【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ICU中使用留置泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率導(dǎo)尿管病人日數(shù)（十一）與血液透析相關(guān)血液感染發(fā)生率（Hemodialysisassociated Bloodstream Infections）。表達(dá)方式： 與血液透析相關(guān)與血液透析相關(guān)血液感染例數(shù)‰ ==1000 同期進(jìn)行血液透析例數(shù)血液感染發(fā)生率 21四、手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)（Operation Complication Indicators）（一）手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（Postoperative Complications）。（ICD 10：，，，O70，O71）表達(dá)方式： 手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率==100%同期 手術(shù)患者出院人次（二）手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生率（Postoperative Pulmonary Embolism）。（ICD 10：）表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生例數(shù)==100%同期手術(shù)患者出院人次肺栓塞發(fā)生率（三）手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率（Postoperative Deep Vein Thrombosis）。（ICD 10：，）表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)==100%同期手術(shù)患者出院人次深靜脈血栓發(fā)生率（四）手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率（Postoperative Sepsis）。（ICD 10：A40A41）表達(dá)方式： 22手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生例數(shù)==100%同期手術(shù)患者出院人次敗血癥發(fā)生率（五）手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生率（Postoperative Hemorrhage or Hematoma）。(ICD 10:，)表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生例數(shù)==100%同期手術(shù)患者出院人次出血或血腫發(fā)生率（六）手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開(kāi)發(fā)生率（Postoperative Wound Dehiscence）。(ICD 10:，)表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開(kāi)發(fā)生例數(shù)==100% 同期手術(shù)患者出院人次傷口裂開(kāi)發(fā)生率（七）手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生率（Postoperative Sudden Death）。(ICD 10:R96)表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生例數(shù)==100% 同期手術(shù)患者出院人次猝死發(fā)生率（八）手術(shù)死亡患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（Complications in Death Surgical Patients）。（ICD 10：，，，O70，O71）23表達(dá)方式： 手術(shù)死亡患者手術(shù)死亡患者手術(shù)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)==100% 同期手術(shù)死亡患者人數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（九）手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率（Postoperative Respiratory Failure）。(ICD 10:J96)表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生例數(shù)==100%同期手術(shù)患者出院人次呼吸衰竭發(fā)生率（十）手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生率（Postoperative Physiologic/Metabolic Derangement）。(ICD 10:E89)表達(dá)方式： 手術(shù)患者手術(shù)后手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生例數(shù) ==100% 同期手術(shù)患者出院人次生理/代謝紊亂發(fā)生率（十一）手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生率（Complication of Anesthesia）。(ICD 10:，，O74)表達(dá)方式： 手術(shù)患者麻醉手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生例數(shù) ==100% 同期手術(shù)患者出院人次并發(fā)癥發(fā)生率 24五、患者安全類指標(biāo)（Patient Safety Indicators）（一）住院患者壓瘡發(fā)生率（Pressure Ulcer）。（ICD 10：L89 01）表達(dá)方式： 發(fā)生壓瘡的出院患者人次住院患者壓瘡發(fā)生率==100%同期出院患者人次（二）新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率（Birth Trauma Injury to Neonates）。（ICD 10：P10P15）表達(dá)方式： 發(fā)生產(chǎn)傷的新生兒出院患者人次新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率==100% 同期活產(chǎn)兒人數(shù)（三）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)傷發(fā)生率（Obstetric Trauma Vaginal Delivery）。（陰道分娩ICD9CM3：72，, 10：Z37陰道分娩的出院患者）（產(chǎn)傷ICD 10：O70、O71）表達(dá)方式： 陰道分娩產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)傷的陰道分娩出院產(chǎn)婦人數(shù) ==100%同期陰道分娩出院產(chǎn)婦人數(shù)產(chǎn)傷發(fā)生率（四）輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率（Transfusion/Infusion Reaction）。 表達(dá)方式： 25發(fā)生輸血反應(yīng)的出院患者人次輸血反應(yīng)發(fā)生率==100% 表達(dá)方式： 發(fā)生輸液反應(yīng)的出院患者人次輸液反應(yīng)發(fā)生率==100%同期接受了輸液的出院患者人次（五）手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率（Foreign Body Left during Procedure）。