【文章內(nèi)容簡介】 20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎8某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則 8男80歲：吸收不良90、男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑9男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）9男55歲擴(kuò)張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛9男70歲腸耿堵7天入院出現(xiàn)惡心嘔吐：積極回復(fù)血容量 9孕婦張某到某婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷：胎兒有嚴(yán)重缺陷 9男孩9歲小學(xué)三年級學(xué)生技能記不住老師：WISC 9女32歲無不適查體：房室傳導(dǎo)阻滯9男65歲因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成左側(cè)膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 9男75歲COPD慢性肺源性心臟病：右移（PACO2高右移）9某藥品監(jiān)督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生產(chǎn)批號的；（3）超過有效期的；（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；（6）其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。）100、男28歲咯血1度進(jìn)行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）10以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導(dǎo)合作模式 10男12歲玩耍時(shí)左手不慎觸及高壓電線：心臟復(fù)蘇10某急診室接受了一位救護(hù)車送來的處于昏迷：主動(dòng)被動(dòng)型 10女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術(shù)10男60歲40年前有輸血史近日B超發(fā)現(xiàn)：肝細(xì)胞癌 10男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質(zhì)性病變？10李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內(nèi)向沉默：C型行為類型 10女26歲蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）10李某因急病被送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查診斷手術(shù)：無法取得李某意見又無家屬或關(guān)系人在場1女56歲因胃癌入院手術(shù)病例檢查：T3 11男45發(fā)熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌11男70歲40年前行胃大部分切除術(shù)：胃蛋白酶缺乏11男28歲低熱乏力6個(gè)月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 11男75歲COPD患者2天來出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽：頭孢呋辛11女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦11男20歲反復(fù)發(fā)作性右側(cè)抽搐？大腦額側(cè)（局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺異常，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作）11男62歲，家人晨起發(fā)現(xiàn)？高壓氧治療 11癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突 B1型11彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起梳齒蟲蝕狀空隙）1急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積（）12肝細(xì)胞肝癌時(shí)主要增高的是？甲胎蛋白 12葡萄胎時(shí)主要增高的是？絨毛膜激素 12無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是？支原體 12具有典型細(xì)胞核的完善細(xì)胞器的是？真菌 12用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是？環(huán)孢素A 12常用的佐劑是？卡介苗12詢問病史的道德要求是？全神貫注12藥物治療對醫(yī)生的道德要求是？合理配伍 12急救工作對醫(yī)生的道德要求是？爭分奪秒 1與黑色素生成有關(guān)的氨基酸是？珞氨酸 13與腎上腺素生成有關(guān)的氨基酸是？珞氨酸13不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是？自刑罰執(zhí)行完畢未滿2年 13應(yīng)當(dāng)注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)的情形？受刑事處罰13促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收的物質(zhì)？醛固酮 13能增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素13腎交感神經(jīng)興奮，入球小動(dòng)脈釋放的？腎素（血管緊張素2）13葡萄糖6磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 13參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環(huán)13適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利 1具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪 A3/A4型141142題干男20歲施工發(fā)生塌方事故14對該患者應(yīng)采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 14經(jīng)處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 14該患者的電解質(zhì)紊亂為？低鉀血癥 14該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145146題干女26歲，產(chǎn)后哺乳4周14治療中應(yīng)避免使用的抗生素是？甲硝唑14患者治愈出院，對預(yù)防復(fù)發(fā)的措施？避免乳汁淤積 147148題干男33歲發(fā)作性肉眼血尿半年 14其腎臟病例最可能的表現(xiàn)？