【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分析1當(dāng)前工作模式的特點(diǎn)有以下二個(gè)方面:11提高服務(wù)質(zhì)量, 方便患者取藥患者持就醫(yī)卡就醫(yī)開方, 一次性在收費(fèi)處由電腦完成計(jì)價(jià)、收費(fèi)工作, 再憑處方取藥。由前后臺(tái)藥師共同對(duì)藥品清單進(jìn)行配藥審核, 從而提高了配藥的準(zhǔn)確性, 前臺(tái)藥師還可對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。這種工作模式不僅使患者享受到了方便、快捷、順暢和高效的服務(wù), 還使患者用藥更加放心, 提高了服務(wù)質(zhì)量, 增強(qiáng)他們醫(yī)院的信任感 [2]。12提高配藥質(zhì)量, 增強(qiáng)透明度患者取藥時(shí), 能感受到藥師配方的全過(guò)程, 可全方位地感受到藥師配方是否規(guī)范認(rèn)真、服務(wù)是否周到細(xì)致、解釋是否通俗易懂、態(tài)度是否和藹可親。這種發(fā)藥方式, 增強(qiáng)了藥師配藥和服務(wù)過(guò)程的透明度的直接參與監(jiān)督有利于提高配方質(zhì)量, 提高工作效率,!前臺(tái)發(fā)藥, 后臺(tái)配藥等候?的服務(wù)形式,使雙軌復(fù)核處方的制度得以真正執(zhí)行。同時(shí)這種工作形式有利于藥師提高工作效率, 消除不必要的干擾,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。2存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:21處方的異常性和不合理性造成藥品配發(fā)和調(diào)劑的混亂少數(shù)醫(yī)生手寫處方不規(guī)范, 在由收費(fèi)處人員手工錄入時(shí),易造成藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量的不準(zhǔn)確,導(dǎo)致后臺(tái)打印機(jī)無(wú)法準(zhǔn)確打印出藥品清單,后臺(tái)配藥藥師處理異常處方影響工作效率。個(gè)別醫(yī)生有時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)開方而忽視了藥物的配伍禁忌, 出現(xiàn)不合理處方,也影響患者的取藥速度。還有的醫(yī)生擅自開!大處方?, 這類問(wèn)題發(fā)生, 容易造成藥物管理的失控和調(diào)劑的混亂。2患者就醫(yī)高峰期, 拆包裝影響配藥速度率據(jù)統(tǒng)計(jì),約占 65 % 日發(fā)出藥方量的(2008年 7月 ~ 12月我院門診191836張?zhí)幏椒治?處方是在每日 9 : 30 ~ 11 : 3O 時(shí)間段配發(fā)。當(dāng)高峰時(shí), 拆小包裝、數(shù)藥片、剪藥片、分成小劑量影響配藥速度, 易造成患者取藥擁擠。我們采取了提前拆小包裝、分裝藥片等, 雖能起到一定的緩解作用, 但不能治本。3服務(wù)態(tài)度生硬, 影響服務(wù)質(zhì)量當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張。少數(shù)患者和家屬對(duì)醫(yī)院制度有抵觸心理, , [ 3]。同時(shí), 我院門診藥房面對(duì)近20個(gè)科室的患者取藥,調(diào)劑工作十分繁重, 特別在高峰期,易使個(gè)別工作人員產(chǎn)生煩躁心理, !窗口?形象, 影響了服務(wù)質(zhì)量的提高。3未來(lái)門診藥房模式31設(shè)立非處方藥房我國(guó)已于 2001年 1月 1日起實(shí)施處方藥非處方藥分類管理制度。非處方藥品 OTC是不需要醫(yī)師處方即可安全使用,又稱之為!柜臺(tái)銷售藥?。由于非處方藥具有安全、有效、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn), 能較好地滿足現(xiàn)代社會(huì)人們自我保健、方便和快捷的用藥需求,因此其消費(fèi)在全球范圍能出現(xiàn)了快速增張的趨勢(shì)。而醫(yī)院設(shè)立非處方房藥房將會(huì)有很大的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院處方藥房和非處方藥房完全分開, 實(shí)行開架售藥,這樣即可縮短藥師與患者的距離, 又可使藥師了解患者的心情與病情, 參與咨詢, 通過(guò)患者對(duì)藥師的信任更能放心和自然地接受 OTC。充分利用醫(yī)院在患者心目中的威信和藥劑人員的素質(zhì)優(yōu)勢(shì), 患者更傾向于從醫(yī)院藥房取藥, 從而取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。32引進(jìn)新設(shè)備,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥依據(jù)急診 3 d量、慢性病 7 d量的用藥規(guī)定,引進(jìn)旋轉(zhuǎn)型全自動(dòng)藥片分包機(jī),可計(jì)算出單包藥品, 自動(dòng)壓封,實(shí)行單劑量調(diào)配,每包都印有藥名、數(shù)量、用法、患者姓名、包裝日期、每個(gè)藥品的適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)等, 從而減少患者漏吃藥、多吃藥、以及避免藥品手工分裝的第二次污染, 將藥師從手工作業(yè)中解脫出來(lái), 為患者提供更人性化的服務(wù) [ 4]。