜腔有積液(水)的時候最先積聚在何處,為什么?肋胸膜和膈胸膜轉折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環(huán)形,15,你能在自己身體上確定胸膜頂的體表投影以及肺和胸膜的下界嗎?肺尖和胸膜頂的體表投影一致,在鎖骨內側1/3上方2~3cm右側至第6胸肋關節(jié)處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?第五章泌尿系統?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機體內水溶性代謝物和多余的水,調節(jié)水和電解質平衡。此外腎還具有內分泌功能。?位置：位于腎柱兩旁，緊貼腹后壁。右腎略低，上端平第12胸椎，下端3腰椎，左腎比右腎高1。,腎柱屬于腎皮質嗎?腎分為腎實質和腎竇。腎實質由皮質和髓質組成。腎皮質大部分位于腎的表層，小部分深入髓質的腎錐體之間稱為腎柱。腎髓質位于皮質的深層，由1015個腎錐體組成，腎錐體底朝皮質，尖向腎竇，稱為腎乳頭。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內。腎竇內有78個腎小盞，23個腎小盞合成一個腎大盞，23個腎大盞合成一個腎盂。腎盂出腎門后向下彎移行為輸尿管。腎柱屬于腎皮質。?腎蒂主要結構的排列關系如何?腎內側緣凹陷，凹陷處由腎動脈腎靜脈腎靜脈腎盂淋巴管和神經等出入，即為腎門。出入腎的的結構被結締組織包裹稱腎蒂結構排列關系：?腎筋膜、脂肪囊、纖維膜？輸尿管的狹窄處和彎曲處？前方:恥骨聯合后方：男性:精囊、輸尿管壺腹、直腸女性：子宮和陰道下方：男性：前列腺女性：尿生殖膈，可以在恥骨聯合上方穿刺抽取尿液？膀胱充盈時，由腹前壁折向膀胱上面的腹膜亦可以上升到恥骨聯合以上，此時穿刺可不經腹膜腔，不會損傷腹膜。？膀胱三角（概念）?女性尿道的特點是：短、寬、直，故女性較男性更容易發(fā)生泌尿系統感染。第六章生殖系統？答：相同點:生殖系統分為內生殖器和外生殖器，內生殖器包括生殖腺、生殖管道、附屬腺；不同點：器官不同，即內生殖器：生殖腺男性為睪丸，女性為卵巢；輸送管道男性為附睪、輸精管、射精管、男性尿道，女性為輸卵管、子宮、陰道；附屬腺男性為精囊、前列腺、尿道球腺，女性為前庭大腺；外生殖器男性為陰囊、陰莖，女性為女外陰。？答：產生：睪丸儲存：附睪？答：輸精管精索部，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結構；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內為精索外筋膜，提睪肌和精索內筋膜。，開口于何處？答：由輸精管末端和精囊的排泄管匯合而成，穿前列腺；最后開口于尿道前列腺。？通常用何方法檢查前列腺？答：老年人因激素平衡失調，前列腺結締組織增生而引起的前列腺肥大，常發(fā)生于中葉和側葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難和尿潴留；臨床上可通過直腸指撿來檢查前列腺。？有幾個彎曲和狹窄，分別位于處？答：男性尿道可分為三部分：前列腺部，膜部，海綿體部；尿道在行徑中，有二個彎曲和三個狹窄；二個彎曲是凸向后下方的恥骨下彎和凸向上前方的恥骨前彎，恥骨下彎位于恥骨聯合下方2cm處，包括尿道的前列腺部、膜部和海綿體部的起始段。恥骨前彎位于恥骨聯合前下方，陰莖根與陰莖體之間；三個狹窄分別位于尿道內口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。（三個膨大：尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩）？你知道包莖，陰莖包皮過長有什么危害嗎？答：陰莖主要由兩條陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成；包皮腔內易存留污物而導致炎癥，也可能成為陰莖癌的誘發(fā)因索。，分哪幾部，有何功能？答：卵巢位于盆腔內，貼靠小骨盆側壁的卵巢窩，髂內外動脈夾角處；卵巢有內外側面、上下端和前后緣；功能：產生卵子，分泌女性激素。，女性絕育手術在哪一部分進行？手術中如何確定輸卵管？答：有內側向外側分為四部：輸卵管子宮部，輸卵管峽，輸卵管壺腹，輸卵管漏斗；女性絕育手術在輸卵管峽；輸卵管傘是在手術中識別輸卵管的標志。，可分哪幾部？剖腹產一般在子宮的和處進行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形?？煞譃槿浚鹤訉m底，子宮頸和子宮體；子宮體與子宮頸之間較為狹細的部分稱為子宮峽，剖腹產一般在子宮的子宮峽。，正常姿勢如何？有哪些結構對子宮起固定作用？答：子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，下端接陰道，兩側為輸卵管和卵巢。正常姿勢：當膀胱空虛時，成人子宮呈輕度的前傾前屈位，前傾指整個子宮向前傾斜，子宮的長軸與陰道的長軸形成一個向前開放的鈍角，稍大于90度。人體直立時，子宮體伏于膀胱上面。對子宮起固定作用的結構：子宮闊韌帶，子宮圓韌帶，子宮主韌帶，子宮骶韌帶。？答：陰道穹分為互相連通的前部，后部和兩側部，以陰道窮后部最深，其后上方與直腸子宮陷凹緊密相鄰，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的一層覆膜，當該陷凹有積液或積血時，可經陰道后穹進行穿刺或引流。？答：尿生殖膈上下筋膜及其間的會陰深橫肌和尿道括約肌共同組成尿生殖膈，封閉尿生殖三角。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對承托盆腔臟器有重要作用。，為什么？房懸韌帶（Cooper韌帶）在何處，有何功能和臨床意義？答：乳房手術時宜作放射狀切口，以減少對乳腺葉和輸乳管的損傷；功能：對乳房起固定和支持作用臨床意義：當乳腺癌侵及此韌帶時，纖維組織增生，韌帶縮短，牽引皮膚向內凹陷，致使皮膚表面出現許多點狀小凹，類似橘皮，臨床上稱橘皮樣變，是乳腺癌早期常有的一個象征。？