20xx年有關(guān)護理工作計劃范文與20xx年有關(guān)燒傷患兒標準的護理工作計劃范文匯編(編輯修改稿)
2024-10-10 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，防止粘連。面部燒傷使用軟膏外敷，并暴露創(chuàng)面。防止燒傷區(qū)域再次受傷。定時按序協(xié)助患兒變換體位，按摩各骨突處。內(nèi)衣褲、鞋襪選擇寬松、平整、干燥、清潔、無渣。衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔、無渣。指導(dǎo)家長正確使用便器。皮膚瘙癢者，積極用藥止癢，禁止用手抓搔。遵醫(yī)囑清除和松解壞死組織、滲出液、焦痂。遵醫(yī)囑局部使用抗生素，換藥期間去掉局部軟膏是要特別注意防止去掉新生皮膚。抬高患肢，以減輕腫脹。保持四肢處于功能位置，防止畸形愈合與攣縮。[重點評價] 燒傷創(chuàng)面愈合的程度。有感染的危險[相關(guān)因素]皮膚完整性受損 。損傷呼吸道粘膜。存在死皮。進食少，創(chuàng)面滲液多，機體抵抗力下降。[主要表現(xiàn)]患兒高熱不退。外周血白細胞數(shù)增高。傷口分泌物多，且有臭味。[護理目標]患兒未發(fā)生感染。傷口愈合理想。[護理措施]保持病室溫、濕度適宜、清潔，定期空氣消毒，必要時每天消毒。對燒傷面積較大的患兒，有條件者盡可能安排其住單間。嚴密觀察創(chuàng)面變化，隨時記錄創(chuàng)面色澤、水腫情況，滲血、滲液多少，有無臭味，有無痂下積液 (膿)，定期作創(chuàng)面細菌培養(yǎng)。接觸患兒時戴口罩和無菌手套。必要時對患兒進行保護性隔離，限制探視。剪掉傷口周圍的毛發(fā)，減少污染。ⅱ0燒傷有水泡者應(yīng)保持水泡完整，以形成自然屏障，影響活動或污染的水泡需行手術(shù)引流。遵醫(yī)囑使用抗生素。遵醫(yī)囑用無菌敷料覆蓋傷口，以減少體液丟失，并保護傷口免受細菌侵入。大面積燒傷患兒使用無菌的床單、被套污染后及時更換。做好基礎(chǔ)護理、嬰幼兒會陰部護理每天23次，口腔護理每天23次，剪指甲每周12次。加強全身支持療法，注意營養(yǎng)攝入，加強飲食管理，預(yù)防腸道感染。認真做好切痂植皮的術(shù)前準備和術(shù)后護理。[重點評價]監(jiān)測體溫、外周血白細胞總數(shù)?；純簾齻麆?chuàng)面及全身是否有感
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