icu管理(編輯修改稿)
2025-10-08 19:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 潔。醫(yī)療垃圾、生活垃圾按醫(yī)療廢物規(guī)范的要求進行分類處理。五、隔離與防護感染與非感染病人分開安置。制定和執(zhí)行隔離制度、措施（多重耐藥）、保護性隔離制度措施。對隔離病人床邊設(shè)有隔離標識（紅帶）。對隔離病人隔離用品（口罩、帽子、隔離衣、眼罩、防護面罩）配備，并正確使用。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露、利器傷后，掌握應(yīng)急處理原則、方法，進行免疫預(yù)防和追蹤發(fā)病情況。六、呼吸道感染的預(yù)防對氣管插管、氣管切開及接受呼吸機治療的病人，醫(yī)護人員要嚴格遵守?zé)o菌操作原則。應(yīng)采用床頭抬高30—45度體位。吸痰前，護士要戴好帽子、口罩，認真洗手后，戴無菌手套，吸痰時必須用無菌吸痰管，使用一次更換一根，保持每次吸痰都為無菌導(dǎo)管吸引。對氣管切開病人每隔4小時清洗內(nèi)套管一次，每日煮沸消毒滅菌內(nèi)套管1—2次。氣管造口應(yīng)用雙層濕紗布覆蓋，防止空氣中細菌、灰塵及異物吸入，并改善吸入空氣的濕度，根據(jù)情況進行超聲霧化吸入。氣管造口處的敷料及周圍皮膚，應(yīng)保持清潔、干燥，按無菌操作技術(shù)要求，每日至少換藥2次，最好每4小時更換一次，分泌物多時及時更換。呼吸機管道每周更換1—2次，如有明顯分泌物污染則及時更換。用無菌蒸餾水進行霧化或濕化，螺紋管內(nèi)的冷凝水應(yīng)隨時排凈，禁止將水倒入霧化罐內(nèi)及隨時亂倒；霧化罐每日更換消毒?？谇蛔o理，每日三次。根據(jù)病情，進行胸部X片檢查、痰培養(yǎng)。七、尿路導(dǎo)管感染的預(yù)防嚴格掌握導(dǎo)尿的指征，盡可能避免導(dǎo)尿。導(dǎo)尿時嚴格執(zhí)行無菌操作，操作時要輕柔，防止尿道粘膜損傷。留置的導(dǎo)尿管，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染；集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面；保持會陰部清潔干燥。八、手術(shù)部位感染的預(yù)防對于擇期手術(shù)病人，如無反指征，術(shù)前應(yīng)洗澡，并使用抗菌皂；避免不必要的術(shù)前備皮，若必須備皮，提倡手術(shù)當(dāng)天備皮，并使用不損傷皮膚的脫毛方法；擇期手術(shù)患者，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天。2009330第四篇：ICU管理系統(tǒng)ICU管理系統(tǒng)ICU是各類危重患者集中治療、監(jiān)護的特殊場所，工作量大，治療手段繁多，操作技術(shù)復(fù)雜，知識更新快，設(shè)備現(xiàn)代化，其組織結(jié)構(gòu)和管理有其特殊性，對護理人員的配置要求明顯高于其它科室，護理人員的配備是否合理直接關(guān)系到護理質(zhì)量。1國外ICU護理人力資源分配情況英國危重病協(xié)會推薦的疾病嚴重程度分級[1]所要求配備的理想ICU專職護士人數(shù)標準：(1)I級(患者能自主呼吸，血流動力學(xué)穩(wěn)定，僅需要一般監(jiān)測)，護士：患者0．5∶1；(2)lI級(所有患者接受機械通氣)，護士：患者為1∶1；(3)lI級(患者接受機械通氣，并且需要多個輸液／注射泵進行治療，或有復(fù)雜的監(jiān)測和需要頻繁吸痰)護士：患者為1．5∶1；(4)IV級[除有Ⅲ級情況外，患者同時接受連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)或主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)治療]，護士：患者為2∶1。2國內(nèi)ICU護理人力資源配置不足現(xiàn)狀： ICU是各類危重患者集中治療、監(jiān)測的
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