【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)患者徹底進(jìn)行止血。在準(zhǔn)備操作電刀的過程中，需要對(duì)電刀的強(qiáng)度以及電刀溫度進(jìn)行認(rèn)真調(diào)整，了解操作的每一過程，避免電刀同患者的皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸或者過多的接觸，防止對(duì)患者的某處組織多次進(jìn)行切割，避免對(duì)患者大型脂肪組織造成破壞。在準(zhǔn)備進(jìn)行縫合前，對(duì)手術(shù)過程中需要用到的物品進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，防止遺留在患者的腹腔，從而導(dǎo)致患者在完成手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的情況。利用生理鹽水對(duì)患者的切口進(jìn)行沖洗。在進(jìn)行縫合的過程中需要逐層進(jìn)行縫合，避免出現(xiàn)死腔的情況【3】。 對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者完成基礎(chǔ)護(hù)理后（對(duì)患者臨床疾病情況以及臨床生命體征給予密切觀察），對(duì)患者實(shí)施紅外線熱療，以促進(jìn)患者切口局部血液循環(huán)，確?；颊叩那锌诟稍?。對(duì)患者實(shí)施中藥外敷，針對(duì)個(gè)體技能非常差以及肥胖的患者，主要選擇大黃以及芒硝對(duì)患者的切口進(jìn)行外敷，有效加快患者切口愈合速度?？偠灾槍?duì)實(shí)施腹部切口手術(shù)患者對(duì)其完成全面切口護(hù)理后，在降低患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率以及促進(jìn)患者的切口愈合等方面，表現(xiàn)了重要的意義，成功凸顯全面切口護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1][J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（20）：105106.[2][J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，6（01）：755756.[3][J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（30）：10231025.第三篇：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理 ， ，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上l/，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上l/，兩側(cè)至腋前線，下達(dá)陰阜和大腿上1/，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上1/，兩側(cè)至腋前線，下達(dá)大腿上1/，，術(shù)后l～～2天A，絕經(jīng)l0年，現(xiàn)出現(xiàn)陰道出血數(shù)月。婦檢：子宮稍大，較軟，附件陰性。，31歲，已婚，月經(jīng)正常。婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。 第四篇：婦產(chǎn)科實(shí)踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo),第十六章, 腹部手術(shù)病人的護(hù)理第十六章 腹部手術(shù)病人的護(hù)理 【 學(xué)習(xí)目標(biāo)】通過本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)該能： ．描述婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人手術(shù)前、后的護(hù)理內(nèi)容。2 ．識(shí)別腹部手術(shù)病人常見的術(shù)后并發(fā)癥。3 ．列舉預(yù)防常見術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施。．描述子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤發(fā)病的高危因素。5 ．闡述子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥病人的臨床現(xiàn)及處理原則。．介紹早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸癌的方法。．