工傷認(rèn)定情況說明(編輯修改稿)
2024-10-10 19:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的或從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，提交事故的相關(guān)證據(jù)材料。對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。第三篇：工傷認(rèn)定表填寫說明工傷認(rèn)定表填寫說明填表說明用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位（或工種）類別。傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫（見附表一）。首次診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫（附病歷）。職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。事故類別按事故分類表（見附表二）填寫。受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。有現(xiàn)場目擊證人的，由目擊證人出具證人證言，并附上證人的SFZ復(fù)印件和聯(lián)系電話。職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：（1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。（2）由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡需提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。（4）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。（5）屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。（6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論。受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定，以上所填內(nèi)容是否真實。用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷認(rèn)定，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。1勞動和社會保障行政部門經(jīng)辦人審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫申請人交表時間，補正材料的情況，是否受理的意見。1申請工傷認(rèn)定時，已參保職工需提供傷者SFZ復(fù)印件、上下班考勤記錄卡（或考勤表）等；未參保職工還需提供勞動合同或事實勞動關(guān)系的有效證明（如工作證、工卡、工資表）等。工傷認(rèn)定材料一覽表工傷認(rèn)定申請表（在勞動保障行政部門領(lǐng)?。┮皇剿姆菖c用人單位存在勞動關(guān)系證明（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料（原件及復(fù)印件）：如勞動合同書受傷害時初診診斷證明或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出
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