答：狹義的會陰即產科會陰，指肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織。孕婦分娩時要保護此區(qū)，以免造成會陰撕裂。廣義的會陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯合下緣；后界為尾骨尖；兩側為恥骨下支，坐骨支，坐骨結節(jié)和骶結節(jié)韌帶。腹膜？腹膜有哪些主要功能？答：腹膜為覆蓋于腹、盆腔壁內和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，可分壁腹膜、臟腹膜，有間皮和少量結締組織構成，呈半透明狀。腹膜腔是指壁、臟腹膜互相移行而圍成的不規(guī)則潛在性間隙，內含少量漿液。腹膜功能：分泌、吸收、保護、支持、修復等。，內臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內臟器官分為三類：腹膜內位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結腸，乙狀結腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。，可分為哪兩個部分，有何內容？答：小網膜位于肝門至胃小彎、十二指腸上部。分部：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶。內容：肝胃韌帶內含有胃左、右血管，胃上淋巴結及至胃的神經；肝十二指腸韌帶內含有膽總管、肝固有動脈、肝門靜脈。？為什么他有“腹腔衛(wèi)士”的稱號？答：大網膜附著于胃大彎和橫結腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；沿大網膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細胞，后者有重要的防御功能。大網膜的長度因人而異，活體上大網膜的下垂部分?？梢苿游恢?，當腹膜腔內有炎癥時，大網膜可包圍病灶以防止炎癥擴散蔓延，固有“腹腔衛(wèi)士”之稱。？答：空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、胃周圍的韌帶有哪些？答：肝的韌帶：肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、左、右三角韌帶、肝圓韌帶；脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶、脾結腸韌帶；胃的韌帶：肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶、胃膈韌帶。、女性腹膜腔的最低點分別在哪里?答：直立或坐位時，男性腹膜腔最低點：直腸膀胱陷凹女性腹膜腔最低點：直腸子宮陷凹；仰臥位時，肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。第七章心血管系統第一節(jié)總論？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？答：體循環(huán)：左心室→主動脈各級分支→全身各處毛細血管網→腔靜脈各級屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)：右心室→肺動脈干及其各級屬支→肺內毛細血管網→左、右肺靜脈→左心房路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長，流經范圍廣，完成動脈血營養(yǎng)全身各部，又將其代謝產物運回心，又稱營養(yǎng)性循環(huán)；肺循環(huán)循環(huán)路徑短，僅通過肺，將靜脈血轉變?yōu)楹踟S富的動脈血，又稱功能性循環(huán)。，靜脈內一定是靜脈血嗎？答：錯，肺動脈中流靜脈血，肺靜脈中流動脈血。第二節(jié)心？與那些結構相鄰？心位于胸腔中縱膈內，外面裹以心包。約2/3位于身體正中線的左側，1/位于身體正中線的右側，前面與胸骨體和第2到第6肋軟骨相對，心前方大部分被肺和胸膜遮蓋，僅有下部一小區(qū)域與胸骨體下部和左側第4~第6肋軟骨相毗鄰，稱為心包裸區(qū)。？心底與哪些大血管相連？心尖搏動的位置是左側第5肋間隙鎖骨中線內側1~2厘米處；8對：肺動脈（起自右心室）、主動脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對肺靜脈（左心房兩側）。？每個心腔血液的入口和出口時什么？心有4個心腔，右心房右心室左心房左心室入口上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口右房室口兩對肺上下靜脈開口左房室口出口右房室口肺動脈口左房室口主動脈口？心腔內的瓣膜，心室收縮時，二尖瓣三尖瓣關閉，沖開主動脈口、肺動脈口；心事舒張時，瓣膜關閉，二三尖瓣開放。？由特殊分化的心肌細胞組成的位于心壁內的心傳導系，包括竇房結、房室結、房室束及其分支和purkinje纖維四部分。其功能是產生并傳導沖動，維持心房肌和心室肌有節(jié)律地協調收縮。？營養(yǎng)心的動脈來自升主動脈根部的左右冠狀動脈。？心最小靜脈、心前靜脈（起于右心室前壁，開口于右心房）、冠狀竇（屬支有心大靜脈伴前室間支、心中靜脈伴后室間支、心小靜脈伴右冠狀動脈本干）。？心包是包裹心及大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內層的漿膜心包兩部分。漿膜心包可分為臟壁兩層，壁層緊貼于纖維心包的內面，臟層覆于心肌層的表面，即心外膜。第三節(jié)動脈、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動脈主干的行徑、一級分支的名稱及主要分支的辨認標志頭頸部：頸總動脈是頭頸部的主要動脈干，右側起自頭臂干，左側直接起自主動脈弓。兩側頸總動脈經胸鎖關節(jié)后方上行于胸鎖乳突肌深面，食管，氣管和咽，喉的外側，與其外側的頸內動脈，后方的迷走神經共同包