【文章內(nèi)容簡介】 劃，希望得到醫(yī)院的支持和鼓勵，也希望得到全體神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌，祝愿醫(yī)院沖三甲成功！神經(jīng)外科工作計劃8一、20xx年轉(zhuǎn)眼來臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，新的一年護(hù)理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單ct和mri的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃。四、加強患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會放松技巧，保持健康心態(tài)。五、院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。六、突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。八、每日利用晨會后10分鐘學(xué)習(xí)勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點。打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)。我科重視對神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強，勤奮好學(xué)，年富力強的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。神經(jīng)外科工作計劃9一、培訓(xùn)對象具備1年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的注冊護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理；（二）掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；（三）掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查；（四）掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理；（五）掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；（六）掌握神經(jīng)科常見的護(hù)理操作技術(shù)；（七）掌握神經(jīng)外科常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理；（八）掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)；（九）掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理；（十）掌握神經(jīng)科病人的營養(yǎng)護(hù)理；（十一）掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理；（十二）掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧；（十三）能夠運用循證醫(yī)學(xué)對神經(jīng)外科患者實施護(hù)理。三、時間安排培訓(xùn)時間為3個月，可采取全脫產(chǎn)或者半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式。其中1個月時間進(jìn)行理論、業(yè)務(wù)知識的集中學(xué)習(xí)，2個月時間在具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院神經(jīng)外科病房進(jìn)行臨床實踐技能學(xué)習(xí)。（一）理論學(xué)習(xí)（參考學(xué)時：不少于160學(xué)時）主要內(nèi)容包括：掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理；神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能；神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查；常見癥狀及護(hù)理；常用診療技術(shù)及護(hù)理配合；監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技術(shù)；常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理等。（二）臨床實踐學(xué)習(xí)（參考學(xué)時：不少于320學(xué)時）主要內(nèi)容包括：神經(jīng)外科病房、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行1個月臨床實踐技能學(xué)習(xí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容【一】掌握神經(jīng)外科病室的設(shè)置與管理（1）基本設(shè)施與設(shè)備（2）人力資源管理（3）護(hù)理安全（4）神經(jīng)科常見法律問題【二】掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能【三】掌握常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集、常見癥狀護(hù)理評估、體格檢查（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例收集（2）神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀護(hù)理評估及體格檢查【四】掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理【五】掌握神經(jīng)科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合（1）實驗室檢查：血液檢查、腦脊液檢查（2）儀器輔助檢查：CT\MRI\TCD\EEG\DSA【六】掌握神經(jīng)科常見的護(hù)理操作技術(shù)（1）基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)：臥床患者更換床單技術(shù)、床上移動技術(shù)、壓瘡預(yù)防及治療護(hù)理技術(shù)等（2）搶救及治療護(hù)理操作技術(shù)：腰椎穿刺護(hù)理、腦室引流護(hù)理、氣管切開護(hù)理、頭部引流管護(hù)理、各種深靜脈及PICC置管護(hù)理技術(shù)等【七】掌握神經(jīng)外科常見儀器設(shè)備的應(yīng)用及管理（1）多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用（2）振動排痰儀的應(yīng)用（3）呼吸機(jī)的使用（4）鼻飼泵的使用（5）輸液泵的使用（6）物理降溫儀的使用（7）除顫儀的使用（8）顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的使用【八】掌握神經(jīng)外科危重癥患者的預(yù)防、急救流程與搶救配合技術(shù)（1）顱內(nèi)壓增高、腦疝患者、亞低溫治療的急救與監(jiān)測技（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救與監(jiān)測技術(shù)【九】掌握神經(jīng)科常用藥物及護(hù)理【十】掌握神經(jīng)科病人的營養(yǎng)護(hù)理【十一】掌握神經(jīng)科病人的康復(fù)治療及護(hù)理【十二】掌握神經(jīng)外科患者心理需求和護(hù)患溝通技巧（1）神經(jīng)外科患者心理需求及護(hù)理（2）護(hù)患關(guān)系與溝通【十三】能夠運用循證醫(yī)學(xué)對神經(jīng)外科患者實施護(hù)理五、考核要點（一）常見神經(jīng)外科疾病的護(hù)理知識（二）常見神經(jīng)外科護(hù)理操作技能（三）神經(jīng)外科診療技術(shù)的護(hù)理配合（四）護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理神經(jīng)外科工作計劃10一、我科護(hù)理工作狀況：護(hù)理隊伍日益充實，不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護(hù)理人員31人，其中一級護(hù)士13人，二級護(hù)士4人，三級護(hù)士14人，年護(hù)理病人2萬多人次。