IGA腎病14其他可以出現(xiàn)類似病理表現(xiàn)的疾病？過敏性紫癜腎炎 149150 題干男16歲心悸怕熱多汗3月 14最恰當(dāng)?shù)闹委熓?？口服抗甲狀腺?150、3年后患者甲狀腺正常術(shù)前必要措施？加用復(fù)方碘溶液第二篇：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)1控制支氣管（糖皮）糧谷（維生素B）搶救室性心動(dòng)（直流電）可能出現(xiàn)肝經(jīng)（下脈靜脈）實(shí)施初救衛(wèi)生（發(fā)展先進(jìn)）衛(wèi)生政策（控制）最常出現(xiàn)（支氣管）單純左心衰竭（夜間陣法）人體 不 需微量元素（Cu）關(guān)于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部1肌鈣蛋白I達(dá)高峰的時(shí)間——11~24h1通過控制醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)療保險(xiǎn)）1P2固定分裂見于——房間隔缺損1導(dǎo)致B型（幽門螺桿菌）1.診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺1Kussmaul（代謝性酸中毒）1肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑1胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸1.副癌綜合征不包括——Horner綜合 降低食管下括（胃動(dòng)力藥）21治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質(zhì)激素2.Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭 23消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥——出血 ——心尖區(qū)震顫 ——支氣管哮喘 ——陣發(fā)性呼吸困難 28患病率錯(cuò)誤的是——新發(fā)生的病例 ——β受體阻滯劑——代謝性酸中毒 （建設(shè)大型）（Murphy）（出血）34診斷急性胰腺炎的體征——GreyTurner征（慢性阻塞）（室性快速）（雞肝）38。關(guān)于社區(qū)診斷（重點(diǎn)）——幽門螺桿菌（建立家庭）（病例對照）42..診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能 ——15176。~25176。 ——肺功能 ——直流電復(fù)律 45。雙下肺（氣道阻塞）（1124）（回盲部）（輕活動(dòng)《100）（呼吸過速）（批評）（creytumer）54.（總體均數(shù)不等于零）（B受體）（早期2天）（支氣管哮喘）（乙型肝炎）（急性心肌梗死），56歲（心包穿刺）——萬古霉素 ——Murphy征64休克好轉(zhuǎn)指標(biāo)錯(cuò)誤的是——尿量20ml/h 65肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 、胸悶——三度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏器 ——Sp 68（急性心肌梗死）69血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70(大血管阻塞)71（全部確診病人）72（結(jié)核性腹膜炎）73（支氣管肺癌）74（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75海產(chǎn)品中毒（副溶血性）7618歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損 81（痰中帶血——肺癌、上腹痛、消瘦——胃癌 83屬于間質(zhì)性肺炎的是——支原體肺炎 84肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85頭昏、胸悶——三度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏器 86劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲——肺炎 ——結(jié)核性腹膜炎，ECG不常出現(xiàn)——VV6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低(排除法)、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰——奧美拉唑——S2亢進(jìn)——冠狀動(dòng)脈造影，ST上抬——變異性心絞痛 95男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數(shù)200mmHg 97肝硬化腹水治療——螺內(nèi)酯+呋塞米 98（慢性左心）99進(jìn)行性吞咽困難（放射治療）100左小腿疼痛8年（不會出現(xiàn)皮膚變白腫脹 101突發(fā)呼吸困難2小時(shí)(自發(fā)性氣胸)102慢性胃病史30年（胃癌）103應(yīng)用一種篩選乳腺癌的實(shí)驗(yàn)（90%）104高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105間斷咳嗽4周（季節(jié)性）106發(fā)熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）11男，54歲，因突發(fā)（靜脈點(diǎn)滴尿激酶）11男，23歲，因發(fā)熱3周（結(jié)核性心包炎）11男，18歲（靜滴糖皮質(zhì)激素）11肺動(dòng)脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 11某人接研究吸煙（）11判斷有無脾功能亢進(jìn)所選擇檢查的是（血常提）11判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時(shí)（血清轉(zhuǎn)氨酶）118受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119肝細(xì)胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)120梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121二狹額外心音——開瓣音122題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角 122題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角化)124題、Perthes實(shí)驗(yàn)的目的(深靜脈有無阻塞)125題，Pratt實(shí)驗(yàn)的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126題、高血壓伴雙側(cè)(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶)12高血壓伴心動(dòng)過緩(B受體阻滯劑)12提示急性下壁心肌梗死的心電圖導(dǎo)聯(lián)是(II、III、avf)12提示急性高側(cè)壁(I，avl)1潰瘍性結(jié)腸炎日前應(yīng)給予的主要治療 口服榴彈磺胺134題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結(jié)腸 135題該患者最可能的診斷 陣發(fā)性室上性心律失常 136題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米 137題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移 138題下列檢查對明確診斷最有價(jià)值 ：血氨 139題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病 140題目前最重要的處理措施 ？