【文章內(nèi)容簡介】 廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行規(guī)范，針對(duì)目前醫(yī)療廢物儲(chǔ)存困難現(xiàn)狀，重新建設(shè)了儲(chǔ)存地點(diǎn)，對(duì)交接登記和儲(chǔ)存環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范。對(duì)現(xiàn)有污水處理設(shè)施重新進(jìn)行了檢修，立即進(jìn)行運(yùn)行，完善相關(guān)消毒和運(yùn)行記錄。確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間和路線圖，規(guī)范醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)管理。五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理整改情況醫(yī)院安排進(jìn)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》內(nèi)容專題培訓(xùn)，進(jìn)行實(shí)地檢查落實(shí)物體表面消毒情況。對(duì)檢查中出現(xiàn)的不合格現(xiàn)象給予正確指導(dǎo)，并進(jìn)行考評(píng)。新建檢驗(yàn)科，對(duì)實(shí)驗(yàn)室按照要求進(jìn)行了重新布局劃分，辦公區(qū)單獨(dú)設(shè)立房間，污染區(qū)、清潔區(qū)明確分隔，高壓滅菌鍋單獨(dú)設(shè)區(qū)。新實(shí)驗(yàn)室增設(shè)洗眼器和噴漆裝置并使用。通過此次監(jiān)督執(zhí)法檢查，使我們加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的理念，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，保障醫(yī)療安全，規(guī)范診療行為，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，使醫(yī)院能夠依法規(guī)范運(yùn)營。平度博愛骨傷醫(yī)院 二0一六年七月二十日第三篇：消殺衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查整改報(bào)告整改報(bào)告針對(duì)《整改通知書》中存在的問題，已按要求完成整改內(nèi)容，現(xiàn)上報(bào)請(qǐng)予審查。詳細(xì)內(nèi)容：存在問題：1：消毒管理制度、傳染病報(bào)告管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度不健全。2：消毒技術(shù)規(guī)范、消毒滅菌效果及傳染病防治法未及時(shí)培訓(xùn)。3：科室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾沒有用專用的醫(yī)療廢物容器存放，醫(yī)療廢物容器沒有加蓋密閉。4：腸道方面的傳染病報(bào)告與疾控網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)不一致。整改措施：1：建立健全消毒管理制度、傳染病報(bào)告管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度并上墻。2：及時(shí)聘請(qǐng)縣疾控中心專業(yè)技術(shù)老師進(jìn)行消毒技術(shù)規(guī)范、消毒滅菌效果及傳染病防治法進(jìn)行培訓(xùn)。3：各科室及時(shí)增加加蓋污物桶（腳踏式）并購置專用醫(yī)療垃圾容器存放醫(yī)療垃圾。4：認(rèn)真做好腸道方面的傳染病報(bào)告并與疾控網(wǎng)絡(luò)報(bào)告數(shù)據(jù)一致。防保科科長：日期：第四篇：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告2015衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告單縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：2014年5月14日，由州縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對(duì)我院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、消毒供應(yīng)室管理、母嬰保健服務(wù)工作、依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對(duì)照監(jiān)督意見書，對(duì)我院存在的問題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下：一、衛(wèi)生技術(shù)人員管理整改措施（一）全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律 法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入工作的年終考核。（二）堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍。嚴(yán)禁無證行醫(yī) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》按時(shí)效驗(yàn)。各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，嚴(yán)禁超診療科目行醫(yī)?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師32人。其他未取得資格證的人員都在執(zhí)師、助師的指導(dǎo)下工作，有執(zhí)業(yè)護(hù)50人，護(hù)理人員都在執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下工作。嚴(yán)禁無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。外出急診及會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。2014年調(diào)整了未取得資質(zhì)的護(hù)理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時(shí)準(zhǔn)確完整規(guī)范。病歷處方護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項(xiàng)目內(nèi)容，不得延誤完成時(shí)間。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理整改措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全醫(yī)院與科室感染管理的組織機(jī)構(gòu)，成立了醫(yī)院感染管理小組，由分管業(yè)務(wù)的院長擔(dān)任組長，并增設(shè)專職工作人員，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染管理工作，每周定時(shí)或不定時(shí)下科室督促、檢查和監(jiān)測，加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)院感染的管理力度。感染管理小組的職責(zé)體現(xiàn)。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責(zé)任性，恪守自己的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，在檢查中更多協(xié)調(diào)各科室，將發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到各科室，修定制度，并加以落實(shí)解決，使各項(xiàng)檢查工作更加條理化、規(guī)范化。加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高全員認(rèn)識(shí)，積極參加院外的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)本院人員進(jìn)行再培訓(xùn)，尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真組織了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》和《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的培訓(xùn)，做到了有記錄有考核。我院把醫(yī)院感染教育