按護(hù)理程序?yàn)閶D產(chǎn)科腹部手術(shù)病人執(zhí)行整體護(hù)理。8 說明婦產(chǎn)科急診手術(shù)病人的護(hù)理特點(diǎn)?！?練習(xí)題】一、名詞解釋 1 ．分段診斷性刮宮 ．庫(kù)肯勃瘤（Krukenberg tumor)梅格斯綜合征（Meigs syndrome)4 ．卵巢瘤樣病變 ．宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervical intraepithelial neoplasia , CIN)6 ．宮頸原位癌 ．宮頸浸潤(rùn)癌 8 ．子宮內(nèi)膜異位癥二、選擇題（一｝A 1型題 1 ．子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀是（）A ．絕經(jīng)后陰道流血D ．不規(guī)則陰道流血 B ．月經(jīng)量過多E ．血性白帶 C 接觸性出血 ．目前用于普查子宮頸癌最常用的方法是（.)A，碘試驗(yàn)B ．陰道鏡檢查C ．子宮頸活體組織檢查D ．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E ．窺陰器盆腔檢查 3 ．有關(guān)預(yù)防宮頸癌的健康教育內(nèi)容，正確的是（）A ．未婚及已婚未產(chǎn)女性多發(fā) B ．患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌者c ．早婚、早育及有性生活紊亂史者發(fā)病率明顯巍 D ．以腺癌為主E ．早期病例可經(jīng)窺視宮頸及早發(fā)現(xiàn) 4 ．確診子宮頸癌的最主要依據(jù)是（）A ．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ．雙合診和窺陰器檢查C ．陰道鏡檢查 D ．子宮頸活體組織檢查 型超聲檢查 5 ．診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的輔助檢查方法是（）A ．陰道鏡B ．宮腔鏡 型超聲檢查．D ．分段診斷性刮宮 E ．宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 ．子宮頸癌根治術(shù)后病人，術(shù)后存留尿管的時(shí)間通常為（） 一2 一6 天 一14 周以后 7 ．子宮頸癌最好的篩查方案是（）A ．碘試驗(yàn)陰性區(qū)―子宮頸活體組織檢查B ．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查―子宮頸活體組織檢查 C ．陰道鏡檢查―子宮頸活體組織檢查D ．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查― 陰道鏡檢查― 子宮頸活體組織檢查 E ．子宮頸活體組織檢查― 子宮頸錐形切除術(shù) 8 ．與子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是（）A ．早婚、早育B ．高血壓、肥胖C ．雌激素持續(xù)性刺激D ．不良飲食習(xí)慣E ．性生活紊亂 ．子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A ．上行蔓延B ．血行轉(zhuǎn)移C 下行蔓延D ．直接蔓延E ．腹腔種植 10 ．卵巢畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是（）A ．惡性變B ．破裂C ．感染D ．蒂扭轉(zhuǎn)E ．與組織粘連 n ．關(guān)于卵巢腫瘤的概念，不正確的是（）A ．高齡者居多B ．有的可以伴有腹水C ．與消化道惡性腫瘤無(wú)關(guān) D ．實(shí)性者惡性居多 E ．有時(shí)需與子宮肌瘤鑒別 ．卵巢非贅生性腫瘤，不包括（）A ．黃素囊腫B ．卵泡囊腫C ．黃體囊腫D ．皮樣囊腫E ．巧克力囊腫 13 ．下列最容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是（）A ．顆粒細(xì)胞瘤B ．漿液性囊腺瘤C ．卵泡膜細(xì)胞瘤 D ．畸胎瘤E ．豁液性囊腺瘤 ．在下列腫瘤中，目前發(fā)病率高且對(duì)女性威脅最大的是（）A ．陰道癌B，輸卵管癌C ．子宮頸癌D ．子宮內(nèi)膜癌E ．絨毛膜癌 15 ．女性生殖道最常見的良性腫瘤是（）A ．畸胎瘤B ．子宮肌瘤C 卵巢纖維瘤 D ．卵巢漿液性囊腺瘤E，卵巢薪液性囊腺瘤 16 ．下列對(duì)子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是（）A ．雌激素B ．孕激素C ．雄激素D ．甲狀腺素屯．腎上腺皮質(zhì)激素 1 7．下列屬于良性的卵巢腫瘤是（）.A ．卵黃囊瘤B ．卵泡膜細(xì)胞瘤C ．庫(kù)肯勃瘤D ．無(wú)性細(xì)胞瘤E ．畸胎瘤 ．下列具有分泌雌激素功能的卵巢腫瘤是（）A ．顆粒細(xì)胞瘤B ．