【文章內(nèi)容簡介】 暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。第二條　乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方分配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負責(zé)提供。第三條　甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。第四條　乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認購藥。第五條　參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具有處方（以下稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。第六條　參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。第七條　乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。若認定外配處方配伍或劑量有疑議時，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。第八條　參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。第九條　參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金（藥品需用參保人員個人負擔(dān)部分）或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。第十條　乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費等）。第十一條　乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責(zé)：（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理；（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；（三）未依照處方調(diào)劑；（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。第十二條　乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。第十三條　甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。第十四條　甲方應(yīng)于乙方送達藥品費申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。第十五條　乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。第十六條　甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。第十七條　在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。第十八條　雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。第十九條　甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。第二十條　如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。第二十一條　本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。第二十二條　本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。第二十三條　協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前_________個月內(nèi)續(xù)簽。第二十四條　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________法人代表（簽名）：_________法人代表（簽名）：__________________年____月____日_________年____月____日簽訂地點：_________簽訂地點：_________第三篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定一、管理服務(wù)內(nèi)容昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店資格認定。二、設(shè)定的法律依據(jù)(一)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于保留部份非行政許可審批項目的通知》（國辦發(fā)〔2004〕62號)。(二)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)第五條。(三)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14 號)第二條。(四)《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條。(五)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第四十一條。(六)《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管埋暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕 1號)第二條。三、審批數(shù)量及方式無數(shù)量限制，符合條件即予認定。四、審批條件(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定 1．符合區(qū)城醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2．遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管 埋制度。3．嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格 政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。4．嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管埋人員和設(shè)備。法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(1999)14)第五條?！独ッ魇谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 四條。（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定 1．持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合作證隊《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān) 督管理部門年檢合格: 2．遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保 證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。3．嚴格執(zhí)行國家、省(自治區(qū)、直轄市)規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督 檢查合格。4．具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥、24小時提供服務(wù)的能力。5．能保證營業(yè)葉間內(nèi)至少有一名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管埋 部門培訓(xùn)合格。6．嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立了與基本醫(yī)療保險 管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備了必要的管理人員和設(shè)備。法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)M)第四條?！独ッ魇谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 三條。五、申請材料(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格認定 1．醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復(fù)印件1份，驗原件)。2．大型醫(yī)療儀器設(shè)置清單(原件1份)。3．《『明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)審批表》(原件]份)。4．藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(原件1份)。5．由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(門9門叫)第六條?！独ッ魇谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第 五條。（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格認定1．藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本(復(fù)印件各1份，驗原件)。2．藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料及身份證明，藥品經(jīng)營人員職業(yè)資格證 和健康證(復(fù)印件各不份，驗原件)。3．藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況(原件1份)4．藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料(復(fù)印件1份，驗原件)。5．藥品質(zhì)量、藥品保管、財務(wù)會計等管理制度(原件1份)。6．由勞