141題患者三天后出現(xiàn)睡眠倒錯(cuò) 性格改變 13消化道出血（食管胃）13目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）13患者3天后出現(xiàn)睡眠13雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用——ACEI 13高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑 13.心率180次/分——室上速140首選——維拉帕米141拔牙——感染性心內(nèi)膜炎142檢查方法——超聲(答案中此項(xiàng)最符合)143草綠色鏈球菌——肺性腦病 ——血?dú)夥治?147題患者最可能的診斷 肺癌148題患者出現(xiàn)頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149 6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液 150題入院五天后該患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元答案 反應(yīng)體內(nèi)儲存鐵：血清鐵蛋白 2鑒別多尿是否：禁水實(shí)驗(yàn) 3脊髓半側(cè)隨還：受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙對側(cè)痛溫覺障礙幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝 5目前公認(rèn)的對大腸癌：CEA 6以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤 7目前原發(fā)性肝癌：肝切除 8以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液酒精戒斷的治療——地西泮降結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)——腸梗阻1尿淀粉酶達(dá)高峰的時(shí)間——1224小時(shí) 12 13 141小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡1Reynald互聯(lián)征不包括——嘔吐1偏頭痛正確的是——博動(dòng)性頭痛、伴畏光1合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘1少尿是指24小時(shí)尿——少于400ML 20肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大 21以下肛門截石位：7點(diǎn)22血清AFP升高不見于：肝膽管細(xì)胞癌 23癲癇持狀態(tài)治療——地西泮 24不良反應(yīng)表現(xiàn)為：環(huán)磷酰胺25區(qū)別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗(yàn)26尿毒癥規(guī)律血液透析：促紅細(xì)胞生成素減少 27診斷膽囊結(jié)石時(shí)：B超28確診慢性淋巴細(xì)胞性：甲狀腺細(xì)胞穿刺活檢 29治療強(qiáng)迫癥：氯米帕名 30酒精性妄想癥：鐘情妄想 31下列最能證實(shí)：血紅蛋白尿3Ham(+)，機(jī)制貧血患者：紅細(xì)胞膜蛋白異常 33尿道球部損傷：騎跨傷34屬于中樞神經(jīng)興奮劑：丁丙諾啡 35肝臟的最多的血液供應(yīng)：門動(dòng)脈 36 2型糖尿?。喊俜种?點(diǎn)5 37腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白 38貯存式自身輸血：HB大于130H/L 39單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發(fā)熱 40原位溶血的部位——骨髓 41,阿米巴性肝膿腫：棕褐色 42下列顱內(nèi)腫瘤中：額內(nèi)腫瘤 43甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素 44下列指標(biāo)中：尿滲透壓45前列腺增生患者：充盈性尿失禁 46慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動(dòng)脈 A2型題 47 ASO增高，治療——休息，對癥支持治療 48男41，3天前選放射性核素 49男64右上腹：無水乙醇 50男49畏寒：新鮮冰凍血漿 51女22：特發(fā)性血小板52男13發(fā)作性：復(fù)雜部分性發(fā)作 53男2860KG：輸取出白細(xì)胞的紅細(xì)胞 54男52因胃癌：胰脾淋巴結(jié) 55男55頸痛步行不穩(wěn)：轉(zhuǎn)移瘤 56女45發(fā)作高血壓：嗜鉻細(xì)胞瘤 57女21歲咽痛3周：應(yīng)用糖皮質(zhì) 58男40反復(fù)腰：：IVU5男40慢性粒細(xì)胞：慢粒急粒性變，進(jìn)一步檢查——血肌酐 61剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病 62女26產(chǎn)后：抑郁癥 A2型選擇題6男62因胃潰瘍：殘胃癌6女31產(chǎn)后2天：急性腎孟腎炎6男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術(shù)6男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟(jì)量繼續(xù)觀察 6女36體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石：合并有膽道狹窄 6肝膿腫最可能的誘因——膽道 6女44因胃癌手術(shù)治療：大于5cm 70、女63左側(cè)肢體無力：中腦出血：中腦梗死 7女17頭暈2個(gè)月：再生障礙性貧血7貧血、紅細(xì)胞大小不一——巨幼細(xì)胞性貧血7女48用力突然關(guān)痛：動(dòng)脈瘤畸形蛛網(wǎng)膜下腔出血出血 7女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥 7女16頭痛發(fā)熱5天：腦囊蟲病7男40排尿突發(fā)流中斷伴疼痛：膀胱結(jié)石7男76腰骶痛半個(gè)月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 7女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質(zhì)激素治療 79