人造血管內(nèi)瘺使用與維護(hù)(編輯修改稿)
2024-10-06 22:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 刺時(shí)接近的拔除穿刺針的角度要與穿刺時(shí)的角度類似如果將針緊貼皮膚固定可能會(huì)影響針在血管內(nèi)的位置避免血管內(nèi)膜損傷第十六 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)一手提住穿刺段的皮膚，讓針首先戳入皮膚。穿刺針的斜角向上 以 45度的角度進(jìn)針。當(dāng)針刺入皮膚后，使針的角度仍保持45度進(jìn)入人工血管。第十七 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)當(dāng)確認(rèn)回血情況良好后， 將穿刺針旋轉(zhuǎn)180度，使針頭斜面向下。將針頭完全推入人造血管第十八 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)以 45度角度進(jìn)針 的好處是能夠產(chǎn)生一種皮瓣效應(yīng)，當(dāng)穿刺針拔出后，發(fā)揮類似瓣膜的功能，以減少穿刺點(diǎn)的出血。 第十九 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)不建議角度過于平行，容易損傷人造血管前壁。不建議直角進(jìn)針，有可能損傷血管后壁第二十 頁 ，共三十三 頁 。穿刺針頭的置入方向? 動(dòng)脈穿刺針頭可以同血流方向一致，也可以相反置入。? 靜脈穿刺針應(yīng)該置入與靜脈血流相同的方向，指向心臟 ,一方面可以防止血液回流，另一方面又可按正常方式引導(dǎo)靜脈血流 .? 為了減少再循環(huán) ,動(dòng)靜脈穿刺針要相距 5cm以上? 環(huán)行人工血管大局部為內(nèi)側(cè)尺動(dòng)脈 ,少數(shù)為前臂橈側(cè) ,注意穿刺針的方向第二十一 頁 ，共三十三 頁 。穿刺技術(shù)要點(diǎn)? 不斷改換穿刺點(diǎn)是永恒不變的法那么? 在穿刺過程中，請注意的是要保持穿刺區(qū)域的無菌性。? 通常穿刺針完全置入并固定后，應(yīng)詢問病人有無不適感。? 持續(xù)性疼痛可能表示針頭穿透了人工血管的后壁，此時(shí)會(huì)? 出現(xiàn)回血緩慢及不規(guī)律情況。第二十二 頁 ，共三十三 頁 。不斷改換穿刺點(diǎn)是永恒不變的法那么? 靠近動(dòng)、靜脈吻合口 3厘米不宜? 穿刺。? 在瘺管弧形轉(zhuǎn)彎部位不宜穿? 刺，因?yàn)榇颂幉灰斯潭ā? 如使用帶外環(huán)的人造血管以防? 止扭曲，那么不宜帶環(huán)局部在穿刺。 ?
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