表達(dá)方式： 發(fā)生手術(shù)過(guò)程中異物遺留手術(shù)過(guò)程中異物的出院患者人次==100% 同期手術(shù)患者出院人次遺留發(fā)生率（六）醫(yī)源性氣胸發(fā)生率（Iatrogenic Pneumothorax）。表達(dá)方式： 發(fā)生醫(yī)源性氣胸的出院患者人次醫(yī)源性氣胸發(fā)生率==100%同期出院患者人次（七）醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率（Accidental Puncture or Laceration）。表達(dá)方式： 發(fā)生醫(yī)源性意外穿刺傷或醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷的出院患者人次==100% 同期出院患者人次撕裂傷發(fā)生率（八）醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度（Falls and the Severity Scores）。26： 醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率==100% 表達(dá)方式： 指定傷害嚴(yán)重程度指定傷害嚴(yán)重程度的跌倒/墜床例數(shù)==100%同期的跌倒/墜床例數(shù)發(fā)生率(跌倒/墜床）（九）剖宮產(chǎn)率（Cesarean Section Rate）。（ICD 9CM3：,）表達(dá)方式： 進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦例數(shù)剖宮產(chǎn)率==100% 同期的總產(chǎn)婦例數(shù)六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)（Rational Use of Drug）（一）處方指標(biāo)（Prescription indicators）。 表達(dá)方式： 每次就診人就診用藥總品種數(shù)= 表達(dá)方式： 每次就診就診藥物總費(fèi)用= 同期就診人次人均藥費(fèi) 27 表達(dá)方式：就診使用抗菌就診使用抗菌藥物人次==100% 表達(dá)方式：就診使用注射就診使用注射藥物人次==100% 表達(dá)方式： 基本藥物占處方就診用基本藥物品種數(shù)==100%同 期就診用藥總品種數(shù)用藥的百分率（二）抗菌藥物用藥指標(biāo)（Indicators of antimicrobial drugs use）。 表達(dá)方式： 住院患者人均使用出院患者使用抗菌藥物總品種數(shù) = 表達(dá)方式： 住院患者人均使用出院患者使用抗菌藥物總費(fèi)用= 同期使用抗菌藥物出院總?cè)藬?shù)抗菌藥物費(fèi)用 28 表達(dá)方式： 住院患者使用抗出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)==100% 表達(dá)方式： 抗菌藥物抗菌藥物消耗量（累計(jì)DDD數(shù)）= 同期收治患者人天數(shù)=100使用強(qiáng)度注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)同期患者平均住院天數(shù) 表達(dá)方式： 抗菌藥物費(fèi)用占已使用抗菌藥物總費(fèi)用==100% 表達(dá)方式： 抗菌藥物特殊品種抗菌藥物特殊品種使用量使用量（累計(jì)DDD數(shù)）==100% 同期抗菌藥物使用量占抗菌藥物使用量的百分率（累積DDD數(shù)） 表達(dá)方式： 29出院使用抗菌藥物患者住院用抗菌藥物患者病原學(xué)檢查送檢例數(shù)==100%同期使用抗菌藥物總例數(shù)病原學(xué)檢查百分率（三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo)(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。 表達(dá)方式： 清潔手術(shù)預(yù)防清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物例數(shù)==100% 同期清潔手術(shù)總例數(shù)用抗菌 表達(dá)方式：清潔手術(shù)預(yù)防用清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物總天數(shù) =， 表達(dá)方式： ====100% 同期進(jìn)行清（1） 表達(dá)方式： 30====100%同期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)總例數(shù)小時(shí)內(nèi)給藥百分率（2） 表達(dá)方式： ====100% 同期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)總例數(shù)藥百分率（3） 表達(dá)方式： ===100%=七、醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo)（Hospital Performance Indicators）（一）資源配置。、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位、急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位。、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。（二）工作負(fù)荷。、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。3出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。、年門診手術(shù)例數(shù)。（三）治療質(zhì)量。、死亡例數(shù)。、死亡例數(shù)。、死亡例數(shù)。（四）工作效率。（五）患者負(fù)擔(dān)。（元），其中藥費(fèi)（元）。（元），其中藥費(fèi)（元）。（六）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)。、速動(dòng)比率。32。、醫(yī)用材料收入比率。（七）科研成果（評(píng)審前五年）。 ISSN、國(guó)內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次（以中國(guó)科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）、SCI 收錄論文數(shù)。、省級(jí)科研課題數(shù)。、省級(jí)科研基金額度。33附件 相關(guān)名詞解釋一、重點(diǎn)病種：國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為重要的，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）學(xué)科水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）醫(yī)療質(zhì)量管理水平，或/和對(duì)醫(yī)院（臨床科室）整體績(jī)效具有決定性影響的少數(shù)病種（例如出院人次排在前510位的病種）。二、重點(diǎn)手術(shù)：國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為重要的，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）學(xué)科水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院（臨床科室）醫(yī)療質(zhì)量管理水平，或/和對(duì)醫(yī)院（臨床科室）整體績(jī)效具有決定性影響的少數(shù)手術(shù)（例如出院人次排在前510位的手術(shù)）。三、重返手術(shù)室：患者同一次住院過(guò)程中，手術(shù)后重返手術(shù)室進(jìn)行兩次或兩次