醫(yī)務科病案質(zhì)量總結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-13 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。2014醫(yī)務科 年10月10日第四篇：病案科質(zhì)量管理制度[推薦]病案科質(zhì)量管理制度一、質(zhì)量是建科之本，質(zhì)量建設(shè)是科室建設(shè)的基礎(chǔ)，全科工作人員要不斷強化質(zhì)量意識，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格操作規(guī)程，保證病案管理工作的質(zhì)量和水平。二、定期向全科人員宣傳信息管理的重要性，保證信息的采集、整理和利用，符合信息管理的要求。三、每個工作組建立相應的病案交接制度，對于不合格病案及欠缺病案要及時查找原因，妥善處理并記錄。四、建立、建全質(zhì)量體系所需的文件、流程及崗位職責，定期進行業(yè)務學習。五、病案交接、疾病編碼錄入應二人核對。六、每個工作組要根據(jù)全面質(zhì)量管理體系的原則和工作職責、流程結(jié)合工作要求，建立全面管理步驟。七、根據(jù)醫(yī)院管理要求，每日進行工作總結(jié)并進行下一步工作安排。第五篇：2015醫(yī)務科總結(jié)2015醫(yī)務科總結(jié)2015年，在院黨委的正確領(lǐng)導下，醫(yī)務科按照年初工作計劃部署，堅持真抓實干，切實提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確保醫(yī)療安全?，F(xiàn)將一年來醫(yī)療質(zhì)量工作情況總結(jié)如下：一、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全（一）嚴把月考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)務科按照醫(yī)院考核標準制定工作部署，參照三甲醫(yī)院評審要求和我院各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度、工作規(guī)范，主要從質(zhì)量與安全管理組織、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、患者合法權(quán)益、患者安全、醫(yī)療技術(shù)管理、住院診療管理、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科服務流程管理、臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進、急診綠色通道、投訴管理等考核項目制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準。經(jīng)過幾次修改，最終于今年4月份定稿并試運行兩個月后正式實行。醫(yī)務科按照新考核標準進行醫(yī)療質(zhì)量月考核，經(jīng)過幾個月的考核，提高了臨床醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。（二）細化專業(yè)，穩(wěn)步推進學科建設(shè)近年來，來院就診的患者呈多樣化，涉及專業(yè)更為細化，醫(yī)院以二期病房搬遷為契機，進行了“學科建設(shè)，專業(yè)細化”工作。將以前的外科專業(yè)細化，成立了神經(jīng)外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生兒外科、乳腺外科和甲狀腺外科等。通過“學科建設(shè)、專業(yè)細化”，激發(fā)了醫(yī)護人員學習專業(yè)知識，鉆研醫(yī)學技能的熱情，進一步提高了醫(yī)療水平和專科救治能力。（三）完善手術(shù)分級制度，明確各級醫(yī)師手術(shù)操作權(quán)限為了確保手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強外科系統(tǒng)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理，重新修訂了《手術(shù)分級管理條例》及《手術(shù)科室手術(shù)分類目錄》，按照條例要求進一步明確各級手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并組織院手術(shù)分級管理領(lǐng)導小組會議對所有醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進行討論后給予授權(quán)手術(shù)權(quán)限。同時要求科主任嚴把手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限。（四）積極推進臨床新業(yè)務、新技術(shù)工作的開展今年11月，醫(yī)務科組織醫(yī)院各臨床科室進行新業(yè)務、新技術(shù)申報 評審工作。各臨床科室申報新業(yè)務、新技術(shù)項目共計20余項，經(jīng)醫(yī)務科匯總、提交醫(yī)院倫理專家委員會專家評審，共審批通過20項。（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規(guī)范化治療比例重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強病種的路徑管理及變異評價。目前有27個病種納入臨床路徑，全院進入臨床路徑管理的病例為5215例，變異病種383例，退出路徑215例；同時修訂臨床路徑管理醫(yī)院績效考核標準，加強臨床路徑管理考核。力爭2015年底，20%的出院患者按照臨床路徑管理，至2017年底，60%的出院患者按照臨床路徑管理。（六）實施移動醫(yī)療，提高工作效率自2015年7月1日起，在全院范圍內(nèi)實施移動醫(yī)療。通過移動查房系統(tǒng)，實現(xiàn)了對輸液、醫(yī)囑執(zhí)行、電子三單、給藥流程的全過程管理，不僅提高了醫(yī)護工作效率，而且預防和減少了醫(yī)療差錯。(七）完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，掌握醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵信息為建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標準化、精細化，不斷改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《三級、二級醫(yī)院評價標準實施細則》要求，結(jié)合各醫(yī)院的實際情況，我院將三四級手術(shù)例數(shù)、大中型搶救例數(shù)、病危病人數(shù)、中心靜脈置管例數(shù)、使用呼吸機例數(shù)、死亡例數(shù)、取卵移植例數(shù)等重要指標納入醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計報表，便于院領(lǐng)導實時掌握醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵信息，為制定醫(yī)療質(zhì)量管理政策提供依據(jù)。二、積極推行醫(yī)聯(lián)體工作，提升醫(yī)院知名度醫(yī)院在不斷提高自身醫(yī)療質(zhì)量服務的基礎(chǔ)上，通過縱、橫向聯(lián)合形式大力推進醫(yī)聯(lián)體工作。醫(yī)院于2015年分別與復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海第一婦嬰醫(yī)院等簽署了雙方醫(yī)院協(xié)
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