中毒事故的應(yīng)急處理與救援(2月20xx日)匯總(編輯修改稿)
2024-10-06 03:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病，方可診斷。 第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔一〕毒物接觸史 詳細(xì)詢問接觸史，如接觸毒物的品種、方式、時(shí)間、近期有無違章操作等情況；事故發(fā)生時(shí)距離事故現(xiàn)場(chǎng)的位置，采用何種防護(hù)措施；以往身體情況。如疑心食源性中毒，應(yīng)了解所進(jìn)何種食物、進(jìn)食與發(fā)病的關(guān)系；如系服用單方、土方，需了解服用劑量、多長(zhǎng)時(shí)間。 第四十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔二〕現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 生產(chǎn)性中毒 向有關(guān)人員了解事故原因，泄漏毒物的品種、數(shù)量、中毒人數(shù)、空氣中毒物濃度、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)情況等；同工種有無類似發(fā)病患者；個(gè)人及車間的防護(hù)情況；歷年來工作環(huán)境空氣中毒物測(cè)定資料。 ?急性職業(yè)中毒現(xiàn)場(chǎng)處理 ? 第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔二〕現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 生活性中毒 了解患者周圍環(huán)境、水源、食物有無被毒物污染的可能，有無食用毒物或被毒物污染食物的可能。人群中發(fā)生類似疾病的人數(shù)及分布的特點(diǎn)，有無家庭聚積性。 第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔二〕現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 病史 詳細(xì)詢問病癥出現(xiàn)的順序、程度及治療經(jīng)過；病癥的發(fā)生、開展與接觸毒物、食物的時(shí)間關(guān)系，并了解過去健康狀況，從而分析疾病的性質(zhì)與毒物接觸的關(guān)系。 第四十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔三〕體格檢查 按常規(guī)要求系統(tǒng)地做好全面檢查；此外應(yīng)根據(jù)所接觸的毒物對(duì)機(jī)體可能產(chǎn)生的危害及病史中提供的主要病癥，重點(diǎn)進(jìn)行檢查 。某些體征可為急性中毒診斷提供重要線索。如呼出氣的氣味，苯類溶劑有芳香味，而有機(jī)磷中毒為大蒜味；下肢疼痛伴脫發(fā)要考慮鉈中毒；瞳孔縮小伴肌束顫抖提示急性有機(jī)磷中毒可能。 第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔四〕實(shí)驗(yàn)室檢查 一般內(nèi)科常用化驗(yàn)工程，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、腦電圖、胸部 X片等檢查對(duì)判斷器官、系統(tǒng)有無損害及其嚴(yán)重程度有參考價(jià)值，但對(duì)病因診斷缺乏特異性。 第四十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔四〕實(shí)驗(yàn)室檢查 生物材料檢測(cè) 〔 1〕血、尿、糞、唾液、嘔吐物中毒物品種和含量的測(cè)定，能反映機(jī)體吸收毒物量。 〔 2〕測(cè)定患者生物材料中毒物在體內(nèi)代謝產(chǎn)物，如苯的代謝產(chǎn)物為酚，甲醇 甲酸，氰化物 硫氰酸鹽，三氯乙烯 三氯乙酸；這些代謝產(chǎn)物可反映近期接觸有關(guān)毒物的情況。 第五十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔四〕實(shí)驗(yàn)室檢查 毒物所致生物化學(xué)改變 如鉛中毒致血鋅卟啉增高；砷化氫中毒引起溶血；一氧化碳中毒致碳氧血紅蛋白增高；有機(jī)磷中毒引起血膽堿酯酶抑制；苯胺中毒時(shí)高鐵血紅蛋白增高等；這類指標(biāo)對(duì)中毒的診斷具有重要意義。 第五十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 急性職業(yè)性化學(xué)中毒的診斷 ?GBZ712024 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) ?GBZ722024 職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒診斷規(guī)那么 ?GBZ7 GBZ7 GBZ7 GBZ7 GBZ79 2024 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病診斷標(biāo)準(zhǔn) ?GB772024 職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性多器官功能損害綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) ?GB782024 職業(yè)性急性化學(xué)源性猝死診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 〔五〕綜合分析 根據(jù)以上材料需要判斷 ： 〔 1〕毒物的危害與臨床表現(xiàn)是否相符 〔 2〕接觸毒物時(shí)間與發(fā)病過程是否符合發(fā)病規(guī)律 〔 3〕估計(jì)攝入的劑量與中毒程度是否一致；在綜合分析的根底上，做好診斷與鑒別診斷，從而得出診斷結(jié)論 第五十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 急性化學(xué)中毒的急救與處理 〔一〕立即終止毒物接觸 〔二〕去除未被吸收的毒物 〔三〕盡快排除已吸入體內(nèi)的毒物 〔四〕特效治療 〔五〕非特異拮抗劑 〔六〕高壓氧治療 〔七〕對(duì)癥與支持療法 〔八〕加強(qiáng)護(hù)理 第五十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 睿源環(huán)保 急救與處理 〔一〕立即終止毒物接觸 如系急性中毒應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，送到上風(fēng)向，呼吸新鮮空氣；必要時(shí)給予氧氣吸入。 〔
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1