無(wú)性細(xì)胞瘤C ．卵黃囊瘤D，畸胎瘤E ．纖維瘤 19 ．下列屬于卵巢贅生性腫瘤的是（）A ．皮樣囊腫B ．黃體囊腫C ．黃素囊腫D ．卵泡囊腫E ．巧克力囊腫 20 ．有關(guān)導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率高的明顯因素，除外（）A ．性生活紊亂的婦女B ．早婚早育者 感染D ．宮頸炎激光治療后 E ．與高危男子有性接觸者 ．有關(guān)卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，除外（）A ．惡性變B ．破裂C ．蒂扭轉(zhuǎn)D ．流產(chǎn)E ．感染 22 ．與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病相關(guān)因素，除外（）A ．早婚早育，性生活紊亂B ．高血壓、糖尿病、肥胖 C ．雌激素持續(xù)性刺激D ．絕經(jīng)延遲E ．未婚、少育、未育 23 ．子宮頸癌常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A ．淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延B ．血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延C ．直接蔓延和腹腔種植D ．腹腔種植和淋巴轉(zhuǎn)移E ．腹膜種植和血行轉(zhuǎn)移 24 ．下列可用于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法，應(yīng)除外（）A ．子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ．雙合診及窺陰器檢查 C 宮頸碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查E ．宮頸活體組織檢查 D ．宮腔鏡檢查 ．下列有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的檢查方法，除外（） ．下列可以出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血癥狀的疾病，應(yīng)除外（）A ．子宮內(nèi)膜癌 C 老年性陰道炎 D ．卵巢顆粒細(xì)胞瘤 （二）A2型題 ．張女士因子宮肌瘤住院接受手術(shù)，術(shù)前1 天護(hù)士為她進(jìn)行的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外（）A ．備皮 B ．灌腸 C ．導(dǎo)尿 D ．備血E ．皮試 ．護(hù)士小李在某社區(qū)開展有關(guān)預(yù)防子宮頸癌的講座，其中不正確的觀點(diǎn)是（）、晚育 歲以上婦女每1 一2 年普查一次 ．石女士，34 歲，婚后5 年，G2P1，近來因月經(jīng)異常就醫(yī)，被診斷患有薪膜下肌瘤，她最常見的癥狀是（）A ．下腹包塊B ．痛經(jīng)、C ．月經(jīng)量過多D ．白帶過多E ．下腹墜脹 4 ．林女士，已婚，35 歲，是一位漿膜下肌瘤病人，你認(rèn)為她最明顯的臨床癥狀是（）A ．陰道排液量增多 ．不孕 D ．下腹墜痛E ．經(jīng)量增多 ．王女士，58 歲，因絕經(jīng)后8 年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，被診斷為子宮內(nèi)膜癌。入院后首選的治療方法是（）A ．化療B ．手術(shù)治療C ．放射治療D ．內(nèi)分泌藥物治療E ．免疫治療 “子宮頸癌”，要求檢查，下列對(duì)她無(wú)意義的項(xiàng)目是（）A ．陰道鏡B ．腹腔鏡、C ．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 ．宮頸活體組織檢查E ．錐形切除宮頸后活檢 ．李女士，35 歲，G3P1，近1 周發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3 級(jí)，其結(jié)果提示（）A ．輕度炎癥B ．可疑癌癥C ．高度可疑癌癥D ．重度炎癥E ．癌癥 8 ．張女士，59 歲，絕經(jīng)10 年后出現(xiàn)陰道流血，被高度懷疑患子宮內(nèi)膜癌。為確診宜選擇的方法是（）A ．診斷性刮宮”B ．陰道后育隆脫落細(xì)胞檢查C ．分段診斷性刮宮 D ．宮頸刮片檢查 E ．宮腔分泌物檢查 ．林女士，32 歲，因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)半年，確診為子宮肌瘤，住院準(zhǔn)備接受術(shù)治療。術(shù)前一日，護(hù)士為她做準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括（）A ．腹部備皮B ．藥物敏感試驗(yàn)C.．按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥 D ．留置尿管E ．評(píng)估機(jī)體狀況 ．某女士，因患子宮內(nèi)膜癌人院接受手術(shù)治療。護(hù)士為她提供的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容不包括()A ．練習(xí)床上翻身、收縮和放松四肢肌肉的運(yùn)動(dòng) B ．向病人介紹手術(shù)名稱及過程 C ．指導(dǎo)病人床上使用便器 D ．練習(xí)床間移動(dòng)方法E ．進(jìn)行預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的宣傳 歲婦女，停經(jīng)10 年后發(fā)生陰道流血。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮豐、軟，兩側(cè)附件陰性。首要考慮的臨床診斷是（）A ．老年性陰道炎B ．子宮肌瘤C ．子宮內(nèi)膜癌D ．宮頸癌E ．卵巢癌 12 ．病人58 歲，絕經(jīng)8 年，近3 個(gè)月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血，來醫(yī)院檢查后，診為子宮內(nèi)膜癌。下列不屬于該病特點(diǎn)的是（）A，多數(shù)生長(zhǎng)比較緩慢 ．絕經(jīng)后婦女多見 D ．疼痛癥狀出現(xiàn)較早E，晚期可有血行轉(zhuǎn)移 ．護(hù)士在某社區(qū)進(jìn)行健康教育活動(dòng)，在涉及子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)容中，不正確的是()A ．多見于絕經(jīng)后婦女B ．突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血 C ．最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮 D ．晚期病人使用大劑量雌激素治療有效 E ．晚期病人用黃體酮治療有一定效果 l4 ．王女士，32 歲，已婚，未育，月經(jīng)周期正常。急性右下腹疼痛，陣發(fā)性加劇6 小時(shí)，伴惡心、嘔吐。婦科檢查，子宮頸光滑，子宮正常大小；右側(cè)附件可觸及直徑IOcm 大小腫物，部分囊性，部分實(shí)性，活動(dòng)受限，壓痛明顯。你認(rèn)為最可能的情況是（）A ．闌尾周圍膿腫B ．急性附件炎C 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D ．輸卵管妊娠E ．子宮內(nèi)膜異位癥 ．張女士，53 歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道流血2 個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。為明確診斷，可以借助的措施是（）A ．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ．宮頸活檢及分段診斷性刮宮，行病理檢查 C ．陰道鏡檢查，取活體組織做病理檢查 D ．陰道分泌物涂片檢查 E ．宮腔分泌物檢查 ．一位老年絕經(jīng)期婦女，因?yàn)閾?dān)心患宮頸癌，向護(hù)士咨詢子宮頸癌的早期癥狀，護(hù)士向她說明早期宮頸癌的典型癥狀是（）A ．絕經(jīng)后陰道流血B ．腹痛C ．接觸性出血 D ．大量血性白帶E ．白帶呈腥臭米湯樣 ．病人53 歲，已婚，絕經(jīng)4 年，原發(fā)不孕，既往身體健康。因血性白帶3 個(gè)月就醫(yī)。婦科檢查：陰道貓膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。該病人最可能的臨床診斷是（）A ．老年性陰道炎B ．宮頸癌C ．宮頸炎D ．宮體癌E ．卵巢顆粒細(xì)胞瘤 ．某女士，43 歲，婚后不育。近5 個(gè)月經(jīng)量增多幾經(jīng)期延長(zhǎng)，要求B 超檢查。醫(yī)師進(jìn)行全面體檢后，告知病人為了確診，目前首選的檢查項(xiàng)目是（）A ．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ．宮頸活體組織檢查 C ．分段診斷性刮宮術(shù)D ．陰道鏡檢查E ．宮腔鏡檢查 ．某女士，38 歲，因月經(jīng)失調(diào)，治療效果不佳入院檢查。檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，她的首選治療方法是（）A ．化學(xué)藥物B ．放射C ．激素D ．手術(shù)E ．中醫(yī)中藥 ．林女士，30 歲，因右側(cè)卵巢腫瘤入院手術(shù)治療。護(hù)士正在為她進(jìn)行術(shù)前一天的準(zhǔn)備工作，不包括（）A ．準(zhǔn)備腹部皮膚B