上肢損傷(編輯修改稿)
2024-10-06 02:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管：肱骨髁上骨折一般采用手法整復(fù)或牽引治療。當(dāng)有血管、神經(jīng)傷時(shí)，特別是血管傷應(yīng)考慮手術(shù)探查，同時(shí)整復(fù)骨折。當(dāng)已出現(xiàn)5P征時(shí)〔 Painlessness, Pulselessness, Pallor, Paresthesia, Paralysis)即便再手術(shù)，也難防止缺血、壞死。 第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)。 第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 屈曲型肱骨髁上骨折 多因間接暴力所致，跌倒時(shí)肘前方著地； 臨床表現(xiàn)與伸直型類(lèi)似； 移位方式：骨折近端向后下方，遠(yuǎn)端向前上方，骨折線(xiàn)從前上到后下； 神經(jīng)、血管損傷較少見(jiàn)； 治療原那么與伸直型類(lèi)似，但復(fù)位方向相反。 第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 肘關(guān)節(jié)脫位 Dislocation of the Elbow ? 肘關(guān)節(jié)后脫位較常見(jiàn)，僅次于肩關(guān)節(jié)脫位，大多發(fā)生于青壯年。 ? 跌倒時(shí)用手撐地，關(guān)節(jié)半伸直位，作用力沿尺、橈骨長(zhǎng)軸向上傳導(dǎo)，尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，產(chǎn)生一種有力的杠桿作用，使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)前移，尺骨鷹嘴向后移，形成肘關(guān)節(jié)后脫位。 第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 臨床表現(xiàn)及診斷 ? 外傷史及局部一般病癥 ? 肘部明顯畸形，肘窩部飽滿(mǎn)，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于 120 176?！? 140 176。 ? 肘后三角關(guān)系被破壞。 ? X線(xiàn)檢查 肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類(lèi)型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。 第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十頁(yè)，共五十頁(yè)。 ?治療原那么 第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。 尺橈骨干骨折 Fractures of the Forearm Bones ? 解剖特點(diǎn) ? 尺骨鷹嘴與肱骨滑車(chē)構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)，橈骨小頭與肱骨小頭構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，尺橈骨遠(yuǎn)近端分別構(gòu)成上下尺橈關(guān)節(jié) 。 第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。
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