中耳炎-講稿-2(編輯修改稿)
2024-10-06 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 樣物； ? CT： 骨質(zhì)破壞。 第十二頁，共二十七頁。 慢性化膿性中耳炎〔膽脂瘤型〕 第十三頁，共二十七頁。 右耳膽脂瘤 ? CT橫斷面：顯示右側(cè)硬化型乳突，有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣多硬化濃密、整齊。 第十四頁，共二十七頁。 鑒別診斷 ? 1． 中耳癌 多為鱗狀細(xì)胞癌，好發(fā)于中年以上病人。耳內(nèi)有 血性分泌物及肉芽 。病人多有長期耳流膿， 內(nèi)有新生物，觸之易出血。影像學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞。 ? 2． 結(jié)核性中耳乳突炎 起病隱襲，耳內(nèi)膿液稀薄，鼓膜可為緊張部中央或邊緣性穿孔，乳突 X線拍片提示骨質(zhì)破壞或死骨形成 。對(duì)肉芽組織進(jìn)行 病理學(xué)檢查 ，或取分泌物涂片、培養(yǎng)、動(dòng)物接種，多數(shù)可確診。 第十五頁，共二十七頁。 治療 消除病因、控制感染、去除病灶、通暢引流、以及恢復(fù)聽功能。 病因治療：及時(shí)治愈急性化膿性中耳炎，并促使鼓膜愈合。積極治療上呼吸道疾病， 如慢性扁桃體炎、慢性腺樣體炎、慢性鼻竇炎等。 局部治療：包括藥物治療和手術(shù)治療。 第十六頁，共二十七頁。 治療 ? (1)單純型：以局部用藥為主。 ? ①鼓室粘膜充血、水腫 、膿液時(shí)， 抗生素水溶液 、 抗生素與糖皮質(zhì)激素類藥物混合液滴耳。如 ％氧氟沙星 滴耳液、 ％氯霉素 液等。 ? ②炎癥消退，中耳潮濕者可用酒精甘油制劑，如 3％硼酸
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