【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 核對(duì) 掛卡——蓋被—（李丹阿姨，針已經(jīng)打好了，請(qǐng)你活動(dòng)時(shí)手的幅度小一點(diǎn)，以免針頭脫出，微量泵的參數(shù)已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)。輸液過程中如有不適或者儀器報(bào)警請(qǐng)按呼叫器叫我，我也會(huì)隨時(shí)過來看你的，請(qǐng)你好好休息，謝謝你的配合。）消毒手——回治療室（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時(shí)醫(yī)囑上簽字簽時(shí)間。靜脈輸液核對(duì)醫(yī)囑——攜輸液卡及輸液架至病房核對(duì)病人（敲門 你好，我是護(hù)士。1床李丹阿姨是嗎？這兩天你有點(diǎn)發(fā)燒，遵醫(yī)囑給予先鋒五號(hào)靜滴，請(qǐng)你配合我好嗎，來，我看一下手，嗯，這個(gè)血管很好，我們待會(huì)就在這里打好嗎，輸液時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，你去上個(gè)衛(wèi)生間，需要我協(xié)助嗎？那好，我去準(zhǔn)備一下。）洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動(dòng)水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，在有效期內(nèi)）——擦灰——核對(duì)液體（在有效期內(nèi)）——檢查液體（瓶身無裂紋，液體無混濁，瓶口無松動(dòng)）——開瓶，瓶身寫床號(hào)，姓名，年月日時(shí)間，——消毒——插輸液管——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對(duì)（1床李丹阿姨準(zhǔn)備好了嗎，那我們開始吧）——核對(duì)藥液——掛液體，排氣至過濾器，準(zhǔn)備膠布——消毒（來把手拿出來，消毒了啊，可能有點(diǎn)涼，消毒好了，手別動(dòng)好嗎？——再次排氣——穿刺——三松——固定——放止血帶，紙片——輸液卡打鉤 時(shí)間 簽名 核對(duì) 掛卡——蓋被—（李丹阿姨，針已經(jīng)打好了，請(qǐng)你活動(dòng)時(shí)手的幅度小一點(diǎn)，以免針頭脫出，滴速我已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)。輸液過程中如有不適或需要幫助請(qǐng)按呼叫器叫我，我也會(huì)隨時(shí)過來看你的，請(qǐng)你好好休息，謝謝你的配合。）消毒手——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，治療卡上簽字打鉤簽時(shí)間，）臨時(shí)醫(yī)囑上簽字簽時(shí)間。下胃管核對(duì)醫(yī)囑——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動(dòng)水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，在有效期內(nèi)）——準(zhǔn)備膠布——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對(duì)（2床李立叔叔是吧，下午你要做口腔手術(shù)，我現(xiàn)在要給 你下個(gè)胃管，就是用一根細(xì)細(xì)的管子從鼻腔下到胃里，下胃管過程中肯定有些不舒服，請(qǐng)你配合我好嗎？最近有沒有感冒？鼻子通氣吧，有沒有鼻息肉或者鼻中隔偏曲？）——清潔鼻腔（李叔叔，我們?cè)谟覀?cè)鼻孔插管好嗎，來看，我給你清潔一下鼻腔）——打開換藥碗，取胃管，測(cè)長(zhǎng)度（來，李叔叔，我們測(cè)一下胃管的長(zhǎng)度，發(fā)際到劍突約55cm）——做標(biāo)記，兩根棉簽潤(rùn)滑前端約15cm ——擺體位——鋪治療巾——置彎盤、換藥碗——插管（來李叔叔，我們現(xiàn)在開始插管了）——（插入約15cm，來李叔叔，咽 往下咽，再插46cm，李叔叔，張開嘴，胃管沒在口腔內(nèi)，好了，馬上就要結(jié)束了，）——抽胃液（有胃液，在胃內(nèi)）——固定鼻翼（李叔叔，我給你固定一下胃管）——注入20ml 溫開水（李叔叔，我給你打點(diǎn)溫開水，沒什么不舒服吧）——______抬高末端，包扎，末端——固定面頰（李叔叔，我給你固定在面頰上）——寫置管時(shí)間——整理用物——來，躺回來，李叔叔，我把胃管末端給你放在枕頭底下了，下床活動(dòng)時(shí)把它放在上衣口袋里，以免管子脫出，有什么需要請(qǐng)按呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)過來看你，謝謝你的配合）——消毒手——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時(shí)醫(yī)囑上簽字簽時(shí)間。動(dòng)脈采血核對(duì)醫(yī)囑——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動(dòng)水沖凈擦干）——戴口罩，（用物準(zhǔn)備齊全，在有效期內(nèi)）——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對(duì)（3床李丹阿姨是吧，我現(xiàn)在要給你采個(gè)動(dòng)脈血，查一下血?dú)夥治?，?qǐng)你配合我一下好嗎？——消毒（來我?guī)湍惆岩滦淠闷饋睃c(diǎn)，消毒了啊，可能有點(diǎn)涼，消毒好了，手別動(dòng)好嗎？——準(zhǔn)備采血針，戴手套——腕關(guān)節(jié)上2cm，觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) 固定血管，）——穿刺——（李阿姨，請(qǐng)您壓好不要?jiǎng)雍脝幔夤堋靹颉爬?，脫手套——（李阿姨，血已?jīng)采好了，棉簽要好好按壓510分鐘，直到不出血為止，然后把棉簽放在門后的污物缸內(nèi)，你好好休息，我會(huì)隨時(shí)過來看您，有什么需要請(qǐng)按床頭呼叫鈴，謝謝你的配和）——消毒手——（整理用物，醫(yī)療生活垃圾分類處置，七步洗手法洗手，去口罩，）臨時(shí)醫(yī)囑上簽字簽時(shí)間。（標(biāo)本貼標(biāo)簽送檢）測(cè)血壓核對(duì)醫(yī)囑——檢查血壓計(jì)性能完好——洗手（七步洗手法洗手，每步不少于10秒，流動(dòng)水沖凈擦干）——戴口罩——攜用物至病房（敲門）——拿輸液卡核對(duì)（4床李丹阿姨是吧，我現(xiàn)在要給你測(cè)個(gè)血壓，請(qǐng)你配合一下好嗎？之前半個(gè)小時(shí)內(nèi)沒有劇烈活動(dòng)吧，來，我?guī)湍惆岩滦渫炱饋恚?qǐng)手心向上——拿血壓計(jì)，開開關(guān)，綁袖帶（肘窩上2橫指觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng)，松緊以1指為宜，）帶聽診器————測(cè)量（阿姨，我要給你量血壓了，請(qǐng)不要緊張好嗎），——取聽診器，關(guān)血壓計(jì)——整理病人（李阿姨，血壓是120/80，是正常的，謝謝你的配合，我會(huì)隨時(shí)過來看您，有什么需要請(qǐng)按鈴，你好好休息，）消毒手——記錄——（整理用物，醫(yī)療生活