33提高人員素質(zhì), 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)門診藥房工作人員應(yīng)樹立!服務(wù)至上、質(zhì)量為本?的原則。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們需求的增長(zhǎng), 以及藥學(xué)保健理念的建立,要求工作人員不僅要熟練掌握藥品調(diào)配技能,還要掌握藥品信息、藥動(dòng)學(xué)等知識(shí), 建立科學(xué)理念, 為患者提供全方位的藥物咨詢服務(wù)?？赏ㄟ^(guò)送學(xué)深造、短期培訓(xùn)、在崗實(shí)踐培訓(xùn)等,還可通過(guò)辦講座、參加新藥學(xué)術(shù)交流會(huì)等方法,提高人員素質(zhì), 提高專業(yè)技術(shù)水平, 不斷更新藥學(xué)知識(shí), 不斷提高工作能力和水平。從根本上提供優(yōu)質(zhì)的、高效的、全方位的服務(wù)。34加強(qiáng)計(jì)算機(jī)在門診藥房工作中的作用在醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天, 計(jì)算機(jī)技術(shù)的運(yùn)用對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。但當(dāng)前門診藥房計(jì)算機(jī)的作用僅局限于藥品的劃價(jià)和電腦傳輸配藥清單, 遠(yuǎn)不能滿足藥學(xué)事業(yè)發(fā)展。因此我們必須就如何利用計(jì)算機(jī)技術(shù), 建立一套以患者為中心的門診藥房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行探索, 讓計(jì)算機(jī)幫助我們更好地工作, 更好地為患者服務(wù)[ 5]。5為患者建立電子用藥檔案藥學(xué)監(jiān)護(hù)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題, 是 21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面, 門診藥房應(yīng)充分利用患者的就醫(yī)卡,依據(jù)就醫(yī)卡建立患者電子用藥檔案, 根據(jù)患者的疾病種類、性質(zhì)、發(fā)病時(shí)間、以往用藥史、有藥物過(guò)敏等情況, 對(duì)就診醫(yī)生給予藥學(xué)建議。為患者提供安全有效的藥物、適當(dāng)?shù)膭┬?、給藥途徑和方法。還可對(duì)患者通過(guò)絡(luò)咨詢等方式進(jìn)行用藥指導(dǎo), 從而保證合理用藥, 提高藥物的治療效果,保證了患者的權(quán)益,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥。6加強(qiáng)心理學(xué)在門診藥房的運(yùn)用隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng), 門診藥房應(yīng)開拓思路,大膽創(chuàng)新及時(shí)推出適合患者新的服務(wù)項(xiàng)目和特色服務(wù)。盡量使服務(wù)多元化、人性化, 縮短藥師與患者的距離, 形成一種新型的、親密的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)也要了解患者的心理狀況, 做好患者的心理輔導(dǎo)、心理調(diào)節(jié), 使他們有一個(gè)愉快的心情去接受治療, 接受藥物這也是心理學(xué)在門診藥房應(yīng)用的真正體現(xiàn) [ 6]。4結(jié)束語(yǔ)門診藥房是服務(wù)患者、面向社會(huì)的窗口, 在新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下,醫(yī)院門診藥房由傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代模式轉(zhuǎn)變,新一代的藥師們應(yīng)在合理使用職責(zé)的情況下, 充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變,通過(guò)藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)。不斷提高自身素質(zhì)、改善服務(wù)環(huán)境、更新思想觀念, 適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,提高藥師在醫(yī)院乃至全社會(huì)的地位和形象。參考文獻(xiàn)[ 1 ]楊樟衛(wèi), 王卓, 胡晉紅, 15家大型綜合性醫(yī)院藥房 調(diào)劑管理現(xiàn)狀調(diào)查 [ J].中國(guó)醫(yī)院管理, 2002, 22(12): 1214.[ 2 ]劉鳳琴, 陳立新, [ J].中國(guó)藥事, 1998 , 12(2): 97.[ 3 ] [ J].浙江臨床醫(yī) 學(xué), 2002, 4(5): 331.[ 4 ]陳飛宛, 李瑞珍, [ J].廣東 藥學(xué), 2005, 15(1): 6667.[ 5 ] [ J].中國(guó)藥師, 2003 , 6(7):第三篇：醫(yī)院門診藥房窗口服務(wù)規(guī)范門診藥房窗口服務(wù)規(guī)范提前到崗，準(zhǔn)時(shí)開窗，做好交接班，不擅自離崗。保持室內(nèi)衛(wèi)生，藥品擺放整齊，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。著裝整潔，佩戴胸卡，儀表端莊。語(yǔ)言文明，語(yǔ)言表達(dá)溫和有禮。禮貌服務(wù)，態(tài)度不得生硬冷漠。4