嚴重肝病的支持療法研究進展昆明2008[1]38ppt(編輯修改稿)
2024-10-07 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素合成減少 高氨血癥 蛋白不耐受 血漿游離氨基酸失衡 BCAAs減少 AAAs增加 甲硫氨酸增加Kato A, et al. Hepatol Res, 2024,30S: S31BCAA療法第四十九 頁 ，共一百零七 頁 。圖 1 不同 ChildPugh分類肝硬化患者的 、 Alb及 PT比較Kato A, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S31BCAA療法第五十 頁 ，共一百零七 頁 。圖 2 不同 childPugh分類肝硬化患者的前白蛋白、視網(wǎng)膜結(jié)合蛋白〔 RBP〕及轉(zhuǎn)鐵蛋白比較Kato A, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S31BCAA療法第五十一 頁 ，共一百零七 頁 。圖 3 不同 ChildPugh分類肝硬化患者的 BCAA、 酪氨酸及 BTR〔 BCAA:酪氨酸〕比較Kato A, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S31BCAA療法第五十二 頁 ，共一百零七 頁 。圖 4 BCAA顆粒制劑對不同 childPugh肝硬化病人 Alb的影響Kato A, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S31BCAA療法第五十三 頁 ，共一百零七 頁 。圖 5 BCAA顆粒制劑對不同轉(zhuǎn)氨酶水平肝硬化病人 Alb的影響Kato A, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S31BCAA療法第五十四 頁 ，共一百零七 頁 。圖 6 有無水腫和腹水的失代償性 肝硬化病人生化結(jié)果比較Kato A, et al. Hepatol Res, 2024,30s: s34BCAA療法第五十五 頁 ，共一百零七 頁 。圖 7 肝衰竭病人使用 BCAA顆粒劑及腸道營養(yǎng) 2月后的 Alb、 BTR〔 BCAA:酪氨酸〕、 RBC及 BNH3變化Kato A, et al. Hepatol Res, 2024,30s: s35BCAA療法第五十六 頁 ，共一百零七 頁 。肝硬化營養(yǎng)障礙特點 肝臟糖原貯備減少 糖耐量降低 長期負氮平衡而致肌肉萎縮 蛋白不耐癥而致血氨增高 氨基酸失衡： BCAA降低和 AAA增高 能量消耗亢進 多價不飽脂肪酸缺乏 脂溶性維生素〔如 VitA、 D、 K等〕及微量元素〔如亞鉛、硒等〕缺乏 肝硬化營養(yǎng)第五十七 頁 ，共一百零七 頁 。Arakawa. Y, et al. Hepatol Res, 2024, 30S: S55第五十八 頁 ，共一百零七 頁 。不同類型和病期的營養(yǎng)管理肝硬化 院內(nèi) 兩夜三日 檢查處理程序 第一日普通飲食 第二日行 RQ測定，以評價清晨饑餓狀態(tài)，當晚入睡前開始增頻飲食 第三日晨再測 RQ，以評估治療飲食效果。通過上述有關(guān)肝硬化患者營養(yǎng)狀況及治療飲食測評，對其出院后治療飲食提供指導(dǎo)意見 肝硬化營養(yǎng)第五十九 頁 ，共一百零七 頁 。常規(guī)治療飲食 (標準飲食： 1800千卡，蛋白質(zhì) 60g)早 餐 中 餐 晚 餐6時 12時 18時增頻治療飲食 (低蛋白標準飲食： 1400千卡，蛋白質(zhì) 33g加口服氨基酸制劑 100g:420千卡，蛋白質(zhì) 27g)氨基酸制劑 早 餐 中 餐 晚 餐 氨基酸制劑(清晨 )〔入睡前〕6時 12時 18時RQ測定 圖 含氨基酸制劑的肝硬化治療飲食 肝硬化營養(yǎng)第六十 頁 ，共一百零七 頁 。肝硬化患者營養(yǎng)療法－寢前小餐〔 LES〕的研究肝硬化營養(yǎng)Tsuchiya M, et al. Hepatol Res, 2024第六十一 頁 ，共一百零七 頁 。表 肝硬化患者營養(yǎng)療法程序Tsuchiya M, et al. Hepatol Res, 2024肝硬化營養(yǎng)第六十二 頁 ，共一百零七 頁 。Tsuchiya M, et al. Hepatol Re
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