【文章內(nèi)容簡介】 度重視和積極推動下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了長足發(fā)展，%，，對保障城鄉(xiāng)居民身體健康作出了積極的貢獻(xiàn)。為進(jìn)一步完善我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，提高制度吸引力和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，現(xiàn)就進(jìn)一步做好2009新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作通知如下：一、參保條件（一）參保對象本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。（二）參保特別規(guī)定符合參保條件的城鄉(xiāng)居民只能選擇一種參保類型參保，同時參加二種及以上參保類型的，只能享受一種醫(yī)療保障待遇。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員不得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，否則其參保無效。辦理“大病保障型合作醫(yī)療”時必須以戶為單位參保（家庭成員中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或?qū)W生保障型合作醫(yī)療者除外），否則其參保無效。各地在辦理“大病保障型合作醫(yī)療”時必須查驗(yàn)居民戶口薄，居民戶口薄以2008年10月30日之前登記的信息為準(zhǔn)。二、參保類型、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)截止日期（一）參保類型與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本保障型。2009年基本保障型合作醫(yī)療的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年134元，其中個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元，政府貼補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)為94元。大病保障型（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，下同）。2009年大病保障型合作醫(yī)療的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年260元，其中個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元，政府貼補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)為100元。學(xué)生保障型。2009年龍游縣范圍內(nèi)中小學(xué)校在校學(xué)生（不含幼兒園和學(xué)前班）的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。（二）特殊人群繳費(fèi)中小學(xué)校在校生中的特殊人群繳費(fèi)。對持有有效《龍游縣最低生活保障卡》或《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的在校生，不分戶籍，其個人繳費(fèi)部分統(tǒng)一由政府負(fù)責(zé)解決。符合條件的學(xué)生由所在學(xué)校負(fù)責(zé)參保登記和免繳證件的初審，學(xué)校匯總造冊后，將信息資料和免繳證件復(fù)印件送交代辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)。農(nóng)村居民中的特殊人群繳費(fèi)。對持有有效《龍游縣最低生活保障卡》或《中華人民共和國殘疾人證》且年齡在60周歲以上的殘疾人，其參加基本保障型合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分由政府負(fù)責(zé)解決。如要參加大病保障型合作醫(yī)療，除基本保障型的40元由政府出資外，其余的120元由個人負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民中的特殊人群繳費(fèi)。對持有有效《龍游縣最低生活保障社會救濟(jì)證》或《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的城鎮(zhèn)居民，其個人繳費(fèi)部分由政府負(fù)責(zé)解決。重點(diǎn)優(yōu)撫對象。無工作的七級至十級殘疾軍人、解放戰(zhàn)爭復(fù)員軍人、建國后復(fù)員軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬等參加基本保障型合作醫(yī)療的個人繳費(fèi)部分，由民政部門負(fù)責(zé)解決。如要參加大病保障型合作醫(yī)療（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險），除基本保障型的40元由民政部門出資外，其余的120元由個人負(fù)擔(dān)。（三）繳費(fèi)截止日期參加2009新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)截止日期為2008年11月30日，參保有效期限為2009年1月1日零時至2009年12月31日24時，超過規(guī)定時間未繳費(fèi)者，內(nèi)不再辦理參保手續(xù)。三、醫(yī)療保障待遇（一）門診醫(yī)療費(fèi)用報銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參?；颊撸ㄒ韵潞喎Q參?；颊撸┰诒究h縣級以下合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就診后，憑《龍游縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》和有效身份證件，其門診醫(yī)療費(fèi)用（指可報醫(yī)療費(fèi)用，下同）按30%的標(biāo)準(zhǔn)給予報銷，并實(shí)行當(dāng)場結(jié)報，上不封頂。其中在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院本部和在縣外醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費(fèi)用不列入合作醫(yī)療基金支付范圍。（二）基本保障型住院醫(yī)療費(fèi)用報銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2009年“基本保障型合作醫(yī)療”住院醫(yī)療費(fèi)用（指可報醫(yī)療費(fèi)用，下同）起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加補(bǔ)助，每人每年累計(jì)補(bǔ)助最高限額為4萬元。具體分段補(bǔ)助比例為：起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至2000元部分補(bǔ)償30%2001元及以上部分補(bǔ)償55%（三）大病保障型住院醫(yī)療費(fèi)用報銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2009年“大病保障型合作醫(yī)療”住院醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加補(bǔ)助，每人每年累計(jì)補(bǔ)助最高限額為8萬元。具體分段補(bǔ)助比例為： 起付線標(biāo)準(zhǔn)以上至2000元部分補(bǔ)償35%2001元至10000元部分補(bǔ)償60%10001元及以上部分補(bǔ)償85%（四）學(xué)生保障型醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)《在校生平安保險》：參保學(xué)生在保險期限內(nèi)，因疾病或因遭受意外傷害死亡，給付身故保障金 10000元；因遭受意外傷害殘疾，按以下比例給付殘疾保障金，最高以 10000元為限。（根據(jù)中國人民銀行1998年《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》規(guī)定）殘疾等級最高給付比例第一級100%第二級75%第三級50%第四級30%第五級20%第六級15%第七級10%《在校生平安保險附加意外傷害醫(yī)療保險》：學(xué)生在保險期限內(nèi)，遭受意外傷害在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療（包括門診和住院治療）產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)核準(zhǔn)的可報醫(yī)療費(fèi)用自付50元后按80%報銷，一個醫(yī)保最高保障額為6000元，超出部分的住院醫(yī)療費(fèi)進(jìn)入《在校生住院醫(yī)療保障》，按政策規(guī)定給予報銷?！对谛Ｉ≡横t(yī)療保障》：參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用（指可報醫(yī)療費(fèi)用，下同）起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加補(bǔ)助，每人每年累計(jì)補(bǔ)助最高限額為8萬元。具體分段補(bǔ)助比例為：報銷金額分段標(biāo)準(zhǔn)報銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元部分補(bǔ)償60%10001元至20000元部分補(bǔ)償70%20001元至40000元部分補(bǔ)償75%40001元及以上部分補(bǔ)償80%（五）鼓勵參保居民接受中醫(yī)藥服務(wù)。為鼓勵參保患者使用中醫(yī)中藥，參保患者住院期間或在本縣縣級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診發(fā)生的中草藥、中藥飲片費(fèi)用，按150%計(jì)算可報基數(shù)；將中草藥、中藥飲片納入特殊病種用藥范圍。（六）擴(kuò)大特殊病種范圍。將肺結(jié)核輔助治療發(fā)生的費(fèi)用納入特殊病種門診報銷范圍；將10歲