在xxx質(zhì)量管理年、全國百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查中，護(hù)理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護(hù)理滿意度均達(dá)到了95%以上。專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護(hù)理工作量大和繁重，但我們的護(hù)理工作忙而不亂、準(zhǔn)確無誤、迅速有效，而且我們開展了術(shù)前評價、術(shù)后監(jiān)測，以減少術(shù)后并發(fā)癥，對及時觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。目前，我科護(hù)理人員均為?？埔陨蠈W(xué)歷，其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個案查房，同時還開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，對全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王?；?、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高了護(hù)理科技含量。二、具體規(guī)劃：以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護(hù)理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會信譽。為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)科室工作全面發(fā)展，初步規(guī)劃我科再新增一層病房，分兩個病區(qū)。一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房，收治重癥患者。北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房，收治一般患者。同時完善各項儀器設(shè)備，爭取開展更多治療和護(hù)理項目。增加病床后，我科需護(hù)士40名，所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護(hù)理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護(hù)理工作量等要素合理配置各層次護(hù)士，以做到人力資源最大化，切實保證醫(yī)療安全。繼續(xù)加強“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，加強回訪，在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢的同時，努力開拓新的增長點，以增加病源。在護(hù)士的培訓(xùn)方面，我們會特別注重加強護(hù)理安全管理，以及培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理狀態(tài)，及時溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內(nèi)培訓(xùn)體系，提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，加強護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)變能力，拓展知識面。為了進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理。神經(jīng)外科工作計劃11一、加強護(hù)理安全不斷強化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)士充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，實施護(hù)士分層管理，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。加強重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床邊，提高護(hù)士對前，主動做入出院病人健康宣教。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理加上健康宣教做好教育指導(dǎo)及安全防范措，各個班次隨時施行。建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。三、建立檢查、考評、反饋制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。每月進(jìn)行護(hù)理操作演習(xí)，熟悉掌握急救器材及儀器的使用，及各種操作。每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。神經(jīng)外科工作計劃12我院將在20xx年深入貫徹我院今年的`工作思路，借助三甲醫(yī)院復(fù)合的契機(jī)，完善我科室的各項規(guī)章制度及各項指南和規(guī)范并使之常態(tài)化，依據(jù)神經(jīng)外科重點學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)，切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療技術(shù)水平，圍繞重點?？埔箝_展各項工作，努力完成醫(yī)院分解的各項技術(shù)指標(biāo)和管理指標(biāo)。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項年度指標(biāo)。圍繞各項核心制度的落實，繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實際情況的各項流程和管理細(xì)則，并對科室成員一視同仁，嚴(yán)格執(zhí)行，使科室的管理進(jìn)入“法治”、有序的軌道。完善科室的人才梯隊，計劃引進(jìn)1—2名年輕、上進(jìn)、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)屆畢業(yè)生，以壯大科室隊伍，解決科室人手緊張的困難。全面開展顱內(nèi)壓監(jiān)測在重度顱腦外傷治療中的應(yīng)用，以改善此類患者的救治效果，規(guī)范救治流程，鞏固和擴(kuò)大我科在顱腦外傷救治方面的優(yōu)勢，使我科的顱腦外傷救治達(dá)到一個新的水平。積極開展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術(shù)和動脈瘤夾閉手術(shù)中的應(yīng)用，提高手術(shù)質(zhì)量，特別是積極開展審計內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用。積極開展腦血管病的介入診斷和治療。開展顱外—顱內(nèi)動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試，以擴(kuò)展科室在腦血管病領(lǐng)域的治療范圍?？蒲蟹矫?，在研課題結(jié)題，并發(fā)表論文3—5篇，申請院內(nèi)獎項及院外獎項，爭取申請到一項以上的市級以上的課題。教學(xué)方面，繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)。招收研究生2名。舉辦江蘇省繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，并邀請國內(nèi)著名神經(jīng)外科學(xué)教授來我院訪問和講學(xué)擴(kuò)大影響。附加相關(guān)具體質(zhì)量指標(biāo)：住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)比去年增長10%；出院者平均住院日≤；甲級手術(shù)率比去年增長5%；床位使用率≥95%；治愈好轉(zhuǎn)率≥80%；臨床路徑完成率≥80%；三基考試合格率≥90%。注：科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標(biāo)，要圍繞醫(yī)院和科室目標(biāo)切實制定